胰島素泵在糖尿病治療中的應用

李瑞雪

胰島素泵在糖尿病治療中的應用

李瑞雪

目的探討胰島素泵在糖尿病治療中的應用效果，為提高糖尿病患者臨床療效及生活質量提供可靠依據。方法研究組患者采用胰島素泵48段持續泵注給藥；對照組患者采用傳統皮下注射胰島素給藥方式，觀察并記錄兩組患者清晨空腹、早餐后2小時、晚餐后2小時以及夜間血糖值，給予統計學分析，得出結論。結果兩組患者經胰島素治療前各時間段體內血糖對比無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后各時間段體內血糖含量均顯著下降，且研究組患者下降效果更為明顯，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病患者使用胰島素泵治療效果更為滿意，操作簡單，是一種安全有效的糖尿病治療方法，值得臨床推廣應用。

胰島素泵；糖尿?。慌R床療效觀察

本文將對我院自2012年1月至12月期間前來就診的64例糖尿病患者進行分組治療，采用不同的胰島素給藥方法，從而探討胰島素泵在糖尿病治療中的應用效果，為提高糖尿病患者臨床療效及生活質量提供可靠依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料共有糖尿病患者 64例，其中男 36例，女28例，年齡在31～82歲之間，平均年齡（54.28 ±2.54）歲，病程在1～19年之間，平均病程（6.54 ±1.03）年。根據 64例患者就診序號將其平均分為兩組，單號為研究組，雙號為對照組，每組患者 32例。兩組患者一般資料具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法研究組患者采用胰島素泵48段持續泵注給藥，藥物為丹麥諾和諾德公司生產的門冬胰島素（商品名：諾和銳），按照患者體重×0.44U計算初始胰島素總量，將總量的50%設定為基礎量，對人體胰島素分泌情況進行模擬，設定48段基礎率給予胰島素泵持續給藥，其余50%胰島素總量于患者每日三餐進食前追加給藥；對照組患者采用傳統皮下注射胰島素給藥方式，于每日三餐進食前以及入睡前分別對其進行門冬胰島素給藥（供應商同研究組）。觀察并記錄兩組患者清晨空腹、早餐后 2小時、晚餐后2小時以及夜間血糖值，給予統計學分析，得出結論。

1.3 納入與排除標準①所有患者均符合世界衛生組織（WHO）制定的糖尿病診斷標準，確診為2型糖尿??；②患者無嚴重的心臟、肝臟、腎臟等機體重要器官器質性病變；③患者無嚴重的合并感染情況；④患者無嚴重的糖代謝紊亂疾??；⑤患者無合并酮癥酸中毒情況；⑥患者意識清醒，無休克、昏迷情況，可積極配合本次研究；⑦患者無任何精神類疾??；⑧患者對本次研究具有知情權，且均自愿簽署知情同意書。

1.4 統計學方法所有數據均使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組患者經不同胰島素給藥方式進行治療前后，清晨空腹、早餐后2小時、晚餐后2小時以及夜間體內血糖變化情況對比分析，具體結果見表1。

表1 兩組患者治療前后各時間段體內血糖變化情況對比分析(±s)

表1 兩組患者治療前后各時間段體內血糖變化情況對比分析(±s)

組別 n 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后清晨空腹(mmol/L) 早餐后2小時(mmol/L) 晚餐后2小時(mmol/L) 夜間(mmol/L)研究組 32 18.94±5.41 5.67±1.22 29.24±6.56 6.21±1.82 26.54±4.12 6.33±1.89 23.17±6.21 6.01±1.65對照組 32 19.12±5.39 6.59±1.37 28.64±5.97 7.43±2.87 27.29±3.91 7.26±2.57 23.24±6.38 6.52±1.85P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

由表1可知，兩組患者經胰島素治療前各時間段體內血糖對比無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后各時間段體內血糖含量均顯著下降，且研究組患者下降效果更為明顯，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病屬于臨床內分泌代謝性疾病，患者體內血糖含量顯著上升，且臨床表現為飲水多、進食多、排尿多、體重少等特點，研究表明，糖尿病患者若未進行有效的血糖控制，將易發生各類嚴重并發癥，導致嚴重后果甚至威脅生命[1]。目前臨床尚無有效治愈糖尿病方法，傳統治療方法為患者需長期給予皮下注射胰島素控制體內血糖，對其身心均造成一定傷害。

胰島素泵48段基礎率給藥方式是近年來臨床醫學不斷發展的研究成果，其特點為[2]：①給藥期間無需進行多次穿刺，避免患者進行治療時造成不必要的痛苦；②能夠最大程度的對人體分泌胰島素情況進行模擬，從而顯著提高患者治療效果，并減少治療過程中發生低血糖風險，具有較高的安全性；③操作簡單方便，縮短臨床控制血糖所需時間。

綜上所述，糖尿病患者使用胰島素泵治療效果更為滿意，操作簡單，是一種安全有效的糖尿病治療方法，值得臨床推廣應用。

[1] 姚建,陳名道.糖尿病腎病及其早期防治[J].中華內分泌代謝雜志,2012,18(4)：330-331.

[2] 蔡迎九.2型糖尿病病人圍手術期應用胰島素泵輸注諾和銳控制高血糖的臨床研究[J].臨床醫學,2011,5(05)：247-249.

R453

A

1673-5846(2013)07-0234-02

河北省涿州市疾控中心，河北保定 072750