推動隱形眼鏡驗配的健康、安全和可持續(xù)發(fā)展

倪海龍/文

隨著社會發(fā)展與科學技術的進步，人民的生活方式亦變化，新生事物不斷涌現(xiàn)。新生事物最大的特征是合乎科學技術發(fā)展、歷史進程方向和具有遠大前景。就屈光不正矯正方式而言，光學框架眼鏡已使用數(shù)百年，隱形眼鏡已使用半個多世紀，激光近視矯治已20多年。這三者在其發(fā)明應用時均具有新生事物特征，但前者并非已是舊事物，也并非是后者取代前者，歷史已經(jīng)證明了這點。從這個角度上說，在現(xiàn)階段和未來，這三種矯正方式都各具優(yōu)勢，其內(nèi)涵在不斷變化，不斷豐富，以滿足人們對眼健康、視覺質量的無限追求。

隱形眼鏡從其誕生之日起，就一直朝著理想的鏡片特性方向不斷發(fā)展：材料安全、無毒、與眼組織相容性好；化學物理性能穩(wěn)定、耐用；光學成像質量好；抗沉淀良好；表面濕潤性良好；透氧性能好。現(xiàn)階段，隱形眼鏡配戴呈現(xiàn)出兩個方向的發(fā)展，即更短的拋棄型配戴（日拋）與更高透氧舒適的連續(xù)配戴（2周至1個月）。

由于經(jīng)濟發(fā)展不平衡、眼保健資源與公眾眼保健知識的缺乏，我國現(xiàn)在的隱形眼鏡市場相對不是很規(guī)范與成熟，絕大多數(shù)人群在使用傳統(tǒng)型季拋、半年拋與年拋型鏡片，卻未接受規(guī)范的專業(yè)檢查與指導。因此，每年雖然有大量人群開始接受配戴隱形眼鏡，但也有大量人群因各方面原因放棄配戴。

最近10年來，相關傳統(tǒng)媒體與新興網(wǎng)絡傳播了一些“隱形眼鏡損害健康”的報道。一部分是缺乏科學客觀性的不實報道，一部分涉及到產(chǎn)品本身的品質與監(jiān)管，一部分是因整個驗配流程不規(guī)范所導致的相關健康損害，同時還有一些是因專業(yè)與主管權威機構未及時澄清或沒有致力于相關科普知識的宣傳所致，這些都間接或直接影響了我國隱形眼鏡驗配的健康安全和可持續(xù)發(fā)展。

因此，要健康可持續(xù)地發(fā)展隱形眼鏡驗配，各方面都必須重視與努力。

第一，要在法律的框架內(nèi)依法開展。十八大后，全社會越來越關注環(huán)境保護、食品藥品安全、清潔水等民生健康問題。隱形眼鏡配戴也與大眾的眼健康與視覺質量息息相關。主管監(jiān)督部門要從源頭監(jiān)督抓好隱形眼鏡的研發(fā)、生產(chǎn)與流通，要嚴格管理并公布監(jiān)督抽查信息，保護合法合格產(chǎn)品，打擊非法偽劣產(chǎn)品，創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境，同時引導公眾科學選擇與鑒別。

第二，要在專業(yè)驗配場所開展，并嚴格管理隱形眼鏡的處方與定期復查制度?，F(xiàn)階段，隱形眼鏡驗配與銷售主要在眼鏡店，而開展隱形眼鏡驗配的醫(yī)療機構少之又少。絕大多數(shù)眼鏡零售店雖然已具備了驗配隱形眼鏡的資質，但還需要在專業(yè)人員與檢查設備上加大投入：要培訓驗配人員掌握裂隙燈顯微鏡的使用，能對常見眼表異常進行判斷，能對隱形眼鏡配適狀態(tài)進行評估等；要嚴格規(guī)范對配戴者的護理指導，告知定期復查的重要性；對所有來更換鏡片或配護理液的配戴者，均需要再次評估其現(xiàn)階段的配戴狀態(tài)；對首次配戴者，按現(xiàn)有管理制度，必須要讓配戴者到醫(yī)療機構接受眼健康檢查，并告知要檢查的相關內(nèi)容（如眼表、淚膜破裂時間、淚液分泌試驗、眼壓，角膜曲率與角膜地形圖等）。

