50例冠心病中醫治療的臨床分析

黃大道

（廣東省河源市龍川縣麻布崗中心衛生院，廣東 河源 517338）

50例冠心病中醫治療的臨床分析

黃大道

（廣東省河源市龍川縣麻布崗中心衛生院，廣東 河源 517338）

目的主要探討中醫治療冠心病的治療方法以及療效。方法選取2011年2月至2012年2月前來我院就診的冠心病患者50例，隨機將其分為兩組，每組25人，一組是采用中醫治療的中醫治療組，另一組是采用西醫治療的對照組，并對兩組療效進行對比。結果中醫治療組，顯效14例，總有效率為92%，對照組顯效9例，總有效率為64%，中醫治療組療效明顯優于對照組。結論中醫治療冠心病效果顯著，效率較高，值得臨床推廣。

冠心病；中醫治療；分析

冠心病又稱冠狀動脈性心臟病，是一種較為普遍的心臟病，其主要病因是由于冠狀動脈狹小導致人體供血不足而引發氣器質性病變以及心肌機能的障礙。從中醫的角度來分析，冠心病主要發病原因是飲食不規律、肝腎虧虛、氣血不足等導致脂質代謝不正常、血液循環不流暢等，中醫方法治療冠心病也是根據以上癥狀而對癥下藥的，近年來，我院不斷嘗試使用中醫方法治療冠心病，并獲得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2012年2月前來我院就診的冠心病患者50例，隨機將其分為中醫治療組和對照組兩組，每組患者25例，其中醫治療組，男性16例，女性9例，平均年齡為50～74歲，病程5個月～6年；對照組，男性14例，女性11例，平均年齡為50～75歲，病程為5.5個月～6年，兩組患者年齡、病程以及性別均無顯著差異，具有可比意義。

1.2 方法

1.2.1 中醫治療組

氣滯心胸型。①臨床癥狀：胸悶，心絞痛，隱痛陣作，當情志不佳時發作，心煩，容易發怒，舌質淡白，苔薄白。②治療方法：川芎4.5g，陳皮（醋炒）6g，香附4.5g，柴胡6g，白芍4.5g，甘草（炙）1.5g。加減：痛癥嚴重者，加延胡索，加郁金。頻繁出現噯氣現象患者，加沉香，旋覆花。偶覺惡心嘔吐甚者，加半夏，法生姜。

氣陰兩虛型。①臨床癥狀：偶覺心胸煩悶，隱隱作痛，全身無力，心慌氣短，頭暈目眩，失眠多夢，舌質淡紅，舌少，脈搏細弱而數。②治療方法：黃芪30g，川芎10g，紅花6g，麥冬10g，莪術10g。加減：出現胸悶、心絞痛患者，加參三七，降香。失眠多夢、心悸者，加加酸棗仁。期前收縮者，加黃連，苦參。

心氣不足型。①臨床癥狀：心胸部位出現絞痛，絞痛陣陣發作，胸悶，氣短，運動量稍大時，癥狀加重，全身無力，心悸偶發，自汗，舌質淡，苔薄白，脈搏虛細或者結代。②治療方法：茯苓15g，半夏曲15g，茯神15g，黃芪（炙）15g，川芎15g，當歸15g，肉桂7.5g，酸棗仁（炒）7.5g，甘草（炙）12g，五味子7.5g，人參7.5g。加減：心悸頻繁不斷者，加龍齒，石菖蒲。以上不同中藥方，均應用水煎煮，日服2次，每次1劑。

1.2.2 對照組

心絞痛急性發作治療。治療方法：①舌下含服硝酸甘油，每日3次。每次1片（0.3mg或0.6mg），主要用于冠心病引起的急性左心室衰竭以及心絞痛急性發作。②口服或者舌下含服消心痛，主要用于心絞痛的治療、冠心病長時間治療、以及有持久性心絞痛現象的心肌梗死的治療。

心肌缺血緩解期治療。治療方法：①戊四硝酯片，口服，每日3～4次，每次10～30mg。②服維拉帕米，口服，每日3次，每次80-120mg，主要應于疏通鈣通道阻滯。③乙酰水楊酸，適當口服，每日1次，每次0.3g，主要用于血小板的抑制。

1.2.3 療效評定標準

參照國家衛生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》里胸痹（冠心病心絞痛）的標準。

1.2.4 統計學處理

應用 SPSS 13.0軟件， 計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 ，差異有統計學意義。

2 結 果

將兩組結果數據進行比較，中醫治療組有效率、顯效率以及總有效率均優于對照組。相關數據如表1所示。

表1 兩組治療方法治療冠心病結果療效對比

中醫治療冠心病效果顯著，效率較高，方法可靠安全。

3 討 論

冠心病又稱冠狀動脈性心臟病，指的是人體血液中的脂質因為脂質代謝不規律而沉降于原先光滑的動脈內膜中，由于長時間堆積逐漸形成粥樣的脂類物質，形狀呈白色斑塊，此種癥狀我們稱之為動脈粥樣硬化病變。隨著此類斑塊的逐漸增多，動脈腔也隨之變得愈來愈狹窄，造成血流循環回轉受阻，導致心臟供血不足，出現心絞痛[1]。根據以上研究我們發現，冠心病的發生或加重與個體情志、年老體衰、飲食規律等存在著密切的關系，然而誘發的基礎原因主要是正氣虛弱，中醫治療組在此病因的基礎上予以辯證施治[2]。中醫在對冠心病的治療上有屬于自己的特色，采取泄濁開結、活血通脈、疏肝解郁、養怡補氣等方法綜合對冠心病進行治療，且標本兼治，不僅兼顧主病的治療，還注意胃功能的調理，辯證加減，所開出中藥方均具有擴大冠狀動脈，加強冠狀動脈血液循環的作用，對心絞痛治療的效果較好，長期用于治療冠心病，取得良好的效果[3]。

標本兼顧、辯證施治是中醫對冠心病進行治療的原則。中醫可將冠心病細分為幾種類型，并根據不同類型及其癥狀的不同而對癥下藥，治療效果較好，值得推廣。

[1] 趙曉林.冠心病的中醫治療[J].中國民族民間醫藥,2011,7(13)∶62-64.

[2] 朱蘭英,袁小芳,顏玲.冠心病的中醫辨證施護[J].全科護理,2010, 12(1)∶107-109.

[3] 龍海.冠心病的中醫臨床研究新進展[J].中國現代藥物應用,2010, 14(2)∶131-136.

R541.4

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1671-8194（2013）13-0300-02