優質護理服務在骨科病房中的應用效果

李 紅

李紅:女，大專，主管護師，護士長

隨著社會文明程度的不斷提高，人們的健康觀念發生了較大變化，傳統以經驗為基礎的護理模式已經不能滿足人民日益增長的健康需求。優質護理模式是一種新型的科學護理模式，要求護理人員從生理、心理、社會、精神及文化等方面對患者實施護理，切實有效地把整體護理理念落實到護理實踐的各個環節中，使護理人員能夠有預見性的開展護理活動，倡導護患交流［1］。為進一步提高護理效果，本研究對我院收治的61 例骨科患者實施優質護理服務，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為2011年6月～2012年6月在我院骨科住院治療的122 例患者，其中男78 例，女44 例。年齡26～70 歲，平均(42.5 ±3.1) 歲。其中腰椎間盤突出癥48例，腰椎骨折32 例，髕骨骨折21 例，脛骨平臺骨折21 例。排除精神及認知功能障礙患者。按照不同的護理模式將其隨機分為優質護理組和對照組，每組61 例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無統計學意義(P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理，優質護理組實施優質護理服務，具體內容如下:

1.2.1 轉變服務觀念 強化以人為本、以患者為中心的服務理念，定期對護理人員進行優質護理相關知識培訓。骨科病房手術多，臥床患者多，基礎護理非常重要，因此要定期考核護理人員操作技術是否合格、護理流程是否合理。

1.2.2 為患者提供安靜舒適的病房環境 為住院患者詳細講解醫院環境設施，使患者盡快熟悉就診環境。護理人員對待患者要態度和藹，對患者的詢問耐心解答，服務周到，保持病房空氣流通，溫度、濕度適宜，為患者創造一個舒適、溫馨的環境。

1.2.3 創建優質的溝通技巧 引導護士與患者正確溝通，建立良好的護患關系是非常重要的。掌握語言溝通的方法和技巧，設身處地的為患者著想，大多數骨科患者存在焦慮、恐懼心理，擔心術后遺留后遺癥，護理人員要疏導患者出現的各種焦慮、緊張情緒，回答患者提出的各種疑問，取得患者的信任，幫助其樹立戰勝疾病的信心，使患者保持積極心態配合治療。

1.2.4 建立優質的健康教育 向患者介紹與疾病有關的問題，由于大多數骨科患者需要長期臥床，要利用宣教小冊子、講座等方式指導患者盡早進行康復功能訓練，講解堅持康復訓練的必要性，以預防肢體功能障礙等并發癥的發生。同時指導患者定期復查，從而取得患者治療的積極配合［2］。

1.3 效果評價 分別從護理質量和患者滿意度對兩組患者進行評價。其中護理質量包括護理文書、基礎護理、消毒隔離和專科護理4 個方面，采用百分制，分值越大，表明護理質量越高。患者滿意度采用自行設計的量表進行測定，按照滿意度的不同分為非常滿意、滿意和不滿意3 個等級。

1.4 統計學方法 采用PEMS 3.1 對資料進行統計分析，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理質量比較(表1)

表1 兩組患者護理質量比較(分，±s)

表1 兩組患者護理質量比較(分，±s)

注:1) 為t′值

組別優質護理組對照組t 值P例數 護理文書 基礎護理 消毒隔離 專科護理61 94.87±8.58 97.36±7.25 95.17±3.47 95.36±3.35 61 83.57±7.45 87.52±5.37 88.47±4.26 88.44±2.47 7.7669 8.51821) 9.524 12.98541)＜0.001 ＜0.05 ＜0.001 ＜0.05值

2.2 兩組患者滿意度比較(表2)

表2 兩組患者滿意度比較(例)

3 討 論

隨著社會的進步、經濟的發展，人們的健康觀念發生了巨大的變化，同時，對就醫環境及護理的需求也提出了更高的要求［3］。2010年1月衛生部要求將在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動，并于2011年提出了要深入開展優質護理服務工程，此后在臨床實踐中開展了大量的優質服務項目，并取得了較好的成效［4］。骨科病房患者需要長期臥床，常擔心術后骨折愈合情況及肢體功能恢復情況，因此，提供優質的護理服務顯得尤其重要。優質護理服務要求護理人員向患者及家屬講解疾病的有關知識，提高患者對疾病的理解程度;對患者進行心理疏導，重視患者的感受，緩解患者的焦慮和抑郁情緒;指導患者盡早進行康復功能訓練，使患者積極主動配合治療，為取得良好的護理效果奠定基礎。

本研究結果表明，優質護理組在護理文書、基礎護理、消毒隔離和專科護理方面的得分及滿意度均顯高于對照組(P＜0.05) 。可見，通過在我院骨科病房實施優質護理服務模式，使護士的服務態度發生了根本變化，確立了以患者滿意為中心的服務標準，最大限度地滿足了患者的健康需求，護患關系和諧，提高了患者對護理工作的滿意度，與相關研究結果一致［5］。總之，我科加強優質護理管理措施，更能體現以患者為宗旨的服務理念，在整個護理過程中重視患者感受，增加護理人員與患者及其家屬的溝通，使患者不論在身體上，還是心理上，都有較為滿意的感覺，有效緩解了患者的焦慮、抑郁情緒，為促進患者早日康復奠定了基礎，同時提高了護理質量，產生了較好的社會效益，值得在護理工作中推廣應用。

［1］ 周文娟，胡德英，吳 莉，等.創建骨科優質護理溫馨病房的實踐［J］.護理學雜志，2010，25(22) :15－17.

［2］ 張秀偉，姜安麗.護理人文關懷概念的研究現狀與分析［J］. 中華護理雜志，2008，43(6) :540－543.

［3］ 曾采采，關健儀，丘雪梅.骨科護士對優質護理認知現狀的調查及優質護理應用的效果評價［J］. 中國實用護理雜志，2012，28(10) :10－11.

［4］ 王淑新，王 穎. 綜合骨科優質護理服務試點的做法與體會［J］.解放軍護理雜志，2011，28(6B) :60－61.

［5］ 張雪珍.優質護理在骨科病房的應用［J］. 中外醫療，2011，26:162.