參苓白術(shù)散加減治療慢性過敏性鼻炎的效果觀察

李亮

四川省涼山州西昌市人民醫(yī)院鼻科，四川西昌 615000

相關(guān)研究報道結(jié)果顯示[1]：在臨床治療慢性過敏性鼻炎的臨床實踐過程中，采用中醫(yī)和西醫(yī)治療方法均能取得一定的治療效果。鑒于此，為了進一步探討參苓白術(shù)散加減治療慢性過敏性鼻炎的臨床實際治療效果，從而為臨床治療慢性過敏性鼻炎提供借鑒依據(jù)，本文選取本院2010年11月～2012年12月入院治療的178例慢性過敏性鼻炎患者為研究對象，針對患者的臨床資料進行回顧性分析，針對患者采用不同治療方法前后的相關(guān)臨床指標(biāo)進行比較研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取本院收治的178例慢性過敏性鼻炎患者為研究對象，其中，男性83例，占46.63%，女性95例，占53.37%。患者年齡最大65歲，最小33歲，平均（47.13±11.11）歲；病程最長 15 年，最短 1 年，平均（5.33±8.56）歲。根據(jù)患者實施治療方法的不同分為對照組和治療組，每組89例患者。兩組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。具體情況見表1。

表1 兩組患者一般臨床資料比較

1.2 治療方法

治療組患者給予參苓白術(shù)散加減治療。方藥：太子參30 g，茯苓 15 g，白術(shù) 15 g，懷山藥 15 g，炙甘草 6 g，薏苡仁15 g，扁豆 15 g，石菖蒲 10 g，辛夷花 10 g，細辛 3 g，自芷10 g。臨證加減：鼻涕黏稠加黃涕者加黃苓；鼻塞嚴(yán)重加蒼耳子；自汗乏力加玉屏風(fēng)散。日1劑，水煎2次，取藥汁300 mL，分早中晚3次空腹溫服[2]。

對照組患者給予西利替嗪10 mg，日1次，早晨餐后口服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀全部消失，鼻鏡下黏膜無水腫和分泌物；顯效：臨床癥狀基本消失，鼻鏡下黏膜無明顯水腫和分泌物；有效：臨床癥狀改善，鼻鏡下黏膜水腫和分泌物減少；無效：癥狀、體征無明顯改善。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者實施不同治療方法后，對照組89例患者中，治愈21例，顯效26例，有效30例，無效12例，總有效77例，總有效率為86.52%；治療組89例患者中，治愈31例，顯效22例，有效32例，無效4例，總有效85例，總有效率為95.51%。治療組總有效率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療1年后復(fù)發(fā)情況比較

兩組患者治療1年后復(fù)發(fā)情況比較結(jié)果如下：對照組89例患者中復(fù)發(fā)23例，復(fù)發(fā)率為25.84%；治療組89例患者中復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為8.99%。對照組的復(fù)發(fā)率顯著高于治療組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況詳見表3。

表3 兩組治療1年后復(fù)發(fā)情況比較[n（%）]

3 討論

在臨床實際過程中，慢性過敏性鼻炎又稱過敏性鼻炎，屬于一種鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期，大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn)，國內(nèi)外文獻報道，多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多。從相關(guān)的統(tǒng)計和調(diào)查結(jié)果上看[3-4]，慢性過敏性鼻炎在臨床上可能會引起多種并發(fā)癥的發(fā)生。從近年來慢性過敏性鼻炎的發(fā)病趨勢上分析，慢性過敏性鼻炎的發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年緩慢升高的趨勢，患者一旦患病，會在一定程度上影響患者正常的生活、學(xué)習(xí)和工作，同時會降低患者的生活質(zhì)量。由此可見針對慢性過敏性鼻炎的相關(guān)臨床研究具有重要的臨床實踐意義和理論研究意義。

從以往針對慢性過敏性鼻炎的臨床治療實踐研究上看[5-7]：采用中醫(yī)和西醫(yī)治療的方法均能取得一定的臨床治療效果。但是與西醫(yī)治療相比較，采用中醫(yī)治療具有一定的臨床優(yōu)勢。本文的研究結(jié)果也進一步證實了以上的觀點和說法：兩組患者實施不同治療方法后，對照組89例患者中，總有效77例，總有效率為86.52%，治療組89例患者中，總有效85例，總有效率為95.51%，治療組患者總有效率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者實施不同治療1年后對照組的復(fù)發(fā)率顯著高于治療組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

進一步研究發(fā)現(xiàn)[8-10]：參苓白術(shù)散為“培土生金”的代表方，適用于脾虛夾濕之證，亦可用治肺損虛勞諸證，配合辛散通竅之品，共奏健脾益氣，升清通竅之功。本方藥性平和，適宜較長療程服用；標(biāo)本兼顧，故遠期療效確切。

因此，通過以上的詳細分析和討論，筆者得出以下結(jié)論：在臨床治療慢性過敏性鼻炎的過程中，與西醫(yī)治療方法相比較，采用參苓白術(shù)散治療方法的臨床治療效果顯著，是治療慢性過敏性鼻炎的安全可靠選擇。

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