我國社區心理健康服務現狀與發展對策

龍 女

（貴州師范大學 教育科學學院，貴州 貴陽 550001）

責任編輯 胡號寰 E－mail：huhaohuan2＠126.com

社區心理健康服務，是指在社區服務工作中，運用心理科學的理論和原則來保持與促進人們的心理健康，即通過講究心理衛生，培養人們的健康心理，從而達到預防身心兩方面疾病的目的［1］。

在我國，隨著經濟建設的飛速發展，城市化進程大大加快。城市社區建設取得了令人矚目的成就，人們的生活環境、居住條件都有了很大改觀。但在人們享受不斷豐富的物質生活的同時，精神生活方面卻逐漸凸顯出各種問題，如：工作壓力、家庭婚姻危機、子女教育、鄰里關系、經濟問題、突發性生活事件等等。社區是社會的基本共同體，社區居民在意識到自己所面臨的心理困惑時，最直接有效的解決途徑是通過社區心理服務機構的支持和干預。但目前我國社區心理健康服務還處于起步階段，由于各個城市的經濟、文化水平發展速度不一，各社區的心理健康服務質量存在一定的差異，在部分發達城市，有些社區正在通過各種努力來嘗試提供社區心理健康服務［2］，但發展尚未成熟；而在一些欠發達城市，社區心理健康服務工作還開展得非常有限。為了促進我國社區心理健康服務的發展，筆者結合已有研究，從社區居民對社區心理健康服務的實際需求和服務現狀及所取得的成效為出發點，來進一步探討適合我國國情的社區心理健康服務工作的發展對策。

一、社區心理健康服務需求與現狀

在日常生活中，人際關系、夫妻關系、親子關系處理不當，都可能會使個體產生一定的心理問題，影響人們的日常生活和工作。隨著心理健康知識的逐漸普及，越來越多的民眾開始意識到心理健康的重要性，人們開始有了心理咨詢的意識，大部分居民認為需要接受心理健康服務。劉影等的一項調查研究表明，約60%的居民認為需要心理健康服務，其中約12%的居民認為需定期或經常需要心理咨詢［3］；吳均林的一項調查也表明，需要心理健康服務的居民占被調查居民的86%［4］。在所需求的社區心理健康服務項目中，居民認為個人情緒調控，如焦慮、抑郁最為重要，然后是人際關系，家庭問題和親子教育，除此之外是個人成長性問題，如職業發展、人生規劃等。其中青年居民對于自身能力評估問題以及人際交往，職業選擇等方面問題最為關注，中年居民較關注子女教育問題，而老年居民則更關注家庭矛盾以及個人焦慮和抑郁等問題［5］。

有研究者專門對已開展心理健康服務工作的社區所取得的成效進行了研究，研究表明，大多數居民在接受服務后心理健康程度有了較明顯的提升。劉素珍等人對社區居民接受社區心理輔導前后的心理健康水平進行了對比研究，結果表明，與輔導前相比，居民心理健康水平在輔導后有了明顯的進步［6］；華杏珠的一項研究也表明，社區心理健康服務站的增設，明顯增高了居民心理健康相關知識的知曉率，從而進一步提高了居民群眾的心理衛生保健意識和能力［7］。

但從整體來看，由于我國社區心理健康服務正處于起步階段，服務模式還未真正建立起來。許多社區還未設立心理咨詢室，心理服務工作大多是在日常工作中附帶進行的，服務僅停留在心理健康宣傳資料的發放和心理知識科普講座上等［8］，缺乏系統性、專業性的心理健康服務。潘玲娜等人的一項調查表明，46.2%的社區沒有開展過心理健康相關服務活動，剩下的53.8%的社區雖然開展過相關主題活動，但次數非常有限，5 年內僅開展過1～2次［5］。且大多數提供服務的人員都沒有心理學專業背景，也沒有接受過心理健康知識的系統培訓。何華敏等人的研究表明，在所調查的社區中，58.20%的社區沒有配置專門從事心理健康服務的工作人員［9］。

