痰熱清注射液輔助治療兒童大葉性肺炎臨床觀察

汪培雄

（浙江省開化縣人民醫(yī)院，浙江 開化 324300）

痰熱清注射液輔助治療兒童大葉性肺炎臨床觀察

汪培雄

（浙江省開化縣人民醫(yī)院，浙江 開化 324300）

目的 觀察痰熱清注射液輔助治療兒童大葉性肺炎的療效。方法 患兒108例隨機(jī)分為觀察組和對照組各54例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液靜滴。比較兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白（CRP）水平、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、抗生素應(yīng)用時(shí)間、住院時(shí)間和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療后CRP水平明顯低于對照組，患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間提前，抗生素應(yīng)用時(shí)間和住院時(shí)間縮短，不良反應(yīng)發(fā)生率降低。結(jié)論 痰熱清注射液輔助治療可有效縮短兒童大葉性肺炎治療療程，改善預(yù)后。

兒童 大葉性肺炎 中西醫(yī)結(jié)合療法 痰熱清注射液

大葉性肺炎屬于中醫(yī)學(xué)“肺癰”、“風(fēng)溫”等范疇［1］。筆者近期采用痰熱清注射液輔助治療兒童大葉性肺炎54例，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 108例大葉性肺炎患兒為2011年3月至2012年3月本院兒科住院患者，2周內(nèi)未采用抗生素和痰熱清注射液治療；男性57例，女性51例；年齡6～12歲，平均（8.92±1.42）歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組各54例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 參照相關(guān)治療指南［2-3］，給予常規(guī)治療：頭孢哌酮鈉舒巴坦納 100 mg/（kg·d），加入 5%葡萄糖注射液150 mL靜滴，每日2次；7 d為1療程。阿奇霉素10 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液150 mL靜滴，每日1次，連續(xù)應(yīng)用5 d，停藥2 d后，繼續(xù)下1個(gè)療程。根據(jù)患兒情況給予積極對癥治療，如降溫、止咳等。觀察組在此基礎(chǔ)上另予痰熱清注射液：0.3mL/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴，每日1次，7 d為1療程。連續(xù)應(yīng)用2～4個(gè)療程。

1.3 觀察方法 比較兩組治療前與治療后3、7、14 d C反應(yīng)蛋白（CRP）水平，比較兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、抗生素應(yīng)用時(shí)間、住院時(shí)間、治療平均費(fèi)用和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用 χ2檢驗(yàn)及 t檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后CRP水平比較 見表1。結(jié)果示治療后兩組CRP下降明顯（P＜0.05或0.01），觀察組下降更多（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療中相關(guān)指標(biāo)的比較 見表2。結(jié)果

表1 兩組治療前后CRP水平比較（mg/L，±s）

表1 兩組治療前后CRP水平比較（mg/L，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.05。 下同。

治療前 治療3 d后38.72±3.25 21.04±2.82*△39.60±3.31 27.11±2.91*組 別 治療7 d后 治療14 d后觀察組 8.27±1.75**△ 0.92±0.24**△對照組 12.53±1.80** 2.32±0.62**n 54 54

示各項(xiàng)指標(biāo)比較均以觀察組為優(yōu)（P＜0.05）。

3 討 論

表2 兩組患兒相關(guān)指標(biāo)比較比較（d，±s）

表2 兩組患兒相關(guān)指標(biāo)比較比較（d，±s）

組 別 住院時(shí)間 不良反應(yīng)發(fā)生率n（%）觀察組 15.29±2.24△ 4（7.41）△對照組 17.79±3.17 7（12.96）n 54 54體溫恢復(fù)時(shí)間 抗生素應(yīng)用時(shí)間3.57±1.82△ 12.27±3.45△4.69±2.40 15.72±3.92

大葉性肺炎是由肺炎雙球菌等致病菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥，亦是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首位病因［2］。補(bǔ)充血容量、充分抗感染并采取有效措施協(xié)助化痰祛痰治療對改善患者預(yù)后具有積極臨床意義，必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組方，具有清熱、化痰、解毒等功效，臨床廣泛應(yīng)用于肺炎早期、支氣管肺炎等的治療。痰熱清注射液能有效降低肺炎患兒外周血CRP水平，提高小兒支氣管肺炎患者的治療效果，對改善預(yù)后具有積極臨床意義［4-5］。

本觀察顯示，觀察組治療CRP水平明顯低于對照組，體溫恢復(fù)正常時(shí)間提前、抗生素應(yīng)用時(shí)間和住院時(shí)間縮短，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，說明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用。痰熱清注射液可有效縮短兒童大葉性肺炎治療療程，改善患兒預(yù)后。

［1］鄒麗萍，袁瑞.兒童大葉性肺炎76例臨床分析［J］.中國當(dāng)代兒科學(xué)，2011，13（12）：995-996.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì).兒童肺炎鏈球菌性疾病防治技術(shù)指南［J］.中華兒科雜志，2010，48（2）：104-111.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華兒科雜志編輯委員會(huì).兒童杜區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）（上）［J］.中華兒科雜志，2007，45（2）：83-90.

［4］戴方娣.痰熱清注射液對支氣管肺炎患兒血清C反應(yīng)蛋白的影響［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（5）：817-818.

［5］李鋒，張慧，閆孝永，等.痰熱清注射液輔助治療小兒支氣管肺炎 100 例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（7）：1176-1177.

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1004-745X（2013）03-0464-02

2012-12-14）