新疆少數民族在校男護生的專業認同質性研究1）

邢 蕓，王燕妮

傳統觀念中護理工作大多數由女性為主導，但隨著社會進步和醫學發展，護士角色具有約定俗成的女性特征已逐漸被打破，越來越多的男性從事護士職業。我國醫學院校不同學歷層次的護理專業中均有男護生群體的存在。男性選擇護理專業可能面臨區別于女性的輿論壓力和心理壓力［1］。新疆醫學高等學校也存在選擇護理專業的男性學生，本研究關注這部分群體的專業發展。該地區男性選擇護理專業除了別于女性的輿論壓力和心理壓力之外，少數民族的傳統觀念對于男生學習護理專業、未來從事護士職業存在一定的外在社會影響。本研究從男護生專業認同的視角切入，以期獲取男護生對專業認同的質性材料，分析其專業認知、專業情感態度和專業期望等現狀，從而對男護生的培養提出一些思考。

1 研究對象與方法

1.1 對象 在校一年級、二年級的新疆少數民族在校男護生。

1.2 研究方法 質性調查研究相對來說，研究者不僅是收集資料的工具，也是對研究過程中各種具體狀況的評判裁決者；借助于理論觸覺、邏輯思考、人生經驗以及研究中的感受，研究者對復雜的、細節的各種資料進行不斷的分析比較后得到的結論，既能反映社會表象下的意義，又能遵循科學的原則；和其他方法不同，扎根理論法主要是強調發展理論這個目標，而不只是單單對現象進行描述和解釋；無論研究者提出何種層次的理論，它們都是植根于自己獲得的資料［2］。本研究遵從質性研究的相關開放性等原則，同時對搜集的信息保持一定敏感性，以此來獲得更豐富、更有深度的資料，從而能更好地了解男護生的專業認同情況。使用半開放式問卷，在參考上海交通大學夏穎碩士論文《護理本科生專業認同調查問卷》基礎上修改抽取相關題目，形成自編問卷。問卷分為3個維度，分別是男護生對專業認同的認知、情感態度和預期，每個維度分別有相應半開放式的問題支撐。訪談提綱圍繞以上3個維度展開，依據談話的情景深入其中某些問題。由于本研究對象為在校學習護理專業的男護生，筆者是護理學院的教師，同時是護理專業班的班主任，具備對調查對象的男護生進行參與觀察和訪談的便利條件，符合研究樣本的可接近性、被許可程度等一般性標準［3］。在個案訪談階段，筆者對于學生的性格特征、表達方式有一定了解，盡量從個案了解男護生對專業認同的理解，鼓勵個案在研究問題的范圍內自由表述自己的態度和觀點。在調查時，選取一年級、二年級以及本科、專科等不同層次的男護生進行深入訪談，以全面了解新疆男護生對本專業的認同情況。

2 結果

2.1 男護生對護理專業認同的總特征

2.1.1 樂觀的專業認同 對于工作本身感到自豪、崇高，體現了自己的專業價值，與醫生相比，雖然自己可能是“配角”，但會認真付諸護士本職工作的行動。護理專業的就業面較為廣泛，職業領域的新興性值得進一步探究的問題有很多；未來從事護理職業會在短期內存在一些問題，但對該職業未來發展非常看好，該職業由男性完成未來會被人接受。

2.1.2 淡漠及悲觀的專業認同 有些男護生由于報考該專業是盲目選擇，對專業以及未來職業的看法是茫然的，對專業本身的知識內容、是否與自己性格的匹配程度知之甚少。有些男護生存在一些消極的想法，接觸專業課以后對專業不感興趣，甚至不喜歡。有些男護生認為，護士職業的未來是平淡的，從事護理職業可以過平凡人的生活。

2.1.3 性別原因產生不同的專業認同 認為男生當護士也行，但有些工作不適合，比如導尿等工作，比較容易產生羞澀情感體驗；從專業課程設置的角度，未來應當有適合男性從事該職業相應課程內容，課堂中授課教師不關注男生培養甚至忽視，由于教師課堂不公平的態度使男護生對專業的熱情逐漸消失。

2.1.4 實際考慮 在目前醫學類專業就業困難的社會背景下，護理專業相比而言比較好就業，同時可以去不錯的醫院，有較好的待遇；通過自己的學習和努力，未來可以轉行，方便行醫；可提升自己理解他人、與人溝通的能力。

