銳意改革 勇于創新——記砥礪奮進的貴陽醫學院附屬醫院

文Ⅰ本刊記者 史紅云

貴陽醫學院附屬醫院是貴州省規模最大的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫院。近年來，醫院以科學發展為主題、提高醫療質量為核心，進一步加強學科建設和人才隊伍建設。

貴陽醫學院附屬醫院創建于抗戰時期的1941年，是西南地區創辦較早的高等院校附屬醫院之一。經過70多年發展，現在是貴州省規模最大的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫院。近年來，醫院以科學發展為主題，以提高醫療質量為核心，進一步加強學科建設和人才隊伍建設，醫院內涵和整體實力得到顯著提升。

2011年9月，貴陽醫學院附屬醫院院長王小林（左一）向時任衛生部部長陳竺（左二）、時任貴州省委書記栗戰書（左三）介紹醫院情況。（貴陽醫學院附屬醫院供圖）

搭建研究平臺構筑人才高地

2012年8月，貴陽醫學院附屬醫院皮膚性病科和急診醫學科獲得國家級臨床重點專科，這是該院繼重癥醫學科獲得國家級臨床重點專科之后，學科建設上的又一重大跨越。至此，全省僅有的6個國家級臨床重點專科，貴醫附院就占據了一半。

重癥醫學科的工作就是盡最大努力把病人從死亡線上拉回來。近年來，該科重癥搶救成功率在90%以上，先后救活了數千名疑難及危重病人。

皮膚性病科近年來先后獲省(部)廳級科技成果獎9項，承擔國家自然基金、中華醫學會皮膚病研究基金及省科委基金多項。

貴醫附院急診醫學科目前為全國規模最大、功能最為完善的急診醫學科之一。在綜合處理的速度和質量上體現了“又好又快”的急診原則，年處理突發事件20余起。挽救了大量的危急重患者的生命，特別是在突發公共衛生事件的急診處理中作出重要貢獻。

目前，全院擁有1個博士學位授予點和32個碩士學位授予點。除重癥醫學科、皮膚性病科、急診科被衛生部確立為國家臨床重點專科外，肝膽外科、神經外科、醫學影像科、感染科、血液科被確立為省醫學重點學科，內分泌代謝科等被確立為省醫學重點專科。

同時，醫院正計劃在中醫藥防治傳染病國家重點研究室的基礎上，投資千萬余元建設國際合作型的多功能開放性實驗室。實驗室建成使用后，將為全院各學科提供研究平臺和實驗技術平臺，為臨床科研的發展起到積極的支撐作用。

參與公益診療服務改善民生

幾年前，貴陽醫學院附屬醫院依靠全省最大的綜合性三甲醫院科研和醫療優勢，成為與美國“微笑列車”、中華慈善總會成功合作的20家大型合作醫院之一，讓唇腭裂兒童乘上“微笑列車”進行慈善醫療之旅。

目前，貴陽醫學院附屬醫院又配合新農合政策，積極實施兒童先天性心臟病康復項目，為廣大患兒帶來了福音。

先天性心臟病的治療越早手術越好，學齡前是最佳手術期。在嚴格掌握適應癥的情況下，介入治療的并發癥很少，并且大多數并發癥是可以預防和治療的，極少數并發癥需要外科手術或植入起搏器。

作為先天性心臟病介入治療的新農合定點醫院，貴醫附院可對被診斷為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等5類先天性心臟病的兒童進行手術，治療費用全部或絕大部分由新農合補助。

按照國家醫療保險政策，對于18歲以下參加新農合的患者，可以享受醫療保險的優惠政策：房間隔缺損醫療保險補助2.5萬元，室間隔缺損醫療保險補助2.5萬元，動脈導管未閉醫療保險補助1.5萬元，肺動脈瓣狹窄醫療保險補助3萬元，法式四聯征補助5萬元。

此外，貴陽醫學院附屬醫院即將實施的中國殘聯“貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復項目”，將為患有極重度、重度感音神經性聾的貧困兒童免費植入人工耳蝸，并提供術后康復訓練經費。

注重科學研究提高醫療水平

近年來，貴陽醫學院附屬醫院科研實力顯著提升，先后承擔國家“十一五”、“863計劃”重大科技課題合作項目、國家自然科學基金項目以及省、部級科研項目等共200余項。被SCI收錄及中華系列文章400余篇；主編全國規劃教材2部，主編、參編專著52部，共有49人任中華醫學會委員和省醫學會主委。先后開展國內首創單Roux-en-Y胰管-空腸膽管-空腸吻合術、保留十二指腸胰頭切除術、原位肝移植術、經自然腔道保膽取石術、顱底顯微外科技術和微創介入手術、基因工程干擾素與中西醫結合治療肝纖維化和早期肝硬化、異基因干細胞移植、臍血半相合造血干細胞移植手術等一系列國內領先、省內首創的新技術、新療法，取得很好的臨床效果。醫院先后獲得中華醫學科技獎二等獎、三等獎，中華中藥科技獎二等獎，省科技進步二等獎，思德思醫學科學技術獎一等獎等100余個獎項。

