礞石藥學研究概況

鞏 江,權凱麗,馮小敏,肖玫杉,劉向輝,徐文進,李莎莎,倪士峰＊

(1.西藏民族學院醫學院,陜西咸陽712082;2.西北大學文學院,陜西西安710127;3.西北大學生命科學學院,陜西西安710069)

礞石(Mengshi)為一種傳統的中藥材和民族藥材,應用歷史較為悠久,主要分為青礞石和金礞石2種。

礞石為變質巖類黑云母片巖(Biotite Schist)或綠泥石化云母碳酸鹽類片巖(Mica Carbonate Schist By Chloritization),是臨床常用礦物藥,始載于宋《嘉佑本草》 ,分布于河南、河北、山東 、湖南 、湖北 、浙江 、遼寧及山西等地[1-2]。金礞石為蛭石片巖或水黑云母片巖,首見于清代《目經大成》,也見于現代本草《藥材學》[3]。紅外指紋圖譜、相似度值的大小可以用于其質量評價,熱膨脹率和熱膨脹容可作為其質量控制指標[4-5]。傅里葉變換紅外光譜技術對此類藥的鑒別和質量控制能提供可靠的依據[6]。

1 成分研究

1.1 青礞石成分 青礞石中 Si、Fe、Na、K 、Al、Mg 和Ca等含量較高,Sn 、Co、Ni、Ba、V、Zr和 Sr等含量均較低,P、Mn和Ti等元素的均值則相對較高[7-8]。

1.2 金礞石成分 金礞石主要含有蛭石、黑云母和石英等組分,《中藥志》記載:“金礞石含大量的Fe3+、Fe2+、Al3+、Mn2+,并含有少量的Mg2+等金屬離子”[1,7-10]。

青礞石與金礞石中均含有一些有害元素,如:鉛、鉻、鋇、鍶和錳等,但經高溫煅制后均可能發生化學變化,這與古籍《醫林纂要》所記載:“煅至硝盡而色如金為度,蓋所以去其毒也”是一致的[11]。

2 功效

礞石在《中國藥典》中記載:味甘咸性平,歸肺心肝經;能墜痰下氣、平肝鎮驚;用于頑痰膠結,咳逆喘急,癲癇發狂,煩躁胸悶,驚風抽搐等[1,5]。《嘉佑本草》載:“治食積不消,留滯在臟腑,宿食羸瘦,婦人積年食癥 ,攻刺心腹” ;《品匯精要》載:“墜痰 ,消食 。”《本草綱目》載:“治積痰驚癇,咳嗽喘急。”《醫學入門》載:“得焰消,能利濕熱痰積從大腸而出,因濕熱盛而皮膚生瘡者,一利即愈”。

礞石滾痰丸源于《丹溪心法附余》,為元代王隱君所創[12-13]。其在臨床上被用于治療很多疑難雜癥如:眩暈、不寐、癇癥和浸淫瘡等[14-17]。

3 現代應用

總的來說,該藥具有攻痰瀉下功效,可用于治療痰濕交阻證、氣郁痰阻證、陰虛挾痰證、更年期抑郁癥和呃逆等疾病[18-21]。

礞石湯不僅可以治療精神分裂癥,還可用于治療腦外傷并發躁狂型精神障礙病[22-25]。其不良反應及療效均優于單純西藥[26-30]。礞石滾痰湯治療癲癇,療效較好,不良反應小[30-34]。還可用于治療咳嗽,伍利芬[35]用穹蝎散加減治療1例咳嗽患者,該患者病情反復發作1年,咳嗽多在夜半或清晨發作,有痰難咳出。水煎頻服此方,每日1劑,共服13劑痊愈。劉圣金[8]以青礞石為主藥治療頑固性腎病綜合癥30例,取得滿意療效。房穎[37]以礞石知柏黃澤湯治療性欲亢進癥820例,治愈率90.1%,總有效率99.6%。苗晉[38]發現用其治療小兒抽動穢語綜合癥患者效果也較顯著。陳金珠[39]采用礞石滾痰湯治療狂躁癥取得了良好效果。礞石鎮風丸能明顯改善患者的癥狀和血液微循環,也可治療缺血性中風急性期(痰瘀阻絡證)[40];礞石滾痰丸可治療消化性潰瘍、頑固性反胃、頑固性便秘、膽囊炎和膽石癥等疾病[41-44]。

八味金礞石散(藏名:賽切杰巴),是一種藏藥名稱,它能利尿,排結石,用于治療寒熱性尿閉,膀胱結石。[45]

4 使用注意事項

礞石,性寒,屬于重墜下降之品,故脾胃虛弱及孕婦忌服。《本草從新》載:“氣弱血虛者大忌。”

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