臨床路徑結合電子病歷在醫院管理中的作用研究

肖麗塔

臨床路徑結合電子病歷在醫院管理中的作用研究

肖麗塔

目的探討臨床路徑結合電子病歷在醫院管理中的作用研究。方法將本院醫院管理工作分成兩個階段，第一階段為2011年7～12月，第二階段為2012年1～6月，在2011年本院開始實施臨床路徑結合電子病歷工作方式，比較實施新工作方式后對本院管理工作的影響。結果2011年7月～12月本院外科患者住院時間為（12.21±2.12）d，住院費用為（4322.12±212.12）元，對醫療服務的滿意率為84.24%；2012年1月～6月本院外科患者住院時間為（8.32±1.09）d，住院費用為（3421.21±109.32）元，對醫療服務的滿意率為92.16%。結論臨床路徑結合電子病歷可提高本院醫療質量，縮短患者平均住院時間，節約醫療資源，可提高本院整體服務水平。

臨床路徑；電子病歷；醫院管理

臨床路徑是根據患者所患疾病制定的一系列標準化診治程序和模式，對于治療的整體管理，降低治療時間和治療費用具有一定積極作用[1]。電子病歷是通過計算機對患者的整體治療過程進行記錄，具有更加理想的客觀性、連續性[2]。為進一步探討臨床路徑結合電子病歷在醫院管理中的作用研究。本文將本院醫院管理工作分成兩個階段，第一階段為2011年7～12月，第二階段為2012年1～6月，在 2011年本院開始實施臨床路徑結合電子病歷工作方式，比較實施新工作方式后對本院管理工作的影響?，F將研究具體情況進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2011年7～ 12月和2012年1～6月兩個階段本院外科室407例患者的住院時間、住院費用、醫療滿意度情況資料。兩個階段所抽取患者的數量、住院原因、年齡、文化程度、病種等資料沒有顯著性差異，P＜0.05，具有統計學可比性。

1.2 治療方法將本院醫院管理工作分成兩個階段，第一階段為2011年7～12月共計203例患者，第二階段為2012年1～6月共計204例患者，在2011年本院開始實施臨床路徑結合電子病歷工作方式，比較實時新工作方式后對本院管理工作的作用。

1.3 統計學方法將觀察數據錄入到SPSS 13.0軟件進行統計學分析，計量資料用表示，比較采用t檢驗，計數資料用（%）表示，比較采用χ2，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間和費用變化2011年7月～12月本院外科患者住院時間為（12.21±2.12）d，住院費用為（4322.12±212.12）元；2012年1月～6月本院外科患者住院時間為（8.32±1.09）d，住院費用為（3421.21±109.32）元。實施新工作方式后外科患者住院時間、住院費用均顯著下降，較實施前相比具有顯著性差異，P＜0.05（詳見表1）。

表1 實施新工作方式前后本院患者住院時間、住院費用變化情況(±s)

表1 實施新工作方式前后本院患者住院時間、住院費用變化情況(±s)

時間段 住院時間(d) 住院費用(元) 2011年7～12月 (12.21±2.12) (4322.12±212.12) 2012年1～6月 (8.32±1.09) (3421.21±109.32)t 23.8746 64.2736P ＜0.05 ＜0.05

2.2 醫療滿意度變化2011年7月～12月本院外科患者對醫療服務十分滿意23例，滿意148例，不滿意32例，滿意率為84.24%；2012年1月～6月本院外科患者對醫療服務十分滿意67例，滿意121例，不滿意16例，滿意率為92.16%。實施新工作方式后外科患者對本院醫療服務滿意率顯著上升，較實施前相比具有顯著性差異，P＜0.05（詳見表2）。

表2 實施新工作方式前后本院患者醫療滿意度變化情況(n,%)