由此可見，目前在提供了社區心理健康服務的社區中，居民在接受了相應的心理健康服務后，心理健康水平確實得到了一定的提升。但從整體來看，我國社區心理健康服務工作仍處于摸索嘗試階段，服務模式還不成熟，能夠真正提供系統、有效的心理健康服務的社區非常有限。

二、我國社區心理健康服務工作發展對策

第一，加大宣傳教育，提高整個社會對心理健康的客觀評價，改變人們對心理問題的認識誤區。雖然越來越多的社區居民開始意識到心理健康的重要性，但心理咨詢在中國并沒有形成氛圍，很多居民仍然將心理問題與精神疾病混為一談，導致很多居民對心理健康服務抱有偏見。害怕世俗的眼光、怕自己的隱私被泄露的心理總會影響咨詢的動機，使得大部分需要心理咨詢的居民往往僅停留在意識到問題的存在，而并沒有進一步使問題得以及時解決。因此，應當加強積極的心理健康教育與宣傳力度，提高整個社會對心理健康的客觀評價?？稍谏鐓^開展形式多樣的活動，積極關注各種群體，如空巢老人、高考學生、孕婦與新生兒媽媽、單親家庭子女等，主動為他們提供心理支持，幫助他們調整心態，解決面臨的實際心理問題。

第二，從社區居民的實際需求出發，建立切合實際的社區心理健康服務模式。我們可以在吸收外國成功經驗的基礎上，融入自己的理念，在社區設立社區心理診所或社區心理咨詢門診，開展社區心理咨詢服務，隨時接受居民咨詢；還可針對社區居民的實際需求，提供形式多樣、內容豐富的心理健康服務，如舉辦心理健康各種專題講座，建立社區心理健康網站，開設心理健康教育與咨詢宣傳專欄，等等，為社區居民的心理健康提供強有力的保障。

第三，提高社區心理健康服務人員的專業素養，建設心理健康服務隊伍。要保證社區心理健康服務工作的有效開展，必須規范和加強心理健康服務隊伍的建設。除了進一步加強服務人員的教育培訓外，還可以與當地高校聯系，在社區建立對口的實習基地，這樣社區可為當地開設了心理學專業的高校學生提供實踐甚至就業機會，學生也可為對口社區的心理健康服務工作提供相應的幫助。

第四，加大政府投入。要保證社區心理健康服務工作系統、持久地開展，勢必需要一套統一的心理健康服務工作管理機制，這一機制需要相關政府部門各級領導的高度重視。另外，政府相關部門可以考慮將心理咨詢服務列入醫保范圍，使心理健康服務能夠可持續發展，同時設立專門機構，定期對社區心理健康服務工作的開展情況進行監督及評價，建立起能夠長期提供服務的運行機制。

［1］陳傳鋒，武雪婷，嚴建雯.國外社區心理健康服務研究綜述［J］.寧波大學學報，2007（5）.

［2］姚鯤鵬.我國社區心理健康服務研究綜述［J］.醫學與哲學（人文社會醫學版），2011（11）.

［3］劉影，張靈聰.中國沿海大中城市社區心理健康服務需求現狀調查［J］.內江師范學院學報，2010（6）.

［4］吳均林，周指明，巫云輝等.社區心理衛生服務需求調查［J］.中華醫院管理雜志，2004（11）.

［5］潘玲娜，劉影.中國沿海大城市社區心理健康服務工作現狀調查［J］.宜賓學院學報，2011（1）.

［6］劉素珍，徐建平，周堅.社區心理輔導實驗模型的建構及其價值［J］.心理科學，2003（11）.

［7］華杏珠.社區心理健康服務模式探討［J］.中國民康醫學，2010（2）.

［8］李曉燕，夏蘇林.社區心理健康研究綜述［J］.科技信息，2007（10）.

［9］何華敏，胡春梅，胡媛艷.重慶市不同地區居民社區心理健康服務現狀評價［J］.中國公共衛生，2011（3）.