縣級捐血屋在促進農村無償獻血工作中的作用

◆蘇相耿 陸祝選 李 彬 覃水慶

責任編輯:吳小紅

無償獻血“從城市向農村延伸”是解決無償獻血不平衡現狀的重要途徑。南寧轄六縣六城區，人口約700余萬，城市人口約250余萬，農村人口約450余萬，其中無償獻血人數達11萬余人次。但從整體來看，各縣(區)無償獻血工作進展不平衡，特別是農村無償獻血推廣和普及工作不足［1］。南寧中心血站從2011年起在賓陽、橫縣、武鳴建立了縣級捐血屋，以實現無償獻血“從城市向農村延伸”，取得了一定成效。

1 建立縣級捐血屋的必要性與可行性

回顧性統計分析發現，2007～2011年南寧縣(區)居民獻血量為82 585U，僅占獻血總量的10%左右，但用血需求量為241 046U，為供給量的3倍。換言之，農村人口獻血總量僅占用血量的1/3，而南寧農村人口占全市人口總數的60%以上，這就給南寧無償獻血工作持續、健康發展帶來了極大壓力［1－2］。組建農村固定無償獻血者隊伍，加大基礎設施建設，提供優質服務，增強農村居民無償獻血意識，是解決問題的關鍵。

固定捐血屋與流動獻血車比較，在實用性、獻血者保留等方面有諸多優勢［3］。捐血屋能極大地方便縣級居民獻血，從而促進了無償獻血的開展。首先，血站密切聯系縣級政府相關職能部門，為捐血屋建設大開方便之門;其次，血站積極爭取資金，為購置或租用場地以及購買儀器設備提供了財力支持;再次，捐血屋工作人員以招聘的本地醫務人員為主，經過嚴格培訓并取得上崗合格證，能夠較快適應新工作。綜上考慮，設立縣級捐血屋具有可行性。

2 縣級捐血屋的建立與質量管理

2.1 報批、選址、裝修及設施設備建設

《血站管理辦法》第十七條明確指出:設置固定采血點(室)或流動采血車，應報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門備案。依據南寧地區實際情況，選取橫縣、賓陽、武鳴3個縣作為試點縣份。橫縣捐血屋地處商業中心，面積118.11 m2，人流量大;賓陽捐血屋位于賓陽縣新廣場，面積 89.14 m2，交通便利;武鳴捐血屋位于武鳴縣人民醫院旁，處于縣城中心，面積 51.94m2，方便居民用血報銷。捐血屋均報自治區衛生廳備案。捐血屋裝修按照南寧中心血站捐血屋的規格設置，并依據不同縣份的民族特點適當進行個性化修飾。環境衛生符合《血站質量管理規范》基本要求;物料儲存能滿足3日以上工作需要;消防、排污、醫療廢棄物處理等符合國家規定;儀器設備配備能滿足工作基本需求;臨時儲血冰箱配備應急電源;網絡開通調試且能與血站進行實時數據傳輸。

2.2 質量管理

捐血屋質量管理納入血站質量管理范疇，質量管理要求與市內捐血屋一致。血站質量管理科按照規定對捐血屋進行動態監控。所有工作人員均經過崗前培訓且考核合格。

3 成效

賓陽縣捐血屋及橫縣捐血屋于2011年5月投入運行，武鳴縣捐血屋于2011年8月投入運行。截止2012年9月，賓陽捐血屋共計3 403人次獻血5 612U，橫縣捐血屋共計6 532人次獻血11 763U，武鳴捐血屋共計3 348人次獻血5 864U。這充分說明縣級捐血屋建設取得了良好成效。截取2010～2012年7～9月同期數據比較發現，除開業運行初期成效不顯著外，縣級捐血屋促進效果顯著，見表1。

4 討論

4.1 捐血屋的優點

捐血屋投入運行之前，血站每月組織2次流動獻血車采血，如有團體獻血，另行安排車輛及人員前往。捐血屋的投入運行，一是能夠方便當地獻血者靈活安排獻血時間。二是能提供舒適的獻血環境，能給予獻血者以信任感、榮譽感和歸屬感，且更容易擴大獻血隊伍。三是縣(區)級人民政府無償獻血領導協調機構可以捐血屋為依托，積極擴大無償獻血宣傳，形成長效宣傳機制［4］，從而促進無償獻血工作在農村地區順利開展。四是可充分合理利用當地資源，建立健全還血制度，通過設立用血后費用報銷點，促使獻血者持續參加無償獻血，從而建立一支固定獻血者隊伍。據統計，捐血屋投入運行以來，采血量及采血人數均較上一年同期流動獻血車有大幅度提高，且隨著時間的推移，獻血人數及獻血量均有上升趨勢。這說明捐血屋有力推動了無償獻血事業在農村地區的開展。

