任務導向下的護理專業英語項目教學實踐探索

唐 鷹

護理專業英語課程是一門實踐性和操作性都很強的課程。如何實施教學才能使學生在掌握一定專業基礎知識的基礎上，綜合運用這些知識，同時在涉外護理場景下基于工作任務的完成比較順利地與病患進行溝通呢？項目是銜接教學環境和企業實踐環境的重要紐帶，項目是幫助事項教學內容縱橫交錯的重要媒介。

一、項目教學實施的理論基礎

項目教學法，是以建構主義教學理論為基礎的一種教學方法，這種方法通過組織學生實施一個完整的項目來展開教學活動。在職業教育領域，項目是在教學環境內營造企業實踐環境并將兩者緊密融合的不可或缺的重要環節。

圖1 個人學習與學習模式

根據個人學習與學習模式相關理論，越是靜態的知識越容易傳授，但是學生吸收的效果也差，知識點遺忘的概率也很大。因此，項目除了在實業界是出產品和成果的載體，在學術領域則是學生獲得實踐經驗的有效途徑。通過看示范表演、傳授經驗、模擬經驗和實踐經驗的程序來組織的教學就是項目教學，也是項目具有的學術功能。

二、在護理專業英語課程中進行項目教學的必要性

1.項目教學的優勢。項目在實業界指一種針對特定目標，不同的人或部門應需要緊密合作，依照縝密的計劃從事研究或設計從而達到目標的特別活動。在學術領域，項目指學生在理論學習、研討和實訓之余，利用所學的知識與技能，從事一種研究或設計活動，最終體現為相關完成品或是一定工作任務的完成，并從該實踐過程中加深掌握學習的成果。項目是連接教學環境和企業實踐環境不可或缺的重要環節。項目可以讓學生在學校學習期間就真實感受未來崗位的實踐過程，同時項目實踐也鞏固了課堂理論學習的成果，促進學生積極思考和解決項目實踐過程中遇到的問題，增強了動手能力。

護理專業課程大多以學期為基礎在學科體系框架下橫向開設，可是學生在現階段學習中并不明確未來的工作崗位，這就導致“實用為主，夠用為度”的職業英語教育理念無法得到滿足。因此，在護理專業英語教學中應該打破傳統的以各科室精細護理為基礎的教學安排，遵照職業場景下的典型工作任務，縱向安排教學內容。項目是幫助事項教學內容縱橫交錯的重要媒介，在各專業課程教授學生專科護理的基礎知識和基本護理技能的同時，護理專業英語課程中的項目設置則幫助學生在整個護理領域的工作流程中，在實踐基礎知識和基本技能的同時提高職業英語運用能力。

2.ESP教學理念。各種專業英語課程都屬于ESP范疇，高職開設的專業英語課程必須服務未來職場對學生職業英語運用能力的要求。由于工作崗位對于學生英語運用能力的要求各不相同，因此，語言項目的設置也必須體現專業特色，比如針對軟件專業的學生就要更多加強閱讀能力培養的實踐項目，而護理專業的學生則需要特別加強聽說能力的訓練。語言實踐項目的設置要能有效規避教材的約束，充分體現專業特性和滿足完成未來職場典型工作任務的需要。

三、護理專業英語教學中實施項目教學的難點

1.語言實踐和專業實踐的結合增加了項目實施的難度。學生不僅要“做中學、學中做”，還要“做中說，說中做”，學生經常是顧得了說、顧不了做或者顧得了做、顧不了說。將語言實踐內容和專業實踐內容割裂開來的做法增大了學生適應未來職場需求的難度。

2.在課程安排上很難實行語言項目和專業項目的無縫銜接。專業英語課程授課時間短，一般開在第三學期，每周2-4課時不等，教學內容安排上涉及護患關系中的典型職業場景，比如導醫、預約掛號、身體檢查、護理診斷、住院、出院。這種以護理崗位所涉及的工作任務安排的教學與專業課程按照專科護理安排的教學，在教學內容上往往無法彼此呼應、在教學時間安排上不能相互銜接。因此，英語教師還需要補充講解相關專業知識，而且這種講解通常是點到即止，只服務于語言教學實踐的需要，對專業知識點之間的相互關系關注不夠深入。

3.專業實訓內容和語言實踐項目分離，學期項目和畢業項目分離使學生無法充分認識專業英語課程學習的必要性和重要性，制約了學生參與語言實踐項目的主動性，割裂了項目本身對學生專業操作能力和職業英語運用能力的綜合要求。

圖2 護理專業英語課程在護理人才培養體系中所處的位置

4.全仿真和模擬的語言實踐環境，無法滿足學生完成真實工作任務后的成就感。學生不僅缺乏職業領域的工作經驗，也缺少實際生活經驗，項目實施的情境往往是學生“憑空”想象出來的，不具有典型性。

5.護理專業英語課程開設時間短，無法充分體現項目教學從項目計劃、設計、實施、完成到評價的流程和項目教學本身的魅力。“點到即止”的教學模式無法滿足學生的學習訴求，造成學生不愿意多花時間在語言項目上，項目質量無法得到保障。

四、護理專業英語課程項目教學實踐

專業英語課程的項目設置必須充分考慮專業課程的進展，以專業基礎課程的學習為基礎，與學期課程結合，內容安排上由淺入深，以一定工作任務的完成為導向，項目本身具有模擬性和仿真性，教師輔導和學生課外自主學習相結合，項目實施以學生小組為主。

護理專業英語課程在護理人才培養體系中所處的位置如圖中虛線圈表示，開設在第三學期，也就是與基礎護理和專科護理課程同步開設，此時學生已經熟悉了通用技術，開始了解專科護理技術，同時開始掌握通用的護理標準。基于以上護理專業課程設置的實際，我們對護理專業英語課程教學中的項目進行了如下設計.

