音樂治療內涵與作用機制研究綜述

寇香君 麥勁恒 范向陽

（貴州師范大學 教育科學學院，貴州 貴陽 550001）

一、音樂治療的概念

音樂治療也稱音樂療法，是一門涉及心理學、音樂學、醫學三大領域的新興邊緣交叉學科。而目前學術界對音樂治療這一概念并沒有一個權威的公認定義。

歐洲音樂治療專家斯·薩地認為：“音樂治療，即用音樂對于疾病的醫治、緩解或刺激。”［1］（P4）英國音樂治療學家Juliette Alvin對音樂治療的定義是，“使用音樂對那些諸如生理缺陷、精神紊亂或情緒紊亂的患者進行治療、調節、教育和訓練的控制。”［2］日本田中多聞醫生將音樂治療定義為把音樂作為媒體使用的醫學治療方法，主角是醫生（音樂治療醫生），根據醫生的處方，音樂家、護士、臨床的心理醫生作為整體的一員相互協作［3］，側重于音樂治療在醫學領域的定位。

美國著名音樂治療學家、前美國音樂治療協會主席K.Bruscia教授對音樂治療的定義，廣受國外學者的認同。他在《音樂治療定義》一書中指出：“音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助被幫助者達到健康的目的。”［2］但他并未明確指出音樂治療到底屬于醫學療法還是心理療法。

中央音樂學院張鴻懿對音樂治療做出了較為嚴謹的定義，得到了國內學者的普遍推崇。他認為：音樂治療以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的生理、心理效應，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設計的音樂行為，經歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復或增進心理健康的目的。［4］由此可見，張鴻懿更傾向于將音樂治療歸屬于心理療法的范疇。

二、音樂治療的作用機制

（一）生理方面

音樂可以調節人的生理狀態，進而達到鎮靜、減壓、催眠的效果。研究表明，音樂可引起個體的各種生理活動反應。1989年，Ornstein ＆Sobel發現音樂能使人鎮靜，降低血壓，減輕個體壓力。不同種類的音樂會使人產生不同的生理反應。1970 年，Kneutgen研究了不同類型的音樂對幼兒的生理影響。他每天讓實驗組幼兒聽催眠曲，讓控制組幼兒聽爵士樂。3個月后，實驗組較控制組出現了明顯的生理節律變化，呼吸節律與音樂節奏表現出同化現象，心率有了明顯的下降。［5］

音樂可以減輕生理疼痛感。聆聽舒緩的音樂，能使人肌肉放松，心率減緩，副交感神經系統被激活，交感神經系統受到抑制，最終使得一種能降低痛感的物質——內啡肽水平明顯上升。［6］1992年，Davis研究了音樂對疼痛感的影響。他讓即將進行產檢的孕婦聆聽她們自選的音樂，結果發現參照無音樂呈現的控制組，實驗組被試呼吸節律減緩，疼痛感水平有所下降。

音樂可以提高人體免疫力。音樂經神經通路作用于我們的大腦，對機體進行神經調節和體液調節，促進某類神經遞質的分泌和轉化，達到調節機體生理平衡的效果，從而有利于增強個體免疫力。［6］2003年，Yamamoto 等研究了音樂對免疫系統的作用。他們讓6名被試分別聽舒緩與歡快的音樂，結果發現，舒緩的慢節奏音樂組被試的腎上腺素含量降低。這些生理指標水平的變化均可改善機體內部狀態，增強免疫力。

（二）心理方面

1994年，Clarkson等研究了音樂對孤獨癥患者間的人際交流方面的影響，結果表明，音樂是孤獨癥患者進行良好交流的輔助工具之一。孤獨癥患者可通過音樂表達自己的情感，對方也可由此了解他們的思想。［5］而對于那些害怕用語言交流的精神病患者，不帶語言的音樂反而更容易被他們接受。

有學者針對音樂治療對情緒產生的作用及其機制作了研究，結果表明，不同類型的音樂會引起各種不同的情緒反應。1999年，Lwanaga ＆ Moroki讓47名大學生聆聽鎮靜和動感兩種類型的音樂，聆聽動感音樂的被試產生了活力感和緊張感，而聆聽鎮靜音樂的被試則體驗到了放松感。2006 年，Mcquinn等將大學生被試分為三組——激動音樂組、鎮靜音樂組和無音樂控制組，分別調查了大學生被試在三種不同音樂條件下的心境反應，結果表明，鎮靜的音樂與積極情緒呈正相關，對心境的影響作用最大。［5］

音樂作為一種非語言的交流形式，在心理治療中具有獨特的作用。美國音樂治療之父格斯頓認為：“音樂的力量和價值正在于它的非語言的內涵。”精神分析理論認為，音樂對人格的本我、自我、超我三個層次具有綜合影響。本我欲望壓抑使個體產生緊張、焦慮的情緒，而在音樂中，這些消極情緒能夠得到不同途徑的置換與釋放。作為一種接近心靈的抽象交流形式，音樂有助于個體的自我表達，可以豐富內在，促進自我成長。

（三）審美方面

有研究者將審美方面的作用機制單獨分出，側重于對音樂的審美作用及其機制的研究。這些研究者大多從事該領域的工作，以自己的親身經歷感受到了音樂在審美方面對人們身心的治愈作用。

音樂旋律的變化與節奏的運動，奇妙的組合構架出無限可能性的七彩樂章，或凝重或輕快，或沉靜或激昂，無不反映著人們豐富的內心世界，散發著無盡的魅力。人們欣賞音樂，耳畔縈繞著優美的旋律，腦海中充分調動著想象，內心得到共鳴與釋放。養成科學、合理的音樂欣賞習慣，可以緩解精神疲勞，陶冶情操，調節情緒，有益于身心健康。

三、結語

雖然現有研究文獻對音樂治療的生理機制作了解釋，但解釋的深度還不夠。共振理論把音樂對身體的作用看作聲波震動，有些簡單、片面。作用機制中到底是物理作用、化學作用，還是理化綜合作用，這種作用是否與性別、年齡、意識、潛意識等因素有關，還不得而知。音樂是通過何種機制使腎上腺素的含量降低的，缺乏詳細說明。

在心理機制的研究方面，雖有可喜的進展，但同樣存在需要深入研究的問題。例如，音樂是怎樣使本我欲望壓抑所產生的緊張、焦慮情緒得到置換與釋放的？作為一種交流方式，音樂到底屬于抽象交流還是具象交流？劃分的標準是什么？在這種交流中，音樂是否含有集體無意識的原始意象？

審美帶來的治病效應，作為單獨研究領域被列出，自有其學術之必要，但審美畢竟是心理活動，審美可以產生治病效應，心理學的研究可能有更好的適用性，至少不會產生邏輯上的困惑。

從現有研究及相關文獻來看，音樂治療研究應加大心理學、音樂學、醫學三個領域之間的合作力度，結合我國本土民樂、中醫和歷史文化特點，努力研發獨具中國特色的音樂治療技術。

［1］張鴻懿.音樂治療學基礎［M］.北京：中國電子音像出版社，2000.

［2］沈靖.音樂治療及其相關心理學研究述評［J］.心理科學，2003（1）.

［3］劉春艷，吳娟.音樂治療發展綜述［J］.成都教育學院學報，2006（3）.

［4］張鴻懿.音樂療法（一）［J］.中國自然醫學雜志，1999（1）.

［5］余靖，張文淵.音樂治療的基本思想與作用機制［J］.科教導刊，2012（2）.

［6］陳蕾.淺談音樂治療及其應用［J］.西南大學學報（社會科學版），2010（3）.