4.2 捐血屋建設要點

4.2.1 “時”與“位”的選擇 南寧轄6縣，選擇賓陽、橫縣、武鳴設立捐血屋，最重要的原因是人口相對集中，無償獻血工作開展較好，縣區人口獻血積極性較高，且得到了當地有關部門的大力支持。這為捐血屋的設立創造了天時條件。此外，血站在賓陽縣新賓區廣場及橫縣商務中心各購得一個商鋪。武鳴縣醫院將醫院商鋪以低價租讓，這為捐血屋的建設及長期發展創造了地利條件。

4.2.2 統一的質量管理模式 縣級捐血屋的全面質量管理包括環境衛生、采血物料、儀器設備、采血全過程、血液儲存及運輸、醫療廢棄物及消毒服務等［5］。服務質量管理是難點，縣級地區獻血者文化水平普遍較低，招募難度較大［6］。工作人員素質直接影響獻血者感受，影響獻血“回頭率”。血液的保存、運輸以及醫療廢棄物處理是重點。由于路途遙遠，血液臨時保存在的儲血冰箱，每天工作結束后安排專車運送至縣醫院儲血點專門冰箱保存。醫療廢棄物扎好封口，密閉運輸到縣醫院，由縣醫院按照醫療廢棄物處理相關規定處理。血站每周定期安排專車將儲血點血液(包括檢測標本)運回血站。血液運輸人員均接受相關知識培訓。捐血屋物料保障由血站統一配送。工作人員以招聘的當地醫務人員為主，最好是在縣級醫院從事多年醫務工作的醫師及護士。其優點是經過培訓能夠快速適應采供血工作，且熟悉當地民風民俗，能夠較好地與獻血者溝通交流，有利于工作開展。

表1 同期捐血車與捐血屋血液采集情況比較

4.3 捐血屋建設難點

人流密集的商貿中心是商家必爭之地，租金高昂，捐血屋建設前期需承受巨大的資金壓力。按照要求，捐血屋分為接待區、初篩區和體檢區、保密性征詢區、采血區、獻血后休息區、貯物區等基本功能區域。在房屋面積及結構條件受限的情況下，其布局設計需要花費較大精力。此外，爭取有關部門的支持往往需要花費一定精力。采集血液在縣級儲血點的臨時存放及醫療廢棄物的代處理需要簽訂文件合約。由于血液普遍供應不足，不得不開展互助獻血等，由此帶來了一定的問題及矛盾，這給捐血屋的工作帶來了巨大壓力［7］。嘗試在縣級捐血屋設立獻血者用血費用報銷點。

4.4 捐血屋的未來發展方向

實踐證明，建設縣級捐血屋，有利于為農村地區無償獻血者提供便利、優質的服務，有利于農村無償獻血工作的開展，有利于開創無償獻血工作新局面。南寧將逐步在其它3個縣(區)設立縣級捐血屋，并加大對已有捐血屋的基礎設施建設投入，以便為農村無償獻血者提供更加舒適的獻血環境。同時，將努力提高血站工作人員素質，積極為農村無償獻血者提供優質服務［8］，實現無償獻血“從城市向農村延伸”的目標。

［1］陸祝選，蘇相耿，李 彬，等.無償獻血在中國農村的延伸策略［J］.中國農村衛生事業管理，2012，32(1):47－49.

［2］方春霞，王歡歡.發展農村血源隊伍保障血液充足供應［J］.中國輸血雜志，2007，20(5):425－426.

［3］伍華東，應海霞，毛民軍.固定獻血屋在血源招募中的成效分析［J］.中國農村衛生事業管理，2011，31(12):1264－1265.

［4］陳旭東.無償獻血工作可持續發展的探討［J］.中國衛生質量管理，2010，17(2):91－93.

［5］吳立新.固定獻血屋的全面質量管理［J］.醫學信息，2010，23(5):1201－1202.

［6］栗 芳，趙 燕.利用大學資源設立獻血屋初探［J］.臨床輸血與檢驗，2009，11(4):40.

［7］李 彬，廖 燕，李麗蘭，等.某市互助獻血工作的實踐與體會［J］.中國衛生質量管理，2011，18(1):58－59.

［8］龐 棟，梁義安.無償捐血屋的設置及管理［J］.中國衛生質量管理，2010，17(6):92－93.