1.項目內容的計劃。通過對涉外護理市場的調研，課程組老師總共提煉出17個典型的護理工作任務：（1）導醫咨詢服務；(2)協助掛號；（3）安排候診；（4）接聽急救報醫電話；（5）派出救護車；（6）接收急診病人；（7）詢問病情；（8）急救處理；（9）協助病人辦理入院手續；（10）安排床位；（11）巡房；（12）給藥、注射；（13）輸液、輸血；(14)化驗；(15)協助病人辦理出院手續；(16)交代出院注意事項；(17)后續服務。在此基礎上，我們創設了5個職業情境：（1）掛號；（2）安排檢查；（3）護理診斷；（4）用藥管理；（5）辦理出入院。以上 5 個情境就是在教學環境內營造的醫院實踐環境，課程教學將圍繞這5個情境展開，項目設置包括課堂項目和學期項目，課堂項目隨堂檢測，學期項目則在期末進行檢測。

2.項目安排學期之初，課程老師根據設定的計劃，逐步引導學生建立項目，撰寫項目計劃書，并形成項目小組。而這個項目的準備階段就是專業課程提前于護理專業英語課程的時間，這個時間差可以使學生獲得更多完成項目的專業知識儲備。在護理專業英語課程教學中，教師將和學生探討項目實施中可能存在的問題，鼓勵學生討論問題、尋求方案，幫助學生獲得完成項目的基本技巧。同時，對于選擇相同項目的小組還要分析各自的特點和優勢。

3.項目實施。項目的實施主要在課外完成，項目組可以從項目指導老師、專業課教師、網絡、教材等途徑尋求幫助。課堂上學生需要將項目實施成果以PPT或者是Video的形式展示出來，一般要求在PPT中介紹項目所涉及的基本護理知識，以此增強沒有參與該項目的其他同學能在聆聽過程中的收獲；而在Video的展示中要求學生呈現項目所涉及的護理情境。這種教學模式可以有效規避學生在課堂表現中的害羞心理、彌補項目實施中課堂教具的不完備以及所有情境都依托教室的不足。展示環節結束后，所有項目的觀摩者都被要求找出項目在語言表達和專業操作等方面中存在的問題，如果項目組成員不能在課堂上給予完備的解釋，則需要課后繼續相關研究，在下次課上補充完善。

4.項目評價。對項目的評價包括項目本身的質量和參與項目的學生的表現，前者又具體體現為項目的構思和創意、項目成品的完整性以及項目成品中反映出來的學生在操作技能和語言表達上的能力；后者則包括學生在參與項目過程中體現出來的思考、分析、動手和解決問題的能力、團隊合作精神、溝通演示技巧和項目對于學期課程知識與技能的運用。評價的主體因項目性質的區別有所區別：在課堂項目中，主要由授課教師和學生共同評價；學期項目則由項目指導教師和專業課教師共同評價。學期項目可以重復改進課堂項目，也可以重新選擇新項目；學期項目必須現場完成，而且是在護理專業實訓室完成。

五、項目教學實施中的注意事項

1.教師角色的轉換。從上文對于項目教學實踐的探討可以看出，項目指導老師不僅需要扮演傳統教師“傳道、授業、解惑”的角色，還要站在行業從業人員的角度審視如何幫助學生一步一步達到工作崗位對于學生綜合職業能力的要求。項目老師要多關注市場需求變化，多和專業課教師溝通，共同制定項目計劃和開展無界教研活動，不斷提升自己的專業理論修養。

2.項目實施中的挑戰。由于學生學習能力和學習態度的差異，項目小組成員參與項目的程度不一，存在搭便車、充數、抄襲的現象；不按照計劃表提交項目成品、學生之間的協作不和諧等問題也普遍存在。針對這些問題教師要善于“恩威并用”，擅用各種激勵機制和約束機制。比如教師可以將項目拆分為若干子項目，要求項目展示環節必須看到每一位成員的成果和對于項目的貢獻等等。

護理專業英語中的項目教學實踐自實施以來取得了明顯的效果，學生的自主學習能力、專業操作能力、英語口語表達能力、人際溝通能力和團隊協作能力都得到了極大提高。項目充分發揮了“促教、促學”的學術功能，架起了課堂學習向未來職場服務過渡的橋梁，激發了師生共同參與教學的激情，實現了教學相長。

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