婦科專用電腦高頻電刀治療宮頸炎癥130例

孫保芬 袁申云 楊 英

云南省保山市婦幼保健院婦產科，云南保山 678000

宮頸住狀上皮異位（以往稱“宮頸糜爛”）患者往往合并陰道感染，宮頸息肉，而多以白帶多，瘙癢而就診，本研究采用國產婦科專用電腦高頻電刀對宮頸重癥患者進行治療取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年6月10日—2012年2月10日在該院就診的130例病人，年齡23~48歲，臨床癥狀以反復陰道分泌物增多，呈粘液膿性，外陰瘙癢及灼熱感，患者合并尿路感染可出現尿急、尿頻、尿痛。此外，還可出現經間期出血，性交后出血等癥狀，婦科檢查：宮頸充血、水腫、粘膜外翻，有粘液膿性分泌物敷著，從宮頸管流出，宮頸粘膜脆容易誘發出血。輔助檢查：白帶常規化驗，僅有少數白紅胞和線索細胞，宮頸液基細胞檢查僅為炎性改變者。

1.2 治療方法

月經干凈后3~7 d，患者排空膀胱，取膀胱截石位平臥于手術床上，常規消毒鋪巾，電刀功率范圍在0~100W負載800歐）用電刀從下往上對宮頸糜爛面均勻燒灼，直到糜爛面變為灰黃色。宮頸息肉基底部摘出再以針式燒勺電擊息肉根部，術畢創面涂碘酊，患者2個月內禁房事，禁盆浴，2個月后到院復診，常規口服抗炎止血藥1周。

1.3 復診

治療后2、3個月進行婦科檢查，白帶常規檢查。

2 結果

2.1 癥狀消失

患者在電刀治療后2個月，癥狀明顯好轉，3個月癥狀全部消失。

2.2 宮頸表面變化

5例宮頸糜爛患者治療后2個月，宮頸表面光滑，呈粉紅色，粘膜無充血、無瘢痕，有典型磷狀上皮覆蓋，僅有15例宮頸粘膜糜爛深度變淺，3個月后122例痊愈。由表1可見，治療2個月與治療前宮頸表面比較差異有統計學意義（P < 0.01）治療3個月后與治療2個月比較差異有統計學意義（P < 0.01）（表1）。

表1 治療后宮頸表面變化

2.3 宮頸炎癥治療分類

治療前130例宮頸炎癥有102例，宮頸息肉28例（表2）。

表2 宮頸治療分類（n）

治療2個月后，84例宮頸糜爛痊愈，24例宮頸息肉痊愈，3個月后僅有6例宮頸糜爛，2例宮頸息肉尚在修復期。

3 討論

隨著婦女對自身健康的重視，保健意識增強，婦女健康體檢的廣泛開展，使宮頸糜爛的發現率不斷提高，特別是臨床表現癥狀較輕的病例，白帶增多，異味，外陰瘙癢伴腹隱痛，腰酸痛等影響了生活質量，若不及時治療處理病情發展易誘發宮頸癌變，若在癥狀較輕時及時加以治療，則可避免病情的發展，婦科專用電腦高頻電刀治療宮頸炎是目前治療宮頸炎的較好方法。

我們采用婦科專用電腦高頻電刀治療宮頸糜爛，宮頸息肉，手術操作簡單，手術時間短，術中出血少、痛苦小、安全、不需麻醉，術后陰道排液少，原則上電刀治療不需住院，大大減少了治療費用，其臨床應用范圍廣，從我們的臨床資料可見，宮頸糜爛經過治療，完全可治療，避免病情進一步發展和癌變可能，保障了患者的身心健康和生活質量。

任何疾病都因從防治和早期治療著手，如果在病變晚期再治療，往往事倍功半，不僅棘手，而且效果久佳。因此，我們認為廣泛普及定期婦女病健康普查知識做到早期檢查、早期治療，有效防止宮頸癌變發展率，對改善和提高婦女的生活質量和性生活質量有積極的意義。

[1]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，P244-245.

[2]婦科專用電腦高頻電刀使用說明書.

[3]鄒奉璋，羅子銘.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].北京人民軍醫出版社，1991：937.

[4]LEEP聯合復方沙棘籽油栓治療110例重度宮頸糜爛臨床觀察[J].中國婦幼保健，2007，22（21）：3016-3017.