3 討論

通過電子病歷的應用，大大縮短了患者各個環節的等候時間[3]，方便醫生隨時對患者在本院治療過程的了解，顯著提高了醫院的工作效率，對于患者今后的診療也具有長遠的意義。臨床實踐認為電子病歷的實施在醫院的風險管理、數據采集[4]、信息管理等方面均起到舉足輕重的作用。臨床路徑的實施，對醫院的治療規范性操作做出了重要貢獻，方便護理人員工作的銜接，縮短了患者整體治療的時間，使整體治療更加有序、規范、高效，通過電子病歷的有效配合，大大提高了本醫院的醫療效率[5]，節約了醫療資源。本文通過研究比較發現，2011年7～12月本院外科患者住院時間為（12.21±2.12）d，住院費用為（4322.12±212.12）元，對醫療服務的滿意率為84.24%；2012年1～6月本院外科患者住院時間為（8.32±1.09）d，住院費用為（3421.21± 109.32）元，對醫療服務的滿意率為 92.16%。實施新工作方式后外科患者住院時間、住院費用均顯著下降，患者對本院醫療服務滿意率顯著上升。實踐中也體會到電子病歷和臨床路徑的相互配合，能有效提高新進醫療人員的整體業務水平，降低醫療差錯的發生率，顯著提高了醫療質量[6]，同時大大降低了患者住院期間的經濟負擔，通過臨床路徑的實施，顯著提高了醫患之間的溝通縮短，使患者更加清晰、明了整個治療的過程，避免了重復性消費、辦理手續，降低了醫患矛盾的發生。

所以，電子病歷和臨床路徑的相互配合實施對于醫院管理工作推進具有積極作用，顯著提高本院管理工作的有效、高效運行。當然，電子病歷和臨床路徑在臨床實施中也具有一定的缺點。所以在臨床實施過程中，我院在醫院管理中要做好相應的預案，在發生緊急情況時不至于管理混亂，并不斷完善相應操作，更好地滿足患者的就診需要。

綜上所述，臨床路徑結合電子病歷可提高本院醫療質量，縮短患者平均住院時間，節約醫療資源，可提高本院整體服務水平。

[1] 王博,劉丕楠.電子病歷臨床應用中存在的問題與對策[J].中國醫院管理,2013,33(1)：71-72.

[2] 彭科.電子病歷質量控制系統的實踐與探討[J].西部醫學,2013, 25(1)：159-160.

[3] 馬國勝,蔡曦光,孟永潔,等.臨床路徑對合理用藥和醫療質量評價的相關性研究[J].中國醫院管理,2013,33(2)：34-36.

[4] 戈振華,張兵.臨床路徑管理在我院實施中的做法與體會[J].中國醫學創新,2012,9(35)：162-163.

[5] 顏劍峰.臨床路徑結合電子病歷在醫院管理中的作用[J].中國管理信息化,2013,16(2)：83-84.

[6] 曹蘇來.淺談電子病歷在我院的實施及體會[J].消費電子,2012 (12X)：1-1.

Study on the Effect of Clinical Path with Electronic Medical Records in the Hospital Management

Xiao Lita

ObjectiveStudy on the effect of clinical pathway in combination with electronic medical records in the hospital management.MethodsThe hospital management work of the school is divided into two phases, the first phase from 2011 July to December, the second phase from 2012 January to June, second stage, started with the electronic medical record work of implementation of clinical pathway in 2011 this academy, impact on the management work of our hospital is the implementation of the new work mode.Results2011 July～December in this hospital hospitalization time was (12.21±2.12) d, cost of hospitalization was (4322.12±212.12)yuan, on medical service satisfaction rate is 84.24%;in 2012 January～June in our hospital surgical inpatients time was (8.32±1.09) d, cost of hospitalization was (3421.21±109.32)yuan, on medical service satisfaction rate is 92.16%.ConclusionClinical pathway with electronic medical records can be shown to improve the quality of medical care in our hospital, shortening the average hospitalization days, save medical resources, can improve the overall service level of the hospital.

Clinical pathway; Electronic medical records; Hospital management

R-055

A

1673-5846(2013)07-0349-02

新疆博州人民醫院，新疆博樂 833400