某區一線衛生監督人力資源現狀分析

◆劉亞軍 房耘耘

朝陽區衛生局衛生監督所 北京 100021

責任編輯:姚 濤

隨著衛生監督體系的逐步建立和完善，如何更加合理地配置一線衛生監督人力，已經成為保證基層衛生監督工作有序開展的關鍵所在。一線監督人員的人數、年齡、性別、專業等因素對基層監督工作的順利進行起著重要的作用。為準確地了解朝陽區一線衛生監督人力資源現狀，筆者對北京市朝陽區衛生監督所的一線衛生監督員進行了問卷調研，并提出了加強衛生監督隊伍建設的建議。

1 對象與方法

1.1 對象

北京市朝陽區衛生局衛生監督所全體一線衛生監督員131人，由于人員數量所限，采取整群抽樣方法。

1.2 調查范圍

通過自行設計的《一線衛生監督員工作情況調查問卷》進行個體化測量，獲取性別、年齡、專業、學歷、監督年限等基本信息，探查一線衛生監督人員對工作壓力、工作滿意度、工作積極性等方面的主觀認知。

1.3 分析方法

采用Access Excel 對數據進行錄入轉換，采用 SAS8.0對數據進行統計分析。

2 調查結果與分析

本調查共發放問卷131份，回收問卷108份，廢卷(填寫不完整或答題具有規律性)3份，有效問卷105份。問卷回收率為82.4%，有效率為97.2%。

2.1 基本情況

2.1.1 性別構成 從性別角度來看，男性為37人(所占百分比為35.24%)，女性為68人(所占百分比為 64.76%)，一線衛生監督員中男女比例為1:1.84，見表1。

表1 性別構成情況

2.1.2 年齡構成 從年齡分布看，35歲以下的一線衛生監督員為49人(所占百分比為46.67%)，36～45歲的一線衛生監督員為35人(所占百分比為33.33%)，46歲以上的一線衛生監督員為21人(所占百分比為20.00%)，見表 2。

表2 年齡構成情況

2.1.3 專業構成 從專業分布看，醫學類專業的一線衛生監督員共有75人(所占百分比為71.42%)，其中預防醫學專業的一線衛生監督員為48人(所占百分比為45.71%)、其它醫學專業的一線衛生監督員為27人(所占百分比為 25.71%)，管理類、法律類及其它專業的一線衛生監督員，人數分別為12人、7人和11人，分別占一線衛生監督員總數的11.43% 、6.67% 和 10.48%，見表3。

表3 專業構成情況

2.1.4 學歷構成 被調查人員的學歷構成以本科為主，本科學歷人數為72人，占68.57%。高中及以下、大專以及碩士分別為3人、16人和 14 人，占 2.86% 、15.24% 和13.33% ，見表 4。

表4 學歷構成情況

2.1.5 監督年限構成 一線衛生監督員監督時間5年以下、5～10年、11～20年和20年以上的所占比例分別為 39.05%、29.52%、15.24% 、15.59% ，見表 5。

表5 監督年限構成情況

2.2 整體現況描述

2.2.1 工作積極性分析 從工作的積級性方面看，非常同意自己“工作積級性很高”的人數為12人(所占百分比為11.43%)，較為同意自己“工作積級性很高”的人數為35人(所占百分比為33.33%)，感覺自己“工作積級性一般”的人數為41人(所占百分比為39.05%)，“不同意自己工作積級性很高”的人數為15人(所占百分比為14.28%)，非常“不同意自己工作積極性很高”的僅有2人(所占百分比為1.91%)，見表6。

表6 工作積極性認知構成情況

2.2.2 工作滿意度分析 在“對自己整體工作的滿意度方面”，選擇“非常滿意”和“較為滿意”的人數為38人(所占百分比為36.19%)，選擇“一般”的人數為47人(所占百分比為44.76%)，選擇“非常不滿意”和“較為不滿意”的人數為20人(所占百分比為19.05%)，見表 7。

表7 工作滿意度情況

2.2.3 專業適合度分析 對于“所學專業適合從事一線監督執法工作”方面，認為“非常適合”的人數為28人(所占百分比為22.67%)，認為“基本適合”的人數為42人(所占百分比為40.00%)，認為“一般”的人數為28人(所占百分比為22.67%)，認為“不適合”和“非常不合適”的人數總有7人(所占百分比為 6.66%)，見表 8。