醫院還是國家藥物臨床試驗機構、衛生部內鏡診療技術培訓中心、第一批全國中醫藥防治傳染病重點研究室建設單位和獲衛生部批準的目前貴州省唯一可以進行肝、腎器官移植的醫療機構；設有貴州省肝膽胰脾疾病研究所、神經外科質量控制中心、內分泌代謝病質量控制中心、醫院感染管理質量控制中心、糖尿病中心等省級臨床醫學專業指導機構。

2011年3月，貴陽醫學院附屬醫院與瑞典卡羅琳斯卡醫學院合作創建的腫瘤生物治療中心，成為全省首家運用自體免疫細胞技術開展腫瘤治療的醫療及科研機構。

探索多元化辦醫推進公立醫院改革

近年來，面對城鄉居民醫療需求空前釋放和地方財政投入相對不足的現實矛盾，貴陽醫學院附屬醫院以替黨和政府分憂、協助解決好貴州百姓“看病難、看病貴”這一難題為出發點，在學習借鑒發達地區先進經驗的基礎上，按照“名院集團化”辦醫思路，積極探索組建醫院集團，通過人才、技術、管理、品牌的輸出，在發揮省級龍頭醫院輻射帶動作用的同時，為公立醫院的改革發展探索出一條值得借鑒的創新路徑。

2 0 0 5年5月，“貴醫安順醫院”正式掛牌，這家由貴陽醫學院附屬醫院與安順紅十字醫院共同創辦的股份制醫院，成為探索集團化發展路徑的“試水”之舉。

2007年7月，貴陽醫學院附屬醫院在原中鐵五局中心醫院的基礎上，創辦第二家股份制醫院“貴州省腫瘤醫院”，結束全省無腫瘤專科醫院的歷史。

借鑒創立貴州省腫瘤醫院的成功經驗，2011年7月，貴陽醫學院附屬醫院集團化進程再次邁出穩健步伐，收購原貴州鋁廠職工醫院，出資創辦的第三家非營利性醫院，集醫療、教學、科研為一體的標準大型綜合性三級甲等醫院——“貴醫白云分院”正式成立。

貴陽醫學院附屬醫院在提升規模化水平、發揮規模效應的同時，還全面提升醫院的影響力和綜合實力，醫療服務市場進一步拓展，優質資源受益面明顯擴大。

通過大膽改革創新，貴陽醫學院附屬醫院整合優勢醫療資源，形成多元化的辦醫格局：將原來經營出現嚴重問題的醫療機構與省內醫療優勢資源結合，既解決了人員的就業問題，又解決了醫療行業的發展問題；促進有序競爭，提高服務質量和效率，滿足群眾多樣化醫療衛生需求，讓老百姓有地方看病、看得起病、看得好病。

在貴陽醫學院附屬醫院的公立醫院改革和集團化發展進程中，“貴州科開醫藥股份有限公司”起著舉足輕重的作用。

2002年，依據國家相關政策法規并經省政府批準，貴醫附院將原“貴陽醫學院科技開發藥品銷售部”整體改制為“貴州科開醫藥股份有限公司”。在為醫院發展提供資金保障的同時，科開公司作為引進社會資本建設醫療衛生事業的平臺，效應日益顯著。

正因如此，經營狀況持續低迷的中鐵五局中心醫院和貴鋁職工醫院獲得了新生。省腫瘤醫院成立后，全院職工人均收入增加兩倍以上，原有職工的學術地位、知識結構、業務水平及學科發展等均得到很大提高；貴醫白云分院也已逐步建立了貴州省腦科疾病治療中心、牙科種植中心、胃腸消化疾病治療中心、眼科疾病治療中心以及西南地區最大的肝病治療中心等；貴醫安順醫院培養出一支高水平的勇于創新、攻堅克難、與時俱進的學科隊伍，使安順的群眾在當地就能享受到全省知名專家的診療服務。2006年至2010年，貴醫安順醫院收入年均增長率為22.82%，2010年醫院總收入突破3000萬元，實現跨越式發展。

此外，公立醫院的改革成果惠及了更多群眾。新組建的各家醫院住院人數、就診人數持續增加，而患者平均住院費用呈下降趨勢。貴州省腫瘤醫院在為全省腫瘤患者提供更多就醫選擇和優質醫療服務的同時，使人均住院費從19400多元降到19000元，低于全國其他腫瘤醫院。