心理管理在護理安全管理中的應用分析

王臨英，王 霞

(1.山西大醫院，山西 太原 030032;2.山西職工醫學院，山西 太原 030012)

近年來優質護理服務內涵不斷拓展和醫療健康知識的廣泛普及，為患者提供滿意、安全的優質護理服務已成為臨床護理工作的目標。影響護理安全的因素很多，但不良護理事件發生過程中，護士的心理狀態未得到重視，心理管理是被護理管理者忽略的一個環節。本研究對87 名臨床護士進行調查，現將結果報告如下。

1 資料與方法

本組調查對象均為三級甲等醫院臨床護士，年齡22 ～46 歲，平均34 歲。設計調查問卷，內容包括年齡、護齡、學歷、信仰、收入、心理與行為是否有關、心理調適與直接管理者是否有關、是否需要心理管理等。發放問卷87 份，收回有效問卷87 份。

2 結果

87 名臨床護理人員均認為護理管理中需關注護士心理。以人性化管理模式進行適宜的心理管理，讓護理人員很好地調適工作狀態，積極樂觀地面對患者，充分發揮護理人員的主觀能動性，有效降低護理不良事件的發生。

3 討論

3.1 影響護士工作心理的因素

經過對87 名臨床一線護理人員的調查結果進行分析，歸納出影響護士工作心理的因素有:當前醫療形勢所造成的工作壓力;護患溝通不良;家庭因素;人際關系;護理知識匱乏;工作量;身體健康狀況;護士長的言行等。

3.2 管理者的自我管理

調查中，87 名護理人員均認為，護士長的心理及行為方式直接影響護士的心理。護理管理者的細心和耐心對保障護理安全、減少護理不良事件的發生具有重要作用。87 名護士在談到護士長的管理模式時，均表示護士長應該耐心、寬容、樂觀、積極、冷靜、敏銳，并且有一定的心理學知識，因為護士長的言行直接影響在崗甚至不在崗護士的心理。護理安全是指患者在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］;同時，安全心理學研究已證實，人的心理問題已經成為影響安全工作的重要因素［2］。因此，護士長在護理管理活動實施的過程中，不僅把握護理人員的心理特點和心理活動規律，同時還要進行自我心理管理，也就是說，管理者也應該從自己的心理上進行準備和提高，讓護士感受到關心和尊重，管理過程就像“回聲”，你播種什么就收獲什么，你給予什么就能得到什么。因此，做一個陽光、自信、平和、寬容的領導者，營造一個積極向上的護理工作氛圍，最終可使團隊中每個人能夠保持良好心態，自覺維護慎獨精神，按標準和要求完成自己的本職工作。

3.3 重視心理因素，強化安全意識

調查中87 名護士均認為進行護理管理的過程中護士長應該營造一種和諧、輕松的工作環境。人人都可以接受批評，不能接受的是批評方式，因此護士長的工作方式很重要，遇到問題換位思考，重視護士的心理。研究及經驗證明，心理管理的把握是實施良好管理的基礎。做好心理管理，同時適時運用獎勵，懂得了獎勵，也就學會了寬容，一份至誠的鼓勵能夠有效地調動護理人員的工作積極性。因此，在分析和研究護理缺陷、事故發生的內在條件時，管理者有必要調查事件發生時護理人員的心理活動和心理特點，借助心理學的理論和成果指導護理安全管理工作。只有加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，轉變護理觀念，并圍繞護理質量管理要求，不斷地改進各個環節中潛在的問題，才能從根本上不斷提高護理質量。

3.4 心理管理是保障護理安全管理的有效措施之一

護理安全管理中不安全因素很多，如護理人員法律意識淡薄、不按規范流程操作，護患間缺乏有效溝通等。在諸多因素中，將關鍵制度、關鍵人員、關鍵患者、關鍵時間、關鍵科室作為護理安全管理中的重點進行管理［3］。調查中，87 名護理人員均希望得到良好的心理管理，這樣能夠以最佳的狀態投身工作。這就要求護理管理者必須關注護理人員的心理，關心她們的生活，關注她們的情感，體會她們的感受，傾聽她們的反饋，真正調動護理團隊內在的積極性，為患者提供安全、滿意的護理服務，最終達到醫患雙贏。護理工作中，心理環境就像身體的土壤，良好的心態恰似顆顆優良的品種，使護理人員心理健康、陽光積極、微笑樂觀地從事護理工作，使她們觀察銳敏，反應迅速，動作靈活，操作準確，護理缺陷與事故也隨之減少消除，進而提高工作效率。而消極的心理狀態就像顆顆偽劣種子，使護理人員在工作中表現萎靡、懈怠、懶散和注意力不集中，感到壓抑以及忐忑不安。正常的心理活動受到干擾，個人能力得不到正常發揮，使護理人員的反應變慢，行動遲緩，操作錯誤增多，增加護理缺陷的發生頻率，使得護理安全無法保障。因此，在護理安全管理過程中，護理管理者應積極引導護理人員具有良好心態，同時，要極力避免護理人員帶著不良情緒進行護理工作。因此，護理管理者在管理活動中，運用良好的心理管理，使之產生較強的滲透力、號召力來影響、感染護理人員，使每一位護理工作者都成為自我心境的主人，自覺地掌握、控制和培育自己的良好心境，成為一名患者放心、出色的護理人員，最大限度地避免缺陷，做到全院、全員、全面、全程的安全護理，保證護理安全。

醫學是一個不斷發展的科學領域，風險系數高，而護士自主參與安全管理的意識比較薄弱，因此，加強護理安全管理，提高護理人員安全意識是急需研究和解決的問題［4］。作為護士長，在安全管理的過程中注重培養護理人員的安全心理與各種安全措施的實施同等重要。首先要教育護理人員在工作中認真負責，自覺遵守各項護理操作規程，培養安全理念和崗位責任意識，在工作中及時發現并消除安全隱患，對每一項操作、每一個動作，均以安全、優質、高效為標準。其次，注重護士心理素質。在日常工作中，注意調節護士的心理狀態，使其以一種正常的心態、穩定的情緒投入工作。對護理人員進行安全心理的培養，要采取因人而異、因人施教的方法，可以通過安全心理學講座、談心、護理不良事件分析等有效教育形式，培養安全心理，使其不斷提高自我保護意識，自覺遵守規范習慣。同時，管理者在整個管理過程中要注重提高自身的心理素質，增強自身的人格魅力;其次，管理者要注重營造良好的心理氣氛;再次，實施以人為本的管理模式，注重臨床護理人員心理疏導工作，定期進行心理業務講座，護士長力求及時與護士進行溝通，解除其思想顧慮，當工作人員之間發生沖突、影響團結協作時，及時給予疏導。做為護理管理者，要時刻把護理安全管理作為護理質量的第一生命和核心目標，將心理管理運用于護理管理過程中，培養嚴謹的工作作風及優質的護理服務，維護患者的生命健康和安全，并不斷改進各個環節中潛在的問題，不斷提高護理質量，消除護理隱患，杜絕護理差錯及護理糾紛，為患者提供安全護理，有效保障患者安全。

［1］ 孫 瓊，張玉榮.影響護理安全的因素及應對措施［J］.當代護士，2007(3):104-106.

［2］ 顏世富. 心理管理［M］. 北京:機械工業出版社，2008.

［3］ 月 燃. 對加強護理安全管理的認識和思考［J］.中華護理雜志，2004，39(3):191-192.

［4］ 季曉鵬，王志紅，陳亞華.國外護理安全管理的經驗與啟示［J］.中國實用護理雜志，2007，2(23):58.