優(yōu)質護理對老年健康促進的體會

姜 黎 楊美英

優(yōu)質護理對老年健康促進的體會

姜 黎 楊美英

目的通過優(yōu)質護理服務提高老年人生活質量。方法采用多項護理措施為老人服務。結果老人及家屬給予認可，滿意率提高。結論優(yōu)質護理服務的開展利于老人身體康健，心情愉悅。

優(yōu)質護理；老年健康；滿意度

隨著優(yōu)質護理服務示范工程活動在各極各類醫(yī)院的廣泛開展，它所帶來的健康效益也日漸彰顯。優(yōu)質護理成為提高醫(yī)院服務質量的重要組成部分[1]。護士回歸本位，強化基礎護理，在為患者提供全方面護理服務的同時，還應促進早日康復，降低醫(yī)院耗費，從思想觀念和醫(yī)療行為上，做到以患者為中心，達到整體上提升護理服務水平的目的。2010年4月起，我院響應衛(wèi)生部號召開始推行優(yōu)護活動。作為一個較為特殊的科室，非住院患者卻同樣需要優(yōu)質護理服務的老年養(yǎng)護中心，我科于2011年10月開始正式啟動優(yōu)質護理服務，收到滿意效果。

1 臨床資料

選自2010年護理的公寓入住老人共62例，其中男34例，女28例，年齡60～70歲15例，70～80歲36例，80～90歲8例，90歲以上3例。其中能完成簡單生活28例，半自理12例，完全不能自理（癱瘓）22例。護理隊伍：護士長1名，主管護師2名，護師1名，護理員15名。

2 人員培訓

組織護理人員認真學習優(yōu)護的具體內涵，并將其與老年護理相結合，從護理觀念、護理措施、效果評價、工作改進等方面制訂出適于本科的各項制度，并逐一落實。分出各層次責任護士1名，給予老人基礎、安全、心理、飲食等多項護理服務。對護理人員進行培訓，以實踐授課的形式將理論知識與服務技能的講解貫穿在整個日常工作中。護士長每日查房兩次，掌握整個公寓老人情況，同時靈活考核護士及護理人員工作，形成一種積極、良好的常態(tài)化工作氛圍。

3 護理措施

3.1 入院護理對新入院老人給予熱情、積極的服務，要求護士面帶微笑，起立迎接，帶領護理人員為老人準備好床單位，主動進行自我介紹、環(huán)境介紹等。為老人安置好后，鼓勵老人及家屬表達其需求和顧忌，建立信賴關系。以減輕老人初入院的陌生感和孤獨感。有研究表明，84%的第一印象來自外表，護士端莊儀表、熟練的操作、有效的肢體語言，設身處地的為患者考慮能盡快消除新環(huán)境為老人帶來的壓力[2]。

3.2 飲食護理安排負責飲食護理的責任護士，與營養(yǎng)師溝通，根據老人的身體狀況為其制訂健康合理、營養(yǎng)全面的食譜，每餐由專人將飯菜送到病間。每月定期對有溝通能力的老人組織解講營養(yǎng)知識，并鼓勵老人參與，形成互動的形式。對能自理老人采取靈活就餐，既可到餐廳，也可在房間進餐，不能自理者給予輔助。

3.3 晨晚間護理每晨7：00為老人清理房間衛(wèi)生，整理床單元，酌情開窗通風，協(xié)助老人進行洗漱，對不能自理的老人給予潔面、口腔護理以及必要的功能鍛煉。同時進行良好有效的溝通，詢問老人夜間睡眠情況、心情狀態(tài)以及有何不適。每晚8：00進行晚間護理，整理床單元，幫助老人洗漱。協(xié)助睡前排便。關閉大燈、電視、保留地燈。保證周圍環(huán)境安靜以便于入睡。

3.4 舒適護理提供適宜的房間溫度，經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，每周紫外線照射消毒一次，保持環(huán)境安靜，光線適宜，在房間內擺放綠植，與老人同培育，組織老人進行有氧運動，如慢走、做操等。提供娛樂場所、閱讀場所。每日17：00為老人熱水泡腳，每周剪手指甲、腳趾甲一次，洗浴一次，每月理發(fā)一次，夜間做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關門輕。

3.5 臥位護理根據身體狀況選擇合適的臥位，指導并協(xié)助臥床者進行床上活動和功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背，以協(xié)助排痰，并指導有效咳嗽。加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施，加強安全措施，防止墜床、跌倒。

3.6 心理護理安排年長資深、溝通能力強的護士作為專職心理疏導員，與老年人進行交談，通過交流了解老人心理活動、情緒狀態(tài)，視情況給予寬慰、安撫、給予積極陽光的引導，使老人保持樂觀、良好的心態(tài)。每周組織老人進行座談，讓老人與老人之間形成和諧、友愛的鄰里關系。督促兒女經常探望老人，去除其孤獨、寂寞感。

3.7 安全護理按護理等級要求巡視房間，了解每例老人的狀況。不允許私自使用電器，禁止將利器、煙花、繩索等帶入老年公寓，以防老人意外，打火機、火柴由護士統(tǒng)一管理，夜間關閉門窗、電源開關。做好食堂監(jiān)督管理工作，保證食品安全。禁止不明人員進入公寓，老人外出需請假，攜帶聯(lián)系卡，有家屬陪同，按時返回，履行消假手續(xù)。

4 結果

滿意度是衡量優(yōu)質護理工作的一個重要標準[3]。一年來通過優(yōu)質護理服務的開展，使老人們在公寓的生活質量有了一定的提高。從睡眠起居、飲食、舒適度、安全等方面老人和家屬都給予了很多的認可。滿意度調查率達到96.77%。與2009年同期滿意度調查率（84.29%）相比較，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度對比(n,%)

隨著優(yōu)質護理工作的進行，護理質量也有了大的進步，全年壓瘡發(fā)生率為0.2%，無墜床、跌倒、院內感染等不良事件發(fā)生。真正實現(xiàn)了給老人以孝心，還兒女以安心的辦院宗旨。良好的服務口碑也提升了社會滿意度。實現(xiàn)了三好一滿意的優(yōu)質護理目的。

[1]黃葉莉.“優(yōu)質護理服務示范工程”的探索與實踐[J].解放軍護理雜志,2010,27(8B)：1208-1209.

[2]徐淑香.優(yōu)質護理服務對護患之間信任度的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(10)：21-22.

[3]朱玉星,楊玲,劉青.開展優(yōu)質護理提高護理質量[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(2)：274-275.

R473

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1673-5846(2013)08-0490-02

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