《2013年空氣污染（霧霾）健康影響監測工作方案》解讀（部分）

1 背景

2013年1月我國出現了持續大規模的霧霾天氣，霧霾覆蓋范圍涉及了17個省市自治區四分之一的國土面積，影響人口約6億。據環保部門監測數據顯示，74個城市空氣質量總體超標天數比例為68.4%，重度和嚴重污染的比例達到30.2%，其中PM2.5超標尤其嚴重，平均超標率為68.9%，最大日均值達到 766 μg/m3。

空氣污染 (霧霾)對人群健康的影響既包括急性效應，也包括慢性長期效應，霧霾的健康影響涉及全年齡段人群，但對于易感人群如老人、兒童及孕婦等的健康影響更為嚴重。由于我國缺乏系統的長期監測，目前無法揭示霧霾特征污染物的健康危害。而治理大氣污染又是一項長期而艱巨的工作，這就意味著我國大多數城市居民在未來一段時期內，都可能生活在PM2.5等大氣污染物超標的環境中。因此迫切需要開展空氣污染 (霧霾)健康影響監測，了解不同地區空氣污染 (霧霾)特征污染物的濃度變化規律及其對人群健康的危害，為進行健康風險評價提供數據支持。本項目計劃通過3～5年的時間，逐步建立覆蓋全國的空氣污染 (霧霾)監測網絡。

2 監測點的設置

根據我國不同區域的空氣污染 (霧霾)特征、經濟發展水平、地理位置和氣候條件，分階段選擇重點地區開展空氣污染 (霧霾)與人群健康影響監測工作，最終形成覆蓋全國的監測網絡。2013年，通過對環保部門空氣質量監測數據和文獻的分析，確定了空氣污染 (霧霾)高發的地區包括:華北地區、黃淮海地區、長江三角洲、珠江三角洲、四川盆地及東北地區，以上高發地區涉及16個省 (直轄市)。在霧霾高發地區以城市為重點開展監測，每個城市在空氣污染相對重的區域和污染相對輕的區域設立監測點，另外，還選擇了部分農村地區設立監測點。

3 預期成果

通過監測區域內空氣污染監測資料、氣象資料和居民死因個案資料的收集，分析不同程度的空氣污染 (霧霾)對居民全死因、不同疾病別死因的影響，從而估算空氣污染 (霧霾)所致的居民超額死亡數 (率)，評估空氣污染 (霧霾)的健康風險。通過一定時間資料的積累，分析這種影響的變化趨勢。

分析空氣污染 (霧霾)對居民相關疾病發病 (患病)及對居民產生的急性影響。通過監測區域內空氣污染監測資料、氣象資料和醫院門診資料的收集，分析了解空氣污染 (霧霾)對醫院門診總量、分病種門診量的影響及其變化趨勢，從而探討空氣污染 (霧霾)對居民呼吸系統疾病、心腦血管疾病發病 (患病)的影響。依據各城市 (農村)已經建立的120或999急救中心 (站)等急救系統，收集每日120或999急救接診個案信息，掌握霧霾發生前后急救中心急救量和急救原因的變化，分析空氣污染 (霧霾)對居民產生的急性影響。

了解霧霾對小學生健康狀況的影響程度。在社區/鄉鎮開展小學生健康影響的監測，結合PM2.5質量濃度及成分分析，了解空氣污染 (霧霾)對小學生這一脆弱人群呼吸功能、免疫功能指標的影響，分析霧霾發生前后小學生呼吸系統疾病和癥狀發生情況，了解霧霾對小學生健康狀況的影響程度，為制定干預防護措施提供依據。

了解我國人群的出行可能暴露在空氣污染狀況下基本情況。2013年冬季開展人群的出行模式調查，并通過未來3～5年多次調查，了解不同地區人群在不同的時間 (如不同季節)與空氣污染暴露特征，為制訂干預防護措施提供依據。

詳見:http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s5899tg/201310/c7b191f8db0e4f2db21144292ff855db.shtml