癌癥化療患者實施心理護理的體會

尼瑪拉毛 索南達杰

（1 青海省玉樹州曲麻萊縣巴干鄉(xiāng)衛(wèi)生所，青海 玉樹 815500；2 青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810001）

癌癥化療患者實施心理護理的體會

尼瑪拉毛1索南達杰2

（1 青海省玉樹州曲麻萊縣巴干鄉(xiāng)衛(wèi)生所，青海 玉樹 815500；2 青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810001）

目的探索此心理護理方法對減輕癌癥患者焦慮、抑郁情緒及改善生活質量的有效性。方法收集癌癥化療患者（化療次數(shù)進行第二次及以上者）30例，分為觀察組和對照組。觀察組患者在化療期間除一般常規(guī)護理外接受心理護理，對照組接受一般常規(guī)護理，持續(xù)時間為28d。第28天觀察期結束時進行評分，對兩組患者心理焦慮、抑郁程度以及生活質量進行比較。結果觀察組患者經過心理護理之后，焦慮、抑郁評分為：焦慮（27.01±3.78）；抑郁（29.32±6.01）；對照組患者焦慮、抑郁評分為：焦慮（33.56±7.35）；抑郁（35.27± 7.12）。統(tǒng)計分析得出觀察組患者焦慮、抑郁情緒得到緩解，疲乏、失眠等得到改善。結論對癌癥化療患者實施的常規(guī)護理與心理護理結合，使患者焦慮、抑郁得到緩解，表明此護理方法是有效的，值得推廣。

心理護理；癌癥化療患者；焦慮；抑郁

癌癥患者大多表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒。另外，化療藥物的副作用對于患者的生理、心理均產生一定的負面作用[1]，這些負面因素將直接影響預后及患者康復，導致并發(fā)癥增加[2]。護理人員是與患者最親密接觸的群體，許多護理人員已經開始注意運用心理學方面的知識與患者交流和溝通，來幫助患者早日康復。本研究利用行為療法和音樂療法相結合，旨在探索適合癌癥化療患者的心理干預方法。

1 資料與方法

1.1 研究對象

玉樹州醫(yī)院，2009年1月至9月間收治癌癥化療患者30例，年齡40～60歲，無其他慢性疾病，腫瘤無轉移及復發(fā)。

1.2 方法

將30例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者接受常規(guī)護理及心理護理，對照組僅接受常規(guī)護理，兩組均運用量表進行評分。

1.2.1 行為療法

依據(jù)患者的受教育程度、社會身份、民族語言等因素，選擇合適的交流方式，鼓勵患者將個人的情感、心理等問題表達出來，使護理工作者及時了解患者的感受和心理活動。護理工作者還要引導患者，從客觀的角度對疾病進行評價，具體方法有：①介紹疾病知識，要偏向于對疾病相關知識的介紹，幫助患者提高應對能力，提供給患者一些應對策略，幫助他們展望美好的生活等[3]。實事求是地對患者的病情、治療方案及預后進行準確表述。②幫助患者樹立信心，為患者營造有助于疾病治療的氛圍，讓患者感受到親人般的關心。及時杜絕患者負面情緒的發(fā)展和擴散，幫助減少患者的恐懼感。③保持樂觀情緒，幫助減輕患者的身心癥狀，盡一切努力提高其生活質量。④在護理工作中，不僅為患者提供心理情感支持，還為患者及其家屬進行健康知識的宣教，使其知曉彼此的情緒可以互相影響。

1.2.2 音樂療法

音樂療法指的是運用音樂這種特殊的藝術形式來調節(jié)患者的心理與情緒，以促使疾病治愈[4]，輕松、愉悅的音樂能使腦部血流量增加，這是患者情緒狀態(tài)得到一定改善的反映。結合患者的民族、性別、年齡、職業(yè)和個人偏好，來選擇適合的音樂，目的是使患者的精神和情緒得到放松?？捎诿咳栈熎陂g播放音樂30～60min。

2 結 果

2.1 心理護理前焦慮、抑郁評分結果，見表1。

表1 心理護理前焦慮、抑郁評分比較

2.2 心理護理后焦慮、抑郁評分結果

見表2。

表2 心理護理后焦慮、抑郁評分比較

3 討 論

惡性腫瘤的化療藥物具有一定的副作用，如引起食欲降低、惡心、嘔吐、貧血、脫發(fā)等等，由于癌癥本身以及化療藥物對機體的影響，會在不同程度上給患者增加心理壓力。鑒于癌癥疾病本身以及治療方面的復雜性，僅僅依靠手術、放療、化療以及生物治療等方式，還并不能滿足患者的需要，往往還需要綜合護理的干預，其中心理護理方案得尤為關鍵。在本研究中，運用包括心理行為療法以及音樂療法的心理護理方法，不僅在一定程度上減輕了化療引起的副作用，還使得患者焦慮、抑郁等不良心理狀況得以改善，證明了此心理護理方法的有效性，使患者生活質量得以提高，值得在臨床護理實踐中廣泛推廣。

[1] 王長梅,孫曉靜.癌癥化療病人患者心理障礙及相關因素分析[J].中國病案,2005,6(5):49-50.

[2] 申彬,姚茹,曹家月.外科病人圍手術期的心理護理體會[J].實用醫(yī)技雜志,2003,10(5):499-500.

[3] 馬愛玉.肝炎肝硬化病人抑郁狀況調查及護理對策[J].理代護理,2002,8(4):253-254.

[4] 張俐.護理心理學[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2004,39.

R473.73

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1671-8194（2013）18-0365-02