輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的臨床護理分析

邱燕云 卓蘊雄

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的臨床護理分析

邱燕云 卓蘊雄

目的 利用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術對輸尿管結石患者治療給予全面的護理, 并對治療效果進行研究分析, 為輸尿管結石患者的臨床治療提供參考。方法 將84例輸尿管結石患者隨機分為干預組和對照組, 每組42例患者。在圍手術期間, 對干預組和對照組分別進行全面護理和常規護理。結果 干預組輸尿管結石患者治療效果優于對照組；干預組在圍手術期并發癥出現率低于對照組；手術時干預組出血量少于對照組, 而且住院時間短于對照組。結論 采用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石病癥過程中, 進行全面護理能夠達到顯著的治療效果。

氣壓彈道碎石術；輸尿管；結石；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2012年4月～2013年4月期間, 對某醫院采用輸尿管彈道碎石術治療的84例輸尿管結石患者進行調查, 并將其分為干預組和對照組。其中干預組中男性26例,女性16例。年齡19～72歲, 平均48歲。患病時間在6個月～12年不等, 平均患病時間4年；對照組男性28例, 女性14例, 年齡18～70歲, 平均年齡45歲。患者時間5個月～11年,平均3.7年。患者一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 采用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術對兩組患者進行治療。護理時干預組進行全面的護理, 對照組進行常規護理。具體護理內容如下：手術前護理人員針對不同文化水平的患者介紹手術相關知識, 消除患者緊張、焦慮等不良情緒,從而使其以積極的心態配合手術治療, 尤其合并妊娠患者較容易出現焦慮、緊張情緒, 護理人員應進行細致入微的護理方式, 并積極與患者溝通, 緩解其心理壓力；禁止患者進食水,做好手術前的各項準備工作。手術時, 首先建立兩條或兩條以上的靜脈通道, 用心電監測監護患者手術過程中的生命體征情況。同時通過面罩輸送氧氣, 控制輸送氧氣流量,在5～6 L/min范圍內；其次, 保證灌注泵的壓力感受器和患者膀胱高度一致, 打開電源調節數字顯示器。將12號導尿管插入患者尿道內, 將沖洗管經灌注泵后與輸尿管鏡相連, 排凈氣體后將輸尿管鏡經尿道進入膀胱達到輸尿管口位置, 接著將斑馬導絲置入輸尿管腔內；最后, 為了防止結石向上移動, 當輸尿管鏡送入結石位置后, 將套石籃置于結石位置上方打開。對兩組患者圍手術期并發癥、結石癥治療效果等數據進行統計, 進行對比分析。

1.3 治療效果評判指標 治愈：患者癥狀消失, 檢查患者輸尿管結石情況, 結果顯示完全去除；顯效：患者癥狀基本消失, 檢查結果表面結石完全去除；有效：患者的部分癥狀消失, 檢查未發現結石殘留；無效：患者癥狀未出現好轉,檢查發現仍殘留有大部分結石［1］。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理統計的數據, 組間對比進行χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 結石癥治療效果 干預組治療狀況為：治愈12例, 顯效15例, 有效13例, 無效2例, 有效率95.23%。 對照組治療狀況為：治愈7例, 顯效：9例, 有效19例, 無效7例,有效率為83.3%。對比兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。治療結果如表1所示。

表1 兩組輸尿管結石治療效果

2.2 圍手術期并發癥 統計患者圍手術期并發癥, 結果顯示干預組出現并發癥患者1例, 發病率為2.38%。對照組出現并發癥的患者7例, 發病率為19.05%。兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

84例輸尿管結石患者均采用輸尿管鏡進行治療, 給予干預組全面的護理, 對照組進行常規護理, 統計干預組和對照組患者結石癥治療效果，圍手術期并發癥比較顯示, 干預組治療效果明顯優于對照組, 不同參數對比差異性顯著具有統計學意義。

綜上所述, 運用輸尿管鏡氣壓彈道碎石術進行治療, 同時對患者進行全面護理治療效果較為顯著, 應在今后臨床實踐上進行推廣和應用。

［1］ 沈進, 王妍, 姜心, 等.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的療效分析.中國醫藥科學, 2012, 2(04):63-63.

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