創(chuàng)優(yōu)護(hù)理在急診科護(hù)理中實(shí)施的效果及意義研究

唐永仙 李 悅

四川省攀枝花中心醫(yī)院急診科，四川 攀枝花 617067

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療體制的改革以及醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，以患者為中心的護(hù)理模式逐漸深入人心，護(hù)理工作針對(duì)的不僅僅是疾病，更重要的是患者。急診是醫(yī)院對(duì)危急患者實(shí)施搶救的窗口科室，患者普遍具有發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理提出了更高的要求。我科室自2012年5月以來(lái)開(kāi)始實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理取得不錯(cuò)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院急診門(mén)診共有護(hù)理人員37人，護(hù)士長(zhǎng)2名，護(hù)士35名;副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師3名，護(hù)師11名，護(hù)士21名;本科5名，大專(zhuān)28名，中專(zhuān)4名。于實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理前后分別隨機(jī)抽取60例患者作為調(diào)查對(duì)象。60例患者中均包括男、女患者各30例，心血管疾病患者、呼吸系統(tǒng)疾病患者、腦卒中患者、腹瀉患者、骨外科患者、急腹癥患者各10例。實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理前60例患者年齡26～65歲，平均 (41.03±5.76)歲;實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理后60例患者年齡26～67歲，平均 (41.21±5.83)歲。兩組患者在各方面比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

1.2 方法 我院急診門(mén)診自2012年5月起實(shí)施創(chuàng)優(yōu)服務(wù)護(hù)理模式。加強(qiáng)護(hù)理人員人文關(guān)懷及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，努力提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)。定期安排講座，就相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn);定期進(jìn)行討論，將工作中的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題進(jìn)行探討，促進(jìn)共同進(jìn)步;給予門(mén)診護(hù)理人員充分的尊重和理解，為護(hù)理人員創(chuàng)造一個(gè)可以體現(xiàn)自身價(jià)值的工作環(huán)境，自覺(jué)分擔(dān)科室的工作。在日常生活中給予護(hù)理人員以關(guān)心。使護(hù)理人員愉快的工作，并在護(hù)理過(guò)程中將良好的心情傳遞給患者。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，充分體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理理念。根據(jù)患者的病情以及患者的職業(yè)背景、文化程度、家庭狀況等給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理。向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并實(shí)施相應(yīng)的健康教育，給予患者正確的飲食及康復(fù)指導(dǎo);傾聽(tīng)患者及家屬的主訴，對(duì)其表示充分的理解和尊重，對(duì)于患者的不良情緒給予安慰，鼓勵(lì)患者堅(jiān)定治療的信心，更好的配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) 于2012年4月和2012年12月對(duì)37名護(hù)理人員及隨機(jī)抽取的60例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用視覺(jué)模擬評(píng)分 (VAS)方法對(duì)其滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。以0分為非常滿(mǎn)意1～3分為比較滿(mǎn)意，4～6分為一般，7～10分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以 P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員滿(mǎn)意度 實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理后急診科護(hù)理人員對(duì)工作的滿(mǎn)意度明顯高于實(shí)施前，實(shí)施前后比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 患者滿(mǎn)意度 實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理后患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度明顯高于實(shí)施前，實(shí)施前后比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 創(chuàng)優(yōu)護(hù)理前后護(hù)理人員工作滿(mǎn)意度比較［n(%)］

表2 創(chuàng)優(yōu)護(hù)理前后患者滿(mǎn)意度比較［n(%)］

3 討論

急診是醫(yī)院內(nèi)重癥患者最為集中的場(chǎng)所，承擔(dān)著較為繁重的搶救工作;病種多、病情復(fù)雜、人員流動(dòng)性大，且急診患者由于起病多較為急驟，患者及家屬焦慮情緒往往較為嚴(yán)重，這都決定了急診護(hù)理工作的難度大于普通門(mén)診。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也在不斷改變，特別是隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在我國(guó)各醫(yī)院的廣泛開(kāi)展，護(hù)理改革作為醫(yī)療改革的重要組成部分得到了極大的推動(dòng)。

在創(chuàng)優(yōu)護(hù)理工作中，我們建立健全了護(hù)理人員的工作制度、排班模式以及績(jī)效考核制度［1］。明確急診護(hù)理工作中各個(gè)崗位的職責(zé)［2］，實(shí)施彈性排班制。在排班時(shí)充分尊重并盡量滿(mǎn)足護(hù)理人員的個(gè)人意愿，進(jìn)行人性化排班［3］，合理安排備班護(hù)士。建立公平的績(jī)效激勵(lì)制度，綜合考慮護(hù)理人員的工作量、工作質(zhì)量、效率以及患者滿(mǎn)意度等內(nèi)容進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，給予適當(dāng)?shù)目?jī)效津貼和福利，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。通過(guò)為護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，使護(hù)理人員全身心的投入到工作中，有效的提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的價(jià)值所在［4］。

在對(duì)急診患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要兼顧患者的身心。在協(xié)助患者接受診療的同時(shí)，還要給予患者必要的生活照顧以及心理護(hù)理［5］。處處為患者著想，努力為患者創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。在護(hù)理的過(guò)程中，多與患者或家屬進(jìn)行交流，了解患者的病情以及心理狀況和需求。在溝通中獲得患者及家屬的信任，穩(wěn)定其情緒，鼓勵(lì)其更好的配合治療［6］。對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，對(duì)于病情較為危重的患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行診治。

本研究中，自實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理之后，護(hù)理人員及患者的滿(mǎn)意度均得到明顯提高，因此我們認(rèn)為在急診科護(hù)理中實(shí)施創(chuàng)優(yōu)護(hù)理可提高護(hù)理人員的工作熱情、提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

［1］馬曉偉．在全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會(huì)議上的講話(huà)［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2010，10(4):5－7．

［2］陳曉紅．轉(zhuǎn)變觀念用于探索公里醫(yī)院護(hù)理工作改革探索［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2010，10(4):19－21．

［3］李結(jié)媛，黃南娣，吳海華．人性化服務(wù)在病房護(hù)士管理中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9(12):118－119．

［4］劉美玲，袁秋影，黃松彬．開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)提高住院患者滿(mǎn)意度［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(8):38－40．

［5］黎明，張明明．早期舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的影響［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(32):190－191．

［6］陸?zhàn)瑥埲A，李娟．開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)［J］．解放軍護(hù)理雜志，2010，27(16):1206－1231．