以PBL為主導的抗感染免疫教學設計

2013-09-01 10:42:48王艷芬

王艷芬

（河南護理職業學院，河南安陽 455000）

PBL（Problem-Based Learning）是指以問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導的小組討論及自學的教學方式[1]。筆者以PBL為主導，對病原生物與免疫學基礎中抗感染免疫一節進行詳細的教學設計。

1 教材分析

采用劉榮臻主編的《病原生物與免疫學基礎》作為教材。教學中筆者把微生物學總論放在抽象的免疫學之前學習。通過本次課的學習，既能讓學生掌握相關理論，又使其清楚免疫在很大程度上保護著人類健康，促使其養成科學的探索精神。

1.2.1 知識目標（1）掌握固有免疫和適應性免疫的概念、特點及其關系；（2）掌握兩種免疫的組成及作用；（3）熟悉兩種免疫抗感染的特點；（4）了解固有免疫中體液因素的作用。

1.2.2 能力目標（1）培養學生課前預習的習慣；（2）提高學生語言表達及分析和解決問題的能力。

1.2.3 情感目標（1）培養學生實事求是的科學態度；（2）培養學生團隊協作意識。

重點：抗感染免疫的類型、概念及特點，兩種免疫的組成因素及作用。

難點：兩種免疫抗感染的特點。

高職學生學習自主性不強。可一方面，針對學生特點，采取強制性措施，課前布置各種思考題供學生自學，并作為平時成績記錄在案；另一方面，視學生學習為其主動獲取知識和獲得學習能力的過程。因此，本次課的宗旨是以多維互動的課堂形式，引導學生自主學習。

堅持“以學生為主體，以問題為核心”的原則，選用學生參與度高的遞進式啟發提問法、討論法、小組合作法以及比較歸納法等教學方法。

將學生劃分為若干個學習小組，給出思考題，指導各小組自主預習。

3.2.1 導入新課展示病原體圖片，提問：人類為何能在充滿病原體的環境中健康地生活？在學生聯想到免疫后，播放動畫“免疫系統和病原體之間的戰爭”，激起學生的好奇心。

3.2.2 探究新知結合目標教學法，通過三大環節，采用遞進式啟發提問、比較歸納和閱讀指導法來探究新知。

（1）通過遞進式問題學習知識目標。

問題一：機體哪些部分能抵御病原體入侵？啟發學生歸納：皮膚和黏膜等屏障組成了第一道防線，吞噬細胞和體液中的殺菌物質作為第二道防線來抵御感染。

問題二：第一、二道防線是不是天生就有？抵抗病原體時，有無選擇性？引導學生總結出固有免疫的概念及特點。

問題三：當侵入人體的病原體數量多、毒性強時，人體靠什么來清除病原體？由于剛學過“免疫應答”，學生能夠指出：第三道防線是免疫應答。

問題四：①為什么人患過麻疹之后，就不會再得麻疹？②患過麻疹后，也一定不會得乙肝嗎，為什么？幫助學生掌握適應性免疫的概念和特點。

（2）采用閱讀指導法學習固有免疫的組成及作用，同時了解固有免疫中體液因素的作用。

首先向學生說明此部分內容簡單易懂，消除其畏難情緒。然后提出問題：①固有免疫由哪些因素組成？②固有屏障包括哪些結構？③為什么嬰幼兒比成人易患腦膜炎？④固有免疫細胞有哪些？分別如何起作用？⑤固有免疫分子有哪些？補體有哪些抗感染作用？

通過“先問題，后學習”的方式，幫助學生在分析教材時分清主次。

（3）組織合作學習小組，引導學生自主探究知識目標中適應性免疫的組成與目標，以及兩類免疫抗感染的特點。

因為已學過免疫應答，所以采取溫故而知新的方式學習兩種免疫的組成及作用。首先以小組為單位，復習免疫應答的類型，然后通過抽簽派一名代表完成相關講解。

兩種免疫抗感染的特點是難點，所以首先由教師畫示意圖（見圖1），復習相關內容（兩種免疫的發生機制），然后通過列表（見表1），引導學生對二者進行比較。借用指示性很強的示意圖和清晰直觀的列表比較法，很容易就破解了難點。

圖1 兩種免疫的發生機制

表1 兩種免疫的區別及聯系

3.2.3 拓展提升討論：為什么傷口化膿不僅是細菌傷害人體的結果，還是細菌侵入和機體反侵入共同作用的結果？

3.2.4 回顧、總結及檢測采用學生先歸納，然后師生共同回顧的方式復習重點，從而加強理解。之后，通過知識競答檢測目標達成情況。評價時采用組內評價、組間評價和教師評價的多元評價方式。

3.2.5 布置預習任務設置問題，引導學生預習。

本次課以PBL為主導，通過多種學習途徑相結合，取得了良好的效果：遞進式啟發性問題的設置不僅使學生輕松地掌握了知識，更培養了學生的探究能力和自主學習習慣；通過獨立思考和小組討論，極大地提高了學生分析、解決問題的能力，以及語言表達和團隊協作能力。

當然PBL也存在以下局限性：自律性差的學生不能得到很好的鍛煉；耗時較多，不能全面鋪展等。因此，在實際教學中，我們應做到因材施教和因才施教。

[1]張波.PBL教學法在臨床醫學專業口腔科教學中的應用[J].湖北民族學院學報，2012，29（3）：79.