58例老年糖尿病合并腦梗塞的護理分析

彭小群

58例老年糖尿病合并腦梗塞的護理分析

彭小群

目的探討老年糖尿病合并腦梗塞的臨床護理方法。方法將58例患者分為兩組，實驗組給予整體護理，對照組給予常規護理。結果兩組患者護理前后ESS評分差異存在統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理后ESS評分上升更明顯，與對照組護理后相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組護理前后空腹血糖差異無統計學意義（P＞0.01）。結論對老年糖尿病合并腦梗塞患者給予整體護理，可提高ESS評分，有效控制血糖。

糖尿病；腦梗塞；老年患者；整體護理

糖尿病與腦梗塞均為老年群體常見的疾病，兩者合并存在，可增加病死率，臨床需給予高度重視。我院在老年糖尿病合并腦梗塞治療中，除了給予對癥治療外，還對部分患者給予整體護理，其護理效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究共58例老年糖尿病合并腦梗塞患者，將其分為兩組。實驗組30例患者，男17例，女13例；年齡64～87歲，平均（67.17±12.28）歲；病程7個月～21年，平均（8.25±2.51）年。對照組28例患者，男16例，女12例；年齡66～89歲，平均（69.80±12.44）歲；病程7個月～22年，平均（8.36±2.64）年。兩組患者一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組給予常規護理，即引導患者科學飲食，忌暴飲暴食；注重休息，確保有充足的睡眠時間，防止勞累過度；加強血糖監測等。實驗組于常規護理基礎上給予整體護理，其護理方法如下：①心理護理：由于大部分老年患者的病程較長，其恢復時間久，且易產生多種并發癥，患者需反復服藥或反復住院，極易出現焦慮、悲觀、絕望的心理情緒，對此護理人員可與患者進行面對面的交流，加強心理輔導，向患者介紹相關的疾病知識及護理知識，告知其只有正確認識疾病、調整好心態以及提高信心，方可促進疾病治療[1]。②血糖監測護理：30例老年患者均于治療期間嚴格監測血糖，讓病患控制攝糖量，把血糖控制在一定的標準：空腹血糖應小于6.4mmol/L，餐后2h血糖在7.8mmol/L之下[2]。早期及時有效控制血糖是根本的治療措施，在患者合作下空腹、餐后2h或睡前、凌晨3：00該時間段進行多次血糖監測。③飲食護理：飲食需控制，甜品、糕點含糖分過高的食品應禁食，可適量吃含糖分較低的水果，以滿足身體對維生素的需求。同時可參照患者實際的病情，制訂科學、合理的飲食方案，引導患者定時、定量就餐，使其機體及時獲取能量，促進代謝，穩定血糖[3]。進食功能發生障礙的患者，需借助胃管，采取鼻飼流質的措施，為滿足患者對能量及營養的需求，營養師可在流質食物中適當添加蔬果汁。排便困難者應以高纖維食物為主食，如燕麥、薏米、小麥等，以助于排便，同時可調節胰島素，穩定血糖[4-5]。

1.3 統計學方法選擇SPSS 11.0軟件包實施統計學分析，定量資料均以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 ESS評分情況兩組患者護理后，其ESS評分均有所上升，與護理前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理后ESS評分上升更明顯，與對照組護理后相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后ESS評分情況[(±s),分]

表1 兩組患者護理前后ESS評分情況[(±s),分]

注：與護理前相比，#P＜0.05；與對照組護理后相比，*P＜0.05

組別 例數 護理前 護理后實驗組 30 48.51±5.12 90.11±6.65#*對照組 28 48.49±5.11 70.72±7.61#

2.2 空腹血糖變化情況兩組患者護理后，其空腹血糖均有所下降，但與護理前差異不明顯，無統計學意義（P＞0.01）；組間比較，差異無統計學意義（P＞0.01），見表2。

表2 兩組患者護理前后空腹血糖變化情況[(±s),mmol/L]

表2 兩組患者護理前后空腹血糖變化情況[(±s),mmol/L]

組別 例數 護理前 護理后實驗組 30 8.23±1.14 6.47±0.82對照組 28 8.24±1.15 7.52±0.92

3 討論

糖尿病合并腦梗塞是醫院常見的疾病，其在老年群體中的發病率較高，可達30%以上，對老年群體影響巨大，不容忽視。對于老年糖尿病合并腦梗塞患者，除了給予積極、有效的對癥治療外，還需參照患者的實際情況，給予整體護理，包括心理、血糖監測、飲食、功能鍛煉等護理。整體護理從多個方面影響患者的疾病治療，使其ESS評分顯著升高，同時可有效控制與穩定血糖，促進疾病治療。本研究實驗組30例均給予整體護理，其護理效果較佳，ESS評分升高明顯，血糖平穩，證實了整體護理有助于糖尿病合并腦梗塞的疾病治療。綜上所述，在老年糖尿病合并腦梗塞治療中實施整體護理，可有效提升ESS評分，同時可控制及穩定血糖，有助于疾病治療，值得推廣。

[1]李偉.56例糖尿病患者合并腦梗死的護理體會[J].中國老年保健醫學,2011,6(4)：550.

[2]郭靜.腦梗死并發糖尿病98例護理體會[J].中國實用神經疾病雜志,2010,7(20)：14-15.

[3]周健,丁迎曉,張建.2型糖尿病并發腦梗死護理體會[J].泰山醫學院學報,2011,8(10)：841-842.

[4]黎玉媚.Ⅱ型糖尿病合并腦梗死75例的護理[J].中國誤診學雜志,2012,15(2)：120-123.

[5]呂付軍.58例急性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點分析[J].中國藥物經濟學,2012,39(6)：306-307.

R473.5

A

1673-5846(2013)08-0161-02

江西省永新縣人民醫院手術室，江西吉安 343400