消風止癢顆粒聯合氯雷他定糖漿治療兒童丘疹性蕁麻疹療效觀察

王愛平 陳自松

廣東省佛山市順德區第一人民醫院附屬杏壇醫院，廣東 佛山 528325

丘疹性蕁麻疹是兒童比較常見的過敏性皮膚病[1]，瘙癢劇烈，嚴重影響患兒休息和生活質量。為進一步提高丘疹性蕁麻疹的臨床治療效果，本研究采用消風止癢顆粒聯合氯雷他定糖漿治療兒童丘疹性蕁麻疹，得到了較為滿意的效果。現報道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2010年2月至2013年2月從我院皮膚科住院治療的丘疹性蕁麻疹患兒中選取80人，采用隨機分配的原則分為實驗組和對照組，每組各40人，所選病例均符合《丘疹性蕁麻疹診斷標準》[2]。患者年齡在2～12歲之間，平均為 (7±4.5)歲，病程1～7天。兩組患者的性別，年齡等資料差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予氯雷他定糖漿 (天津天威制藥有限公司批號:國藥準字H20093325)治療，用法:1次/d，2～5歲患者5ml/次，6歲以上患者10ml/次;實驗組在服用氯雷他定糖漿的基礎上，每天配合服用消風止癢顆粒 (吉林紫鑫藥業股份有限公司 批號:國藥準字Z22025024)治療，用法:4歲以下患者2袋/d，5歲以上患者3袋/d;2組均以10天為一個療程，療程結束后觀察療效及用藥后出現的不良反應。

1.3 療效的標準和判定 參照《中醫病證診斷療效標準》[3]。顯效:皮損減少≥80%，癢感改善明顯;有效:皮損減少≥40%，癢感改善;無效:皮損減少≤20%，癢感無改善。總有效率=(顯效+有效)數/總例數×100%。

1.4 統計方法 采用統計軟件對觀察的數據進行分析處理，總有效率的比較采用χ2檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 實驗組有效率為95%;對照組有效率為70%，差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表1

表1 兩組治療1療程效果比較

2.2 兩組副作用實驗組出現惡心2例，頭暈2例，口干1例;對照組出現惡心1例，頭暈3例，口干2例，差異無統計學意義 (P＞0.05)。見表2

表2 兩組副作用對比

3 討論

丘疹性蕁麻疹又被人們稱之為蕁麻疹性苔蘚，該病是嬰幼兒比較常見的過敏性皮膚疾病。以散在性、質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹、周緣有紡錘形紅暈、自覺瘙癢為丘疹性蕁麻疹的主要臨床表現。該病多發于夏季和秋季，且反復發作，遷延難愈，瘙癢劇烈，嚴重影響患兒睡眠，進而影響小兒的生長發育。丘疹性蕁麻疹既然是一種過敏性皮膚病，因此臨床中治療該病主要以抗過敏治療為主，可外加止癢的外用藥。氯雷他定是治療小兒丘疹性蕁麻疹的常用抗過敏藥物，雖然在臨床中取得了一定的治療效果，但還不甚理想。本研究采用消風止癢顆粒聯合氯雷他定糖漿治療兒童丘疹性蕁麻疹，取得較好療效。

祖國醫學認為本病因是濕熱內蘊，復感風邪蟲毒，兩邪相搏郁于肌膚所致，治療應當祛風清熱利濕[4]。消風止癢顆粒是由防風、蟬蛻、地骨皮、蒼術、亞麻子、當歸、地黃、木通、荊芥、石膏、甘草組成的中成藥，具有消風清熱，除濕止癢的功效。臨床中該藥主要用于丘疹樣蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥等皮膚病的治療。防風，味辛甘，性微溫，具有祛風解表、勝濕止痛以及止痙定搐的良好功效;臨床中可用于外感表證、風疹瘙癢、風濕痹痛和破傷風等的治療;蟬蛻具有散風除熱、利咽、透疹以及解痙等功效。常用于治療風熱感冒、麻疹不透、風疹瘙癢、目赤翳障和破傷風等的治療;地骨皮具有涼血除蒸以及清肺降火的作用;蒼術具有燥濕健脾、祛風散寒和明目的作用;當歸補血，木通利尿等。因此消風止癢顆粒是治療丘疹性蕁麻疹的良方，更適合兼有脾胃虛弱的兒童患者。

對此病我國中醫注重的是養生和調理，是通過自然界中存在的具有藥理性的動植物來調理患者的機體。正如消風止癢顆粒的作用機制是健脾益胃、祛濕止癢，通過對患者身體機能整體進行調理，達到止癢祛濕的目的，從根本上治療病癥。本次試驗結果顯示，實驗組治療有效率為95%;對照組治療有效率為70%，實驗組治療效果較對照組有明顯改善，差異有統計學意義 (P＜0.05)。可見采用消風止癢顆粒聯合氯雷他定糖漿治療兒童丘疹性蕁麻疹比單純應用氯雷他定糖漿治療方法更為有效，而且治療更為徹底，不但治標更治本。副作用發生例數兩組比較，差異無統計學意義 (P＞0.05)。提示，消風止癢顆粒聯合氯雷他定糖漿治療兒童丘疹性蕁麻疹具有較好的安全性，值得臨床借鑒。

[1]蘭建軍，史云龍.消風止癢顆粒聯合無極膏治療小兒丘疹性蕁麻疹療效觀察[J].山西職工醫學院學報，2012，13(06):52－53.

[2]楊懷志.消風止癢顆粒聯合氯雷他定糖漿治療兒童丘疹性蕁麻疹療效觀察[J].中國現代醫生，2013，10(05):157－158.

[3]陳文輝，崔建莊，劉元林，等.消風止癢顆粒聯合氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].人民軍醫，2009，14(08):524－525.

[4]尹瑞瑞，王秀榮.荊膚止癢顆粒聯合氯雷他定顆粒治療兒童慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2011，5(04):247－248.