脈沖磁場療法治療骨質疏松癥的療效觀察

李紹華

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院，遼寧 鞍山 114048）

脈沖磁場療法治療骨質疏松癥的療效觀察

李紹華

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院，遼寧 鞍山 114048）

目的觀察脈沖磁場療法治療骨質疏松癥的療效。方法將80例骨質疏松癥患者隨機分為2組；治療組40例，每日曬太陽30min。每晚慢步走30min。每日服鈣爾奇D600mg，共6個月，同時每日做脈沖磁場療法1次，共60次，休息4個月。對照組，每日曬太陽30min，每日慢步走30min，每日服鈣爾奇D600mg，共6個月。治療前后分別做骨密度測定。結果治療組骨密度增加明顯。好于對照組（P＜0.05）。結論脈沖磁場療法治療骨質疏松癥療效好。

脈沖磁場療法；骨質疏松癥；鈣爾奇D；骨密度

骨質疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。嚴重者可導致殘疾發生。目前該病尚無特效治療方法。筆者采用適當運動，曬太陽，服鈣。配合脈沖磁場療法治療骨質疏松癥40例，療效滿意。現報道如下。

1 材料與方法

本試驗為隨機，單盲，組間相互對照臨床試驗。

1.1 研究對象

選擇2008年3月至2011年8月在我院就診的患者，均符合世界衛生組織（WHO）骨質疏松癥診斷標準其中男11例，女69例，年齡30～70歲，其中類風濕關節患者32例，骨關節炎27例，風濕痛21例。上述患者經骨密度測定均為骨質疏松癥患者，即（T值＜-2.5SD）。排除標準，妊娠或哺乳期婦女，在過去5年里有腎結石，特發性高血鈣及高尿鈣，正在服用激素，降鈣素及雙膦酸鹽，佩帶有心臟起搏器者。

1.2 治療方法

治療組選用天津生產TY-DEMF-A型脈沖磁場治療儀，分別用10cm×30cm電極放在腰部及骶髂部，每日一次，每次40min，30次為一個療程，共做2個療程，休息4個月，治療組與對照組每日下午曬太陽30min，每晚慢步走30min，每晚服鈣爾奇D600mg，持續6個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 骨痛臨床癥狀

將患者的骨痛癥狀進行量代（由同一醫師評定）采用語言描述[1]（Verbal rating scale，VRS）評介治療前后的骨痛癥狀，即患者描述自身所感受的疼痛癥狀，依據文獻[2]，將疼痛分為4級，1級為不痛或痛感不易覺察，評委0分。2級為有明確痛感但不影響日常生活，評委1分。3級為疼痛明顯尚可忍受，評為2分。4級為疼痛難以忍受，評為3分。依照該評分法對患者治療前后進行評分。

1.3.2 骨密度測定

采用美國GE雙能X線骨密度測定儀，型號DPX-NT，測量腰椎1～4，雙股骨頸的骨密度（BMD）骨密度測量結果采用T積分（T-SCORE）是用受檢者的骨密度值與同性別正常青年人的骨密度平均值進行比較。即T-積分=（受檢者BMD值-青年人BMD均值）/青年人BMD標準差，含義為受檢者的BMD比青年人BMD均值低或高幾個標準差。按世界衛生組織標準，當T-積分在-2.5以下時可診斷為骨質疏松。

1.3.3 生化指標的變化

治療前后患者均測血鈣，血磷和血ALP。

1.4 統計學處理

應用SPSS13.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差(χ—± s)表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀改善情況

治療組治療前疼痛評分為（1.84±0.39），治療6個月后為（0.89 ±0.24），疼痛明顯緩解（P＜0.05)。對照組治療前疼痛評分為（1.72 ±0.36），治療6個月后為（1.67±0.43），疼痛略有減輕，但無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 骨密度變化

治療組治療6個月后骨密度明顯增加（P＜0.05）對照組治療6個月后骨密度略有增加，但無統計學差異（P＞0.05）。治療6個月后治療組骨密度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 二組治療前后骨密度測定結果(χ—±s)

2.3 治療前后生化指標變化（表2）。

表2 二組治療前后生化指標變化(χ—±s)

3 討 論

骨質疏松癥是指低骨量和骨組織微細結構改變破壞的一種全身性骨骼疾病，致使骨的脆性增加和容易發生骨折，本病分為原發性骨質疏松和繼發性骨質疏松。原發性骨質疏松分為2型。①絕經后骨質疏松；②老年性骨質疏松。繼發性骨質疏松包括疾病，藥物，器官移植等原因所致。骨質疏松癥是一個靜悄悄發生的疾病。較輕時常無癥狀，往往偶因攝椎體X線片而被發現有陳舊性椎體壓縮性骨折，或直到發生了疼痛性脊椎骨折，出現髖部或腕部的骨折才被察覺，椎體骨折嚴重時會導致老年人腰背疼痛，彎腰駝背，身高縮短，股骨頸骨折能致殘疾發生，嚴重影響生活質量[3]。隨著老齡化社會的到來，原發性骨質疏松癥的發病率正呈逐漸上升的趨勢。在世界常見慢性病中已躍居第7位，成為嚴重威脅人類健康的嚴重公共衛生問題，有其導致的一系列并發癥給家庭和社會帶來沉重負擔[4]。在日常生活中盡量減少導致骨質疏松的危險因素，避免長期大量飲酒，吸煙，過量飲用咖啡因或濃茶，避免體質量過低。適當運動，多曬太陽，補充鈣及維生素D，可防治骨質疏松癥[5]。保持適當的運動負荷能較好地改善和維持骨結構，對于未成年人骨骼有利于增加峰值骨量，對于成年骨骼有利于維持骨量，減少骨量流失[6]。必要的日照時間，有利于合成內源性維生素D，促進鈣吸收。鈣是維持骨骼健康的重要營養素，更是骨質疏松患者的重要營養素，也是人體礦物質中含量最多的元素。在人整個生命期骨重建過程中骨形成期所必需的元素。體內鈣總量的99%儲存于骨骼內[7]。脈沖磁場刺激骨骼及周圍神經肌肉。產生如下磁生物效應：①成骨細胞活性增加，提高成骨能力，促進骨的重建和再建。②改善骨微細結構，增加骨密度，提高骨的生物力學特性。③改善骨代謝，抑制鈣磷的流失，促進骨骼對鈣的吸收。④調節神經肌肉，增加肌動力。⑤降低神經興奮性，對炎癥有抑制作用，顯著地鎮痛，消除水腫[8]。故適當運動，必要的日照時間，補充鈣劑，做脈沖磁場療法，能有效治療骨質疏松癥，避免骨折的發生。

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1671-8194（2013）17-0164-02