基于CRITIC法的醫療工作質量綜合評價

陜西省寶雞市解放軍第三醫院信息科(721004) 張惠芳 王兆文 朱 斌

基于CRITIC法的醫療工作質量綜合評價

陜西省寶雞市解放軍第三醫院信息科(721004) 張惠芳 王兆文 朱 斌

目的 全面客觀地評價醫院醫療質量，為醫院制定工作計劃提供科學的決策依據。方法 運用CRITIC方法，選取7項醫療工作指標，對某醫院2006～2011年的醫療工作質量進行綜合評價。結果 評價結果與醫院實際情況相符，評價指標中出院人數的權重最大，2011年的醫療工作質量最好。結論 CRITIC法在醫療工作質量綜合評價中具有較好的應用價值。

CRITIC法 綜合評價 醫療質量

科學地分析與評價醫療質量對于提高醫院整體醫療服務有重要意義。本文根據CRITIC〔1〕原理，對該方法在醫療工作結果評價中的應用進行探討，對主要醫療指標進行綜合評價與樣本分析，以此來判斷醫院醫療質量的好壞，旨在為醫院管理和決策提供科學依據。

資料與方法

1．資料來源

資料來源于某院2006～2011年醫院醫療統計報表。根據科學性、實用性原則，選取能反映醫療工作質量的7項指標，建立指標評價體系。6年來醫院醫療質量指標完成情況見表1。

表1 2006～2011年醫院7項主要醫療指標完成情況

2．方法介紹

(1)數據預處理

(2)將評價指標信息量轉化為權重值

設Cj表示第j個評價指標所包含的信息量，則Cj表示為

Cj越大則第j個評價指標所包含的信息量越大，該指標的相對重要性也就越大，第j個指標的客觀權重wj為

(3)計算各評價單元的CRITIC綜合評價值

結 果

將評價指標中的正指標門診人次、出院人數、病床使用率、病床周轉次數、治愈好轉率及住院危重病人搶救成功率，逆指標出院者平均住院日分別利用公式進行變換，得表2。

表2 變換后的指標值

計算評價指標的信息量及權重值，結果見表3。

計算各評價單元醫療質量綜合評價值，結果見表4。從排序結果來看，醫療質量以2011年最好，2006年最差。

表3 各指標的信息量及權重

表4 2006～2011年醫療質量綜合評價值

討 論

1．確定合理的權重向量是進行綜合評判的關鍵。為了得到正確的評價結果，必須確立各指標的合理權重。本文引用CRITIC的評價方法，在評價過程中，不僅要考慮指標變異大小對權重的影響，還要考慮各指標之間的沖突性，使評價權重更加客觀科學。

2．應用CRITIC方法對2006～2011年醫療工作質量進行綜合分析顯示我院醫療工作質量逐年上升，特別是2011年我院充分發揮現有醫療優勢，狠抓醫護人員的業務素質與服務水平，使醫療工作質量進一步得到提高，是醫療工作完成最好的年份。

3．CRITIC法原理簡單，靈敏度高。由于此法考慮指標的沖突性，有助于篩選評價指標。CRITIC法用于評價醫院醫療工作質量比較科學，評價結果與醫院實際情況相符，完全可以作為醫院評價年度工作的一種重要手段。

1．徐萍，高健．熵權法和CRITIC法在醫療工作質量評價中的應用．中國醫院統計，2011，18(3):256-258．

2．張惠芳，昌齊．灰色綜合評判法在醫療工作質量評價中的應用．中國衛生統計，2011，28(4):422-423．

3．劉濤，鄧平基，孟曉諭．基于熵權法的醫療質量綜合評價．中國衛生統計，2009，26(3):274-275．

4．劉濤．基于熵權法的醫療質量綜合評價．中國衛生統計，2009，26(3):274-275．

5．沈大燕，王玉貴，等．基于熵權的多層模糊綜合評判法在醫院醫療質量評價中的應用．中國衛生統計，28(6):693-695．

(責任編輯:郭海強)