聯合用藥治療慢性阻塞性肺氣腫60例臨床療效觀察

周和平

江西省金溪縣琉璃中心衛生院內科，江西 金溪 344800

慢性阻塞性肺氣腫在中醫學中屬于“肺脹”范疇，發病緩慢且病程較長。慢性阻塞性肺氣腫在臨床上的癥狀主要表現為氣促、胸悶等，嚴重的患者會導致呼吸衰竭，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴重影響[1]。我院對2010年8月至2013年3月收治的120例慢性阻塞性肺氣腫患者分別使用甘氨酸茶堿鈉片和甘氨酸茶堿鈉片聯合復方羥丙茶堿去氯羥素膠囊治療，取得很好療效，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 觀察我院2010年8月至2013年3月收治120例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，其中男性76例，女性44例，年齡44～70歲。所有患者均經過臨床檢查確診為慢性阻塞性肺氣腫，均符合以下納入標準:患者在臨床上的癥狀表現為反復發作性咳嗽、呼氣困難、氣促以及胸悶等;通過胸部X線檢查顯示肺紋理增粗，肺表現為過度性膨脹，膈肌下降以及心臟表現為狹長影;患者在不同程度上表現為低氧血癥。對于嚴重肝腎功能不全、哺乳妊娠期以及藥物過敏等患者進行排除?；颊唠S機分為對照組和觀察組各60例，對照組患者給予甘氨酸茶堿鈉片治療，觀察組患者給予甘氨酸茶堿鈉片聯合復方羥丙茶堿去氯羥素膠囊治療。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異性，不具有統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規方法處理，避免呼吸道感染，給予吸氧、祛痰以及防治水電解質紊亂等治療。對照組患者單獨使用甘氨酸茶堿鈉片 (生產企業:丹東醫創藥業有限責任公司、批準文號:國藥準字H10950221)進行口服治療，每天3次，每次1片，一共治療8周;觀察組患者在對照組治療基礎上聯合復方羥丙茶堿去氯羥素膠囊(生產企業:蘇州第三制藥廠有限公司、批準文號:國藥準字H32025523)治療，每天服用3－4次，每次服用1－2粒，一共治療8周。

1.3 療效判定[2]顯效:氣促、胸悶等臨床癥狀得到顯著改善，肺部啰音基本消失;有效:氣促、胸悶等臨床癥狀有所改善;無效:氣促、胸悶等臨床癥狀沒有得到改善，甚至惡化。

1.4 統計學方法 選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，計數數據進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 觀察組臨床療效總有效率為93.3%，對照組臨床療效總有效率為76.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組 (P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 不良反應發生率比較 觀察組出現惡心嘔吐癥狀患者2例，出現心悸患者1例，不良反應發生率為5.0%;對照組出現惡心嘔吐癥狀患者4例，出現心悸癥狀患者3例，出現興奮失眠癥狀患者3例，不良反應發生率為16.7%。觀察組患者經過治療后不良反應發生率明顯低于對照組 (P＜0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的臨床治療方法以藥物治療為主，對支氣管平滑肌起到松弛作用，減輕了氣流阻力，降低了呼吸功能，能夠對肺功能起到改善作用。甘氨酸茶堿鈉片能夠對慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸困難等臨床癥狀起到改善作用，改善了呼吸肌功能，對于低氧狀態下呼吸驅動起到了刺激作用，但是單獨使用容易產生惡心嘔吐、心悸等不良反應。復方羥丙茶堿去氯羥嗪膠囊主要由雙氯醇胺、山莨菪堿、必咳平、鹽酸去氯羥嗪等促成，具有良好的祛痰效果，對于呼吸道平滑肌能夠起到直接松弛作用[3]。

復方羥丙茶堿去氯羥嗪膠囊聯合甘氨酸茶堿鈉片應用于治療慢性阻塞性肺氣腫療效確切，二者具有良好的協同作用，能夠減少單獨藥物治療產生的不良反應，具有安全、可靠性。上述結果顯示:觀察組臨床療效總有效率為93.3%，對照組臨床療效總有效率為76.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組;觀察組出現惡心嘔吐癥狀患者2例，出現心悸患者1例，不良反應發生率為5.0%，對照組出現惡心嘔吐癥狀患者4例，出現心悸癥狀患者3例，出現興奮失眠癥狀患者3例，不良反應發生率為16.7%，觀察組患者經過治療不良反應發生率明顯低于對照組。說明了聯合用藥治療慢性阻塞性肺氣腫取得的臨床療效顯著，值得廣泛推廣和使用。

[1]管劍.甘氨酸茶堿鈉合用帕羅西汀對慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能的影響[J].海峽藥學，2010，22(06):198－199.

[2]姚志紅，侯景剛，張逸凡，等.甘氨酸茶堿鈉緩釋片與普通片藥物動力學對比[J].沈陽藥科大學學報，2000，17(02):97－100，142.

[3]黃育強，孫堅，張本全，等.甘氨茶堿鈉常規與聯合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺病患者的臨床療效[J].中國老年學雜志，2012，32(18):3873－3875.