專家解讀地震擠壓傷患者國際管理指南

雅安地震可能產(chǎn)生一些擠壓綜合征患者，給予及時(shí)正確的救治可挽救其生命。國際腎臟病學(xué)會2012 年發(fā)布的擠壓傷患者管理指南是根據(jù)目前國際上可獲得的最佳信息總結(jié)出來的，現(xiàn)介紹其要點(diǎn)內(nèi)容，希望對地震傷員救治有所借鑒和幫助。其治療要點(diǎn)如下:(1)補(bǔ)液開始于營救前:與被埋傷員建立聯(lián)系后，應(yīng)立即開始醫(yī)療評估，直至營救之前。在任一肢體建立大口徑的靜脈通路，即使受害者仍然在廢墟下。首先補(bǔ)充等滲的0.9%氯化鈉溶液。(2)營救后注意補(bǔ)液和觀察尿量:營救后盡快給所有傷員進(jìn)行持續(xù)補(bǔ)液以預(yù)防擠壓相關(guān)的急性腎損傷(AKI)。就有效性和可行性而言，首選的液體是等滲0.9%氯化鈉溶液。(3)早期發(fā)現(xiàn)擠壓綜合征患者:隨訪所有傷員(包括輕傷患者)以確定是否有擠壓綜合征的癥狀和體征。(4)筋膜切開與截肢。(5)急性腎損傷的預(yù)防和治療。