新護士崗前培訓方式的選擇

林欽梅 黃曉紅 吳力君

林欽梅:女，大專，主管護師

護理人力資源緊缺的問題日益突出，而高等護理教育的恢復和發展為臨床輸送了大批第一學歷為本科和專科的護理人員。對新護士的崗前培訓是新護士成長的重要階段，是培養新護士實際工作能力、促進新護士職業道德形成的重要過程［1］。為適應現代護理發展，對新護士崗前培訓方式需求進行調查，以制定出一套科學化、規范化的培訓體系，以便新護士能夠在以后的職業生涯中更好地開展工作。現將調查結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2012年我院新招收的應屆畢業生護士共128 名，男7 名，女121 名。學歷:本科63 名，大專65 名。年齡(22.5 ±1.53) 歲。

1.2 研究方法 本研究應用的方法為調查問卷法，問卷是在參考文獻的基礎上自行設計而成［1］。問卷設10 個培訓內容，每個培訓內容為1 個問題，每個問題設7 個選項，即講授、示范練習、小組討論、發資料自學、多媒體教學、角色扮演、實地參觀，被調查者選擇他們所傾向的培訓方式。

1.3 資料收集和處理 問卷采用不記名方式，當場發放和收回，共發放問卷128 份，回收有效問卷128 份，有效率100%。采用SPSS 19.0 統計軟件進行數據分析，計數資料進行χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 不同學歷新護士對崗前培訓方式的需求情況 名(%)

3 討 論

3.1 新護士對崗前培訓方式的選擇缺乏積極的自我概念講授法是一種傳統的教學方法，屬于課堂說教式教學，以教師為中心，學生始終被動學習，處于記憶—考試—遺忘的循環中，不能激發學生學習興趣和主觀能動性［2］。因此這種教學方式不利于優秀人才、高素質人才的培養和脫穎而出。雖然多媒體教學有諸多傳統教學不可比擬的優勢，但在使用過程中具有一定的局限性，主要表現信息量過大，變化快，護生在課堂上很難對知識進行消化和吸收，不利于師生互動交流，影響其邏輯思維能力的培養［3］。在本研究中，新護士認為講授和多媒體教學更能夠滿足他們的需求。顯然，這兩種方式更多的是被動式接受知識和技能，并沒能更好地增強她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，由此她們對崗前培訓缺乏一個積極的自我概念以及正確的學習動機。自我概念可以作為一個有利因素引導職業成功及保護性因素增加，降低倦怠［4］，而學習動機和自我概念的影響是雙向的、互相促進的［5］，這促使崗前培訓質量不斷提高，又進一步引導良好護理能力的形成，因此崗前培訓中也要注重新護士積極的自我概念形成。

3.2 對新護士進行有意識的培養，使其成為應用型護理人才許高厚等［6］研究表明，講授法常常使學生處于一種被動接受知識的狀態，容易使他們產生學習疲勞感，難以激發其積極性與創造性，對其應用能力的培養不利，因此不利于應用型護理人才的培養。為了不斷滿足科學技術的發展，適應人民生活水平的提高，護理服務的范圍必須不斷擴大，護理服務的內容必須逐漸精細化，這都對護理人才的培養提出了更高的要求，社會需要越來越多高水平的應用型護理人才。雖然隨著醫學的日益進步，醫學教育也與時俱進，各大院校對于護理人才的培養也日漸重視，投入了大量的師資力量，加強護理教學，注重實驗能力，培養應用型人才，但仍存在一些弊端［7］。因此，這就更加要求在崗前培訓時加倍重視對新護士發展為應用型護理人才的啟發，因材施教、循序漸進，采用靈活多樣的教學方式，如角色扮演、小組討論等，使其能夠不斷地學習新知識、新技術、新方法，創造性地分析新情況，解決新問題，從而使其成為全面發展的應用型護理人才。

3.3 注重崗前培訓方式的選擇，與護理學發展同步 全球化背景下的醫學教育研究與改革趨勢越來越重視教學方式的改革。近年來，護理教育界也日益重視對學生評判性思維能力的培養，將評判性思維與解決問題并列為思維的兩大基本技能［8］。評判性思維要求個體在復雜的情景中，能靈活地運用已有的知識經驗，對問題及解決方法進行選擇、識別假設，在反思的基礎上進行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍［9］。為此我們不能一味地滿足新護士對崗前培訓方式的需求，也不能盲目崇尚，應該因地制宜、因材施教，與時俱進地選擇小組討論、角色扮演、案例教學法及高仿真模擬教學等，研究［10－12］表明這些方法都有助培養評判性思維。這樣通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行培訓，可以幫助她們盡快地適應工作環境，實現從學生到專業護理人員的角色轉變，從而勝任臨床護理工作。

［1］ 陳 超.新護士崗前培訓的內容及重要性［J］.中國醫藥指南，2011，9(24) :342－343.

［2］ 陳光平.PBL 結合傳統講授法在病理教學中的應用［J］.麗水學院學報，2008，2:107－109.

［3］ 張海娥，王 霞，曾支根，等. 醫學生對多媒體教學的調查與思考［J］.井岡山學院學報，2007，28(2) :131－132.

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［5］ 張國棟.探討護理專科生學習動機與自我概念的關系［J］.黃石理工學院學，2011，27(1) :60－62.

［6］ 許高厚，張永祥主編. 普通教育學［M］. 北京: 北京師范大學出版社，1995:171－186.

［7］ 曹 健，朱水香，南 瑾，等.改革生理實驗教學 培養應用型護理人才［J］.教育論壇，2011，8(27) :113－114.

［8］ 蔣 艷，沈 寧.評判性思維在護理教育中的研究進展［J］. 護理研究，2004，18(3) :196－198.

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［10］ 朱曉紅，李淑迦，李 俊.澳大利亞迪肯大學高等護理教學方法及特點［J］.中華護理雜志，2007，42(3) :285－286.

［11］ 柳申萍.護理案例討論對培養護士評判性思維能力的作用［J］.中華護理雜志，2008，43(1) :19－22.

［12］ 陳資妹，鄭玉仁，鄭建盛，等. 模擬情境演練法對培養護生評判性思維能力的影響［J］.護理研究，2009，23(10B) :2703－2705.