醫(yī)療機構雖然擁有專業(yè)眼視光人員與專業(yè)設備，但由于現(xiàn)有制度，絕大多數(shù)醫(yī)療機構沒有隱形眼鏡產(chǎn)品，因此，這些醫(yī)療機構也無法有效地提供整體服務。因此，現(xiàn)有的體制就限制了隱形眼鏡驗配的發(fā)展，成為目前困擾隱形眼鏡驗配健康可持續(xù)發(fā)展的最大瓶頸之一。

我們知道，隱形眼鏡的應用非常廣泛：在矯正屈光異常方面，能用于近視、遠視、散光、屈光參差、無晶體眼和圓錐角膜（RGP）等；在美容方面，有彩色鏡片的美容化妝與遮蓋角膜白斑、斑翳等疤痕的作用；在職業(yè)需要方面，運動員、司機、旅行者、攝影師、顯微鏡操作者、醫(yī)師、廚師、演員、主持人等可需要；在眼科治療方面，術后配戴對角膜起保護作用，對嚴重干眼患者為保持淚液的完整性作為給藥途徑、緩釋給藥，用于治療弱視遮蓋或抑制，起人工瞳孔的作用等。因此，這些隱形眼鏡的廣泛適應證與用途，預示著其巨大的發(fā)展前景與空間。但要確保隱形眼鏡驗配健康可持續(xù)發(fā)展，關鍵是要從管理體制上創(chuàng)新，明確現(xiàn)有眼鏡零售店與醫(yī)療機構的權限與資質，通過提高零售店專業(yè)人員的準入標準與定期統(tǒng)一的考核制度，通過開放醫(yī)療機構非醫(yī)保的隱形眼鏡驗配的特需服務項目，讓零售店與醫(yī)療機構和諧競爭、互補，發(fā)揮各自特點，滿足更廣大人群的需求，將大大推動隱形眼鏡驗配的健康可持續(xù)發(fā)展。

第三，要重視眼保健科普知識的宣傳。新聞媒體在報道相關問題時要深入調(diào)查，要征詢專業(yè)權威機構和專業(yè)人士的意見與觀點，要科學分析、客觀報道。每個地區(qū)都要有專業(yè)權威機構，定期通過不同渠道與方式，向公眾傳遞隱形眼鏡及其驗配的相關科普知識，并快速地對突發(fā)質量事故予以客觀、科學的反饋與披露。謠言止于智者，當越來越多的人群接受了隱形眼鏡及驗配的相關科普知識，就不會談虎色變，不會以訛傳訛，不會因偶發(fā)事故就對隱形眼鏡產(chǎn)品及驗配全盤否定。

第四，要引導消費者重視并關愛自己的眼部健康。絕大多數(shù)人使用隱形眼鏡是安全的，隱形眼鏡配戴所發(fā)生的一些不良反應，絕大多數(shù)都是由于配戴者自身未嚴格規(guī)范使用所致。隱形眼鏡配戴本身沒錯，錯誤是自身在錯誤的地點選擇了錯誤的鏡片養(yǎng)成了錯誤的配戴習慣而導致的。作為消費者，如何才能健康安全舒適配戴隱形眼鏡呢？首先要去專業(yè)機構檢查評估自己是否適合配戴；然后獲得適合自己眼部條件、屈光條件、配戴方式需求的個性化處方；再獲得符合處方的合法合格鏡片；嚴格護理與定期復查制度。這樣就能保障健康安全舒適配戴。

與我們工作相關的最基本國情可以總結為“發(fā)展中近視大國”， 我國隱形眼鏡驗配的市場空間是巨大的。因此，只要我們各方面都重視努力，人人都參與，隱形眼鏡驗配的發(fā)展前景是無限光明的。