2.2 專業認同的認知方面

2.2.1 對專業本身的認知 選擇式問卷調查中，男護生認為護理教育的教學方法合適程度，非常合適占4.2%，合適占29.2%，一般占41.7%，不合適占20.8% ，非常不合適占4.1%。男護生認為，教學方法不合適的理由：有很多和專業不相關的課程，如英語、歷史、體育；禮儀不適合男孩子，上課時感覺非常不自在；不涉及本專業的內容較多；壓力大，有些科目特別難。訪談中有的男護生對專業基礎課感興趣：如人體機能學、寄生蟲學、解剖學、護理學基礎。少數民族男護生對英語課頗為喜歡，對于語言的學習比較有信心。男護生不喜歡的課程有護理學導論、歷史、婦產科；除了英語、化學，其他課上課不自在；認為組織胚胎學太難，藥學用不到，歷史和專業沒有關系。

2.2.2 對專業性別的認知 男護生對于男性和女性的區別：認為沒有區別的占33.0%，有區別的占41.7%，不清楚的占25.3%，在某些護理工作中男生有生理優勢，但不適合瑣碎、繁雜的事；上專業課老師態度有教學性別的區分，女生得到更多的關注，學習內容更多一些，未來上班就不會有職業不平等現象。

2.2.3 對專業外圍環境的認知 對護士職業類型的認知：科研型占17.0%，教學型17.0%，服務型73.0%，沒有學生認為護士職業是創造型和自由型的職業，男護生對于未來職業類型有較為理性和客觀的認識。認為護士職業的社會地位：非常高占8.0%，高占4.0%，一般占67.0%，低占16.7%，非常低占4.0%。談及護士職業的工資待遇時，有20.8%男護生認為工資待遇高，認為一般的有70.8%，認為低的有8.4%。護士職業中倒班對男護生的影響：有66.7%認為影響大，25.0%認為影響一般，有8.3%人認為沒有影響。

2.3 專業認同的情感態度

2.3.1 對護理專業的第一印象及熱愛程度 選擇護理專業情況：主動選擇占12.5%，調劑占45.8%，家人要求占20.8%，隨便選擇占20.9%。對護士職業的熱愛程度：熱愛的占20.8%，一般占62.5%，討厭的占8.3% ，非常討厭占8.4%。不喜歡護理專業的理由：因為是男生所以不喜歡瑣碎工作，實習中男護士受歧視。

2.3.2 關注護理專業 經常了解護理專業知識的占16.7%，一般占25.0%，偶爾25.0%，完全不會33.3%。

2.3.3 家庭及民族文化對專業的支持程度 非常支持8.3%，支持41.7%，一般41.7%，反對8.3%。談及家庭中家長讓孩子學習護理專業，尤其是少數民族男生學習護理專業大都從未來就業前景較好的角度來選擇專業，通常認為護士職業與醫學相關，未來好就業，同時對家庭成員的身體健康有所幫助。當談到家庭反對學習護理專業的理由時，由于民族傳統文化中對長者的尊重，尤其是對長者選擇的尊重，學生保留了自己的意見。男護生周圍的朋友、同學、鄰居等對其未來從事護士職業的支持程度：非常支持占8.3%，支持占8.3%，一般占54.2%，反對占25.0%，非常反對占4.2%。反對的理由：不理解男生為什么選擇護理專業，而且上本科護理專業；上專科職業類型的衛校能縮短上學時間，增強操作技能，護士職業應該是女生的選擇；護士社會地位較低，治不好疾病是護士的責任等。作為護理專業的學生，男護生是否愿意與他人正面談及所學專業：愿意談及的占37.5%，無所謂37.5%，不愿意25.0%。愿意提及的學生認為：“只要學得好，照樣受尊敬”；不愿意的理由：“世人認為護士只會打針，沒有知識”。

2.3.4 專業認同的未來預期 男護生對自己畢業后就業方向的選擇，仍然從事護士職業占8.3%，轉行占16.7%，繼續護理專業的深造占54.2%，繼續其他專業的深造占20.8%。如當化學老師，所學內容與化學相關或臨床、預防醫學深造。男護生對護理職業未來的發展前景展望：認為發展非常好占12.5%，發展好占54.2%，發展一般占25.0%，發展不好占4.0%，發展非常不好占4.3%，總體持有較為樂觀的態度。

