心可寧膠囊治療病毒性心肌炎的臨床療效及安全性

董 軍

（黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)火炬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163254）

心可寧膠囊治療病毒性心肌炎的臨床療效及安全性

董 軍

（黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)火炬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163254）

目的觀察心可寧膠囊對(duì)病毒性心肌炎的臨床治療效果及安全性。方法從我院收治入院的病毒性心肌炎患者中抽取60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用心可寧膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效和安全性。結(jié)果觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用心可寧膠囊對(duì)病毒性心肌炎患者治療，能夠有效改善患者心功能情況，具有較為理想的臨床療效和安全性，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

心可寧膠囊；病毒性心肌炎；臨床療效

病毒性心肌炎是臨床上較為常見的心血管系統(tǒng)疾病，因病毒侵犯到心肌或其間質(zhì)產(chǎn)生病變，心肌纖維出現(xiàn)退行性改變甚至壞死所致。常見的致病病毒有流感病毒、柯薩奇病毒等，其致病機(jī)制尚未完全明了，但多數(shù)學(xué)者傾向于免疫損傷所引起的細(xì)胞介導(dǎo)的毒性作用學(xué)說(shuō)[1]。本文作者通過(guò)對(duì)部分病毒性心肌炎患者使用心可寧膠囊治療，對(duì)比觀察其臨床療效，以作參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2008年7月至2011年7月收治入院的病毒性心肌炎患者中抽取60例，其中男37例、女23例，年齡16～43歲，平均年齡（28.76± 6.24）歲，病程2～23d，平均病程（9.84±3.71）d。所有病例經(jīng)臨床檢查及心肌酶譜檢查等符合病毒性心肌炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并已確診；排除風(fēng)濕性心肌病、甲狀腺亢進(jìn)、合并嚴(yán)重的慢性基礎(chǔ)疾病、其他器官嚴(yán)重?fù)p傷或功能障礙、相關(guān)藥物既往過(guò)敏史及妊娠期、哺乳期婦女。所有患者均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

1.2.1 分組

將60例病毒性心肌炎患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者30例，其中男18例、女12例，年齡18～43歲，平均年齡（28.93±6.12）歲，病程4～23d，平均病程(9.96±3.58)d；對(duì)照組換30例，其中男19例、女11例，年齡16～42歲，平均年齡(28.57±6.08)歲，病程2～21d，平均病程(9.68±3.49)d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)及病程情況均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2.2 方法

對(duì)所有患者使用維生素C、輔酶A等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行支持治療，對(duì)出現(xiàn)心衰、心律失常等臨床癥狀的患者進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，并使用黃芪注射液進(jìn)行靜滴。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加服心可寧膠囊，2粒/次，3次/d。所有患者治療3周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為[2]：顯效——治療后患者臨床癥狀基本消失，心電圖及心肌酶譜等檢查結(jié)果恢復(fù)正常；有效——治療后患者臨床癥狀明顯改善，心電圖及心肌酶譜等檢查結(jié)果雖未恢復(fù)正常但已明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效——治療后患者臨床癥狀未見改善或雖有好轉(zhuǎn)但出現(xiàn)反復(fù)，心電圖及心肌酶譜等檢查結(jié)果未見好轉(zhuǎn)。總有效率為顯效+有效病例數(shù)占所有病例數(shù)百分比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17.0版對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，可信區(qū)間95%，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。兩組患者均未見嚴(yán)重并發(fā)癥。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

病毒性心肌炎在臨床上較為多見，好發(fā)于兒童及青少年，隨著生活習(xí)慣、環(huán)境的改變和青少年戶外活動(dòng)時(shí)間的減少，該病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)引起相關(guān)學(xué)者與臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注。該病由病毒感染所引起，其病理變化包括心肌細(xì)胞的變性壞死、炎性細(xì)胞對(duì)間質(zhì)的浸潤(rùn)以及纖維的滲出等。導(dǎo)致心肌炎的病毒種類較多，臨床上較為常見的是流感病毒、柯薩奇病毒等，尤其柯薩奇病毒可達(dá)50%[3]。該病臨床表現(xiàn)差異較大，經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療多有較為理想的預(yù)后，但仍有部分可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至發(fā)生心臟器質(zhì)性病變或猝死，對(duì)患者的健康及生命產(chǎn)生較大威脅。

心可寧膠囊為中藥合成制劑，主要成分為三七、丹參、紅花、人參、冰片及牛黃等，能夠使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加冠脈的血流量并促進(jìn)其血液循環(huán)，降低心肌的耗氧情況并營(yíng)養(yǎng)心肌，以改善心肌因缺血而產(chǎn)生的改變；同時(shí)可以抗血小板凝集，改變血液流變性，抗心衰、心律失常，強(qiáng)心止痛；對(duì)外周血管具有擴(kuò)張、收縮雙向調(diào)節(jié)作用，改善機(jī)體微循環(huán)狀態(tài)，對(duì)心肌炎臨床癥狀有顯著的治療效果。

由本文研究結(jié)果可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，使用心可寧膠囊對(duì)病毒性心肌炎患者治療，能夠有效改善患者心功能情況，具有較為理想的臨床療效和安全性，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 王志永,于磊,王雪艷,等.心可寧膠囊治療病毒性心肌炎53例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2009,38(4):482-483.

[2] 車紅花,張明雪,何偉,等.益氣活血法治療病毒性心肌炎的中醫(yī)理論探討[J].河北中醫(yī),2012,34(5):756-757.

[3] 段麗華,黃友敏,周永勤,等.病毒性心肌炎患兒血清中性粒細(xì)胞激活肽78和血管內(nèi)皮細(xì)胞鈣黏蛋白水平的變化[J].中國(guó)醫(yī)藥, 2011,6(11):1404-1406.

R256.2

B

1671-8194（2013）17-0284-01