護(hù)理需求干預(yù)方案對(duì)住院艾滋病患者短期生存質(zhì)量影響的探討

邱文英

江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000

艾滋病是一種由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的免疫性疾病，其發(fā)病率和傳染率均較高，且目前尚無(wú)有效的治愈方法。相關(guān)研究表明，患者在治療后的生存質(zhì)量明顯顯低于正常人群［1］，因而必須加強(qiáng)對(duì)艾滋病患者的關(guān)懷和護(hù)理。為了探討護(hù)理需求干預(yù)方案對(duì)住院艾滋病患者短期生存質(zhì)量的影響，選取艾滋病患者24例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2010年6月至2013年5月我院收治的住院艾滋病患者24例，均符合WHO制定的艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組12例，觀察組采用護(hù)理需求干預(yù)方案，男性7例，女性5例;年齡在20～50歲之間，平均年齡為(28.4±2.8)歲;感染途徑:性傳播6例，有償供血4例，原因不明2例;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，男性8例，女性4例，年齡在21～49歲之間，平均年齡為(28.1±2.6)歲;感染途徑:性傳播7例，有償供血4例，原因不明1例。兩組患者在性別、年齡、感染途徑等一般資料上不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理需求干預(yù)方案，具體措施如下。

1.2.1 心理需求護(hù)理干預(yù) 鑒于患者容易出現(xiàn)抑郁、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，讓患者意識(shí)到負(fù)面情緒嚴(yán)重影響著康復(fù)，應(yīng)該消除不良情緒;要給患者提供宣泄的通道，使不良情緒得以宣泄，并減輕患者的心理壓力，從而使患者積極配合治療。

1.2.2 健康知識(shí)需求宣教 向患者講述關(guān)于艾滋病知識(shí)，以及艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的危害;指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，并有效的預(yù)防對(duì)其他人員傳播;根據(jù)患者的文化程度進(jìn)行健康宣教，講述艾滋病治療的新方法，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療，使患者看到希望，從而延長(zhǎng)生命周期，提高生存質(zhì)量。

1.2.3 家庭支持需求護(hù)理干預(yù) 患者在患上艾滋病后會(huì)失去家庭的理解和關(guān)懷，因而護(hù)理人員要做好家屬的工作，使患者家屬能夠給予患者更多的關(guān)懷和溫暖，鼓勵(lì)家屬多探望病人，從而使患者能夠變化心情，從不良情緒中盡快走出來(lái)。

1.2.4 生活需求護(hù)理干預(yù) 根據(jù)患者的身體狀況對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，飲食要以高能營(yíng)養(yǎng)為主，保證足量碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入;幫助患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)自身身體狀況進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以不疲勞為最佳。

1.3 觀察指標(biāo) 采用健康狀況自評(píng)量表SF－36［2］對(duì)患者的短期生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、總體健康5個(gè)方面，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用(±s)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)后患者SF－36評(píng)分均有顯著增加(P＜0.05)，且觀察組增加水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后在SF－36評(píng)分上的比較(±s)

表1 兩組干預(yù)前后在SF－36評(píng)分上的比較(±s)

注:與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

項(xiàng)目 觀察組(n=12)對(duì)照組(n=12)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后生理功能 60.71 ±14.21 75.49 ±9.32*60.82 ±14.23 66.47 ±9.68社會(huì)功能 43.82 ±12.54 64.57 ±10.53* 43.67 ±12.50 52.97 ±11.02情感職能 28.97 ±8.36 64.68 ±9.15* 28.99 ±8.35 45.97 ±9.62精神健康 48.67 ±12.72 66.49 ±11.52* 48.66 ±12.69 54.65 ±11.35總體健康 31.57 ±16.52 67.79 ±8.76*32.04 ±16.69 51.23 ±9.30

3 討論

艾滋病是一種危害性、傳染性較大的疾病，會(huì)危害患者的免疫系統(tǒng)，容易造成各種感染，不僅給患者生理心理造成巨大傷害，還對(duì)家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重危害，因而必須加強(qiáng)對(duì)艾滋病的預(yù)防和護(hù)理。

近年來(lái)，艾滋病患者的生存質(zhì)量逐漸受到關(guān)注，它包括患者的生理機(jī)能、社會(huì)活動(dòng)能力、心理和精神健康狀況等［3］。相關(guān)研究表明，對(duì)患者采取護(hù)理需求干預(yù)方案，加強(qiáng)對(duì)患者的心理支持和家庭支持，采取措施預(yù)防機(jī)會(huì)性感染感染，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育等能夠減輕患者的痛苦，提高患者的健康狀況，提高患者的生存質(zhì)量［4］。本研究發(fā)現(xiàn)，采取護(hù)理需求干預(yù)方案后患者的生理功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、總體健康等SF－36評(píng)分均有顯著提高，且提高水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，說(shuō)明對(duì)住院艾滋病患者采用護(hù)理需求干預(yù)方案，能夠有效改善患者的短期生存質(zhì)量，改善患者身體和心理健康狀況，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］潘彩芳，許日波，秦英梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療患者生活質(zhì)量的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(12):1403－1405.

［2］楊旭，周明琴，吳南屏.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(30):98－99.

［3］唐素榮，張桂秀.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病合并結(jié)核病病人術(shù)后生存質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理研究，2012，26(9):2464－2465.

［4］馮琳惠，洪艷群.護(hù)理干預(yù)對(duì)115例艾滋病并高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14(19):336－337.