表8 專業適合度構成情況

2.2.4 人員滿足度分析 在“現有一線衛生監督人員數量是否能夠滿足開展監督工作、完成執法任務的需要”的問題上，認為“完全能夠滿足”僅有1人(所占百分比為0.95%)、認為“基本能夠滿足”有22 人(所占百分比為20.95%)、認為“不能夠滿足”有82人(所占百分比為 78.10%)，見表 9。

表9 數量滿足度構成情況

3 討論

《一線衛生監督員工作情況調查問卷》的研究結論如下:

3.1 人員數量不足、工作壓力較大

首先，朝陽區是北京市核心城區，常住人口近400萬，共有一線衛生監督員131人，遠未達到衛生部要求的“衛生監督員數量按轄區人口1～1.5/萬人的配比”。由于監督員數量嚴重不足，導致日常性和預防性衛生監督工作量巨大，臨時性和常規性的衛生監督任務日趨繁重，一線衛生監督員長期處于高負荷的工作狀態、身體嚴重透支。

其次，由于人員數量的制約，基層衛生監督必須采取綜合執法模式，對餐飲衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生等多領域進行監督執法。根據需要，監督員必須熟練掌握各專業、各類型的法律法規知識。現實情況是，監督員剛剛對現行法律熟練掌握，又出臺新的法律法規。頻繁的法律法規培訓和現實工作需要使得一線衛生監督員倍感學習壓力巨大。此外，從法律層面上看，衛生監督執法程序復雜、執法文書撰寫耗時繁瑣，也致使監督員執法耗時耗力。

3.2 男女比例不合理

朝陽區一線衛生監督員女性人數是男性人數的近2倍，與其它執法部門相比，女性執法者比例明顯過高。

3.3 專業結構相對單一、學歷較高但缺乏經驗

3.3.1 一線衛生監督員專業結構單一 朝陽區衛生局衛生監督所近75%的一線衛生監督員具有醫學類專業背景，而具有管理類、法律類、工程類等其它專業背景的一線衛生監督員僅占25%。而基層衛生監督工作要求一線衛生監督員必須嚴格掌握衛生專業知識以及法律知識，同時還需了解工程類、管理類的相關常識。從整體上看，朝陽區衛生局衛生監督所一線衛生監督員專業結構較為單一，缺乏復合型人才。

3.3.2 多數一線衛生監督員學歷高但缺乏工作經驗 自2003年成立以來，朝陽區衛生局衛生監督所陸續招錄了一些高學歷人才，使得一線衛生監督員的學歷水平有了明顯的提升，也使得一線衛生監督員的理論水平和業務知識都有了長足的進步。

但與此同時，新招錄人員也使朝陽區一線衛生監督法執法隊伍趨于年輕化，有近40%的一線衛生監督員從事監督工作時間小于5年，現場衛生監督經驗不足。特別是在突發公共衛生事件的現場緊急處置和大型活動衛生保障方面，年輕的一線衛生監督員缺乏實踐經驗。

4 建議

4.1 申請增加衛生監督人員編制，合理調配一線監督人力資源

要從根本上解決一線衛生監督人員數量不足的問題，衛生監督所應及時向上級衛生行政機關和相關人事部門提出增加衛生監督人員編制的申請。另外，可以在監督所內部合理調配人員分工，合并內勤科室、實現扁平化管理，將更多的衛生監督員調配到一線崗位中去，以緩解一線衛生監督人員高負荷、人手緊缺的現狀。

4.2 努力培養復合型人才、精心選拔業務骨干

根據朝陽區衛生監督工作的實際需要，聘請專家學者對一線監督員開展各類型的專業知識培訓，同時鼓勵一線衛生監督員在職學習、自我深造，多渠道的培養精通衛生、法律、行政管理等多方面知識的復合型人才。此外，按照衛生監督梯隊建設要求，精心選拔中青年一線衛生監督員的業務骨干，可通過技能比武、業績考核等，發展一批年富力強且經驗豐富的骨干監督員，并以業務骨干帶動衛生監督隊伍的整體業務水平。

[1] 李艷莉，王海燕.2005年朝陽區衛生監督人力資源狀況分析[J].中國衛生事業管理，2007，23(1)12 －13.

[2] 衛生部.2010中國衛生統計年鑒[S].

[3] 衛生部衛生防疫司.中國2000年預防保健戰略目標[M].北京:中國科學技術出版社.

[4] 孫 梅，楊明亮，李章圜，等.2006年我國衛生監督機構人力結構現狀分析[J].中國衛生監督雜志，2008，15(6):413 －419.

[5] 付自科，顧士圻，王鐵戰，等.我國衛生監督隊伍研究進展及其對策[J].中國公共衛生事業管理，2002，18(5):374 －375.