3 討論

本研究使用歸因的方式分析男護生專業認同，所謂歸因是指人們對他人或自己的行為、態度、情感等結果進行分析，指出其性質或推論其原因的過程，它是社會生活中普遍存在而又十分重要的認知現象［4］。用歸因分析的思維來分析新疆少數民族在校男護生專業認同，它是由個體與其生存、學習的環境等多種因素決定產生的。

3.1 外部原因的矛盾性

3.1.1 未來就業前景 近幾年，由于我國高等教育走向大眾化，大學生畢業后就業難成為一種社會現象，護理專業相比其他專業，不論是專科還是本科層次的高等教育，其專業的就業率較高。

3.1.2 民族傳統文化 在民族傳統觀念中，男孩子應當從事展現男性特征的工作，比如體力勞動、管理工作，同時對家庭應當有責任感和使命感。而如果男孩子從事服務他人的工作，家中的長輩就會覺得這個男孩子缺乏男性應有的氣魄和能力，對男孩子從事護士工作存在排斥性［5－7］。一方面，新疆少數民族男性選擇護理專業是迫于當下大學生難就業的社會環境，選擇一個擁有一定醫學知識同時又比較好就業的專業；另一方面，民族傳統文化中對于護士職業存在性別差異，削弱了男護生對本專業的認同感。

3.2 內部原因的復雜性

3.2.1 選擇專業的被動性和盲目性 在質性訪談中，大部分男護生在最初選擇專業時存在選擇權的缺失，一部分是由于專業調劑原因，一部分是由于家庭中長輩替自己選擇該專業，很少有人主動選擇護理專業。調研中發現，男護生對護理專業和護士職業思考不多，諸如未來護士職業是否與自己的性格相匹配，自己是否適合從事護士職業等很少主動思考。由于缺乏主動性，男護生對日后專業課程的學習主動性、熱情和積極性受到一定影響。

3.2.2 傳統文化產生的專業認同性別差異 少數民族男護生對于涉及護理專業中具體操作等學習內容時，認為護理工作非常瑣碎、關注細節。而民族傳統文化中對于男性的定位是力量、領導和責任承擔者的位置，認為瑣碎、關注細節的工作應當是女性具備的品質，不能體現出傳統文化中男性的特征。另一方面，在護理課堂教學中缺乏對男護生的關注，男護生總覺得授課教師沒有關注自己專業的發展和成長，也影響到男護生的專業認同。除此之外，還有其他個人性格等因素影響到男護生的專業認同，多種因素的相互作用，使得男護生專業認同的內部原因較為復雜。

3.3 思考 關注護理專業的發展，同時也要關注護理專業的少數群體——男護生。提升男護生對本專業的認同，應當更加關注男護生內在主動性，提升自身專業榮譽感和使命感，同時在教學中應當關注男護生。本研究屬于質性研究，在資料收集過程中不可能完全嚴格控制，個案的選擇上也有一定偏頗，會對研究結果造成一定影響，筆者認為對于男護生的專業認同還有待進一步探討和完善。

［1］ 丁丁，宋小平，汪洪杰.男護生對專業認可度的調查分析［J］.護理管理雜志，2008，8（8）：18.

［2］ Deborah K.質性研究與社會工作［M］.臺北：洪葉文化事業有限公司，2000：20.

［3］ 曹愛華.女博士生成就價值觀的質性研究［J］.中國高教研究，2007（12）：32.

［4］ 龍永紅.高校公益性學生組織的運行機制——基于4個個案的質性分析［J］.復旦教育論壇，2012（10）：72.

［5］ 賈冬梅，唐桂榮，鄒瑜.識教育在男護生帶教中的應用［J］.全科護理，2012，10（8C）：2304.

［6］ 何蘭香，林梅，盧亞盈，等.社區人群對男護士的認知及對策干預［J］.全科護理，2012，10（8C）：2299.

［7］ 王建萍，方錦花，王媛，等.153名男護生職業認同狀態的調查［J］.全科護理，2011，9（1B）：169－171.