李才香
江西省宜春市上高縣婦幼保健院婦產科,江西上高 336400
母乳中含有許多的抗體,可幫助嬰兒建立天然免疫力,是嬰兒生長發育的最佳食品。但產婦在產后常由于乳汁過多或乳腺管不通等原因使乳房脹痛,乳汁排出不暢,從而影響了產婦的正常泌乳和排乳。本院對49例產婦采用產后康復治療儀進行治療,效果顯著,現報道如下。
選擇的98例產婦均為單胎初產,各項檢查顯示:均無妊娠及內科綜合征、乳頭凹陷及乳腺增生、產后出血癥狀。隨機分為實驗組和對照組。實驗組49例,19~38歲,平均(21.3±5.4)歲;對照組 49 例,年齡 18~36 歲,平均(22.1±2.2)歲。兩組產婦的健康狀況、年齡、新生兒質量等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。
對兩組患者均進行產后嬰兒早期哺乳喂養的相關教育。實驗組經產婦同意,在產后24 h后,采用產后康復治療儀進行產后護理治療,每天1次,每次25 min。具體操作:治療前用清水清潔產婦的乳房,指導產婦呈仰臥位,將固定帶墊于產婦身下。將產后康復治療儀的2個專用電極片與2條連接線相連。去除電極片上的保護膜,將兩只乳腺專用治療罩的黑色面放置于產婦雙乳上,按下開始鍵,分別調整兩條通道的刺激強度,由低到高直至產婦耐受為止,持續刺激25 min。在治療過程中,與孕婦進行交流,盡量減輕孕婦的不適感,并告知其刺激強度越大效果越好,治療過程中出現乳房發麻的感覺均為正常現象。與此同時,指導孕婦正常喂養的姿勢:要使嬰兒吸住孕婦乳頭及部分乳暈,乳房靠近嬰兒下頜;吮吸時,讓嬰兒腮部飽滿,做出吞咽動作,并講解乳房護理及保護方法,并鼓勵讓嬰兒多進行吮吸。
對照組產婦同樣進行喂養相關教育,但不使用產后康復治療儀進行治療。
對兩組產婦治療后第1、2、3天乳房脹痛的發生率進行比較分析。
選擇SPSS 15.0軟件進行數據統計,計數資料采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
治療1 d后,實驗組和對照組產婦均未出現乳房脹痛現象,治療2、3 d后,實驗組出現乳房脹痛的產婦例數明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)(表1)。

表1 兩組產婦出現乳房脹痛的比較[n(%)]
通常情況下,產婦分娩后,由于母體生理上發生很大變化,再加上來自分娩過程、分娩的消耗、剖宮產的創傷等,給產婦帶來了極大的焦慮,嚴重影響產婦的正常泌乳和對嬰兒的撫育。甚至可能導致產婦發生抑郁癥[2],產后抑郁給產婦精神上帶來極大痛苦,進而影響嬰兒情感、智商的正常發育,必須采取適當的護理措施才能得到緩解。調查發現,我國有40%左右的城市家庭選擇剖宮產,孕婦進行剖宮產后,約有36%產婦因害怕傷口的疼痛而未按需求進行嬰兒早期哺乳,并有18%的孕婦認為剖宮產會導致喂養體位受限而影響哺乳,進而也為產后乳房正常發育造成障礙[3]。產后康復治療儀由微電腦控制通過乳房電極使乳房內部產生機械震蕩及旋轉運動,產生類似嬰兒吸吮的5~10倍,從而刺激產婦下丘腦,促進催乳素的分泌,常規使用,能使產婦乳腺提前1~2 d分泌乳汁;同時可以改善血液循環,起到疏通乳腺導管的作用,有效治療乳腺管閉塞、乳汁積脹痛、乳腺炎等。對于產婦產后乳房脹痛的治療護理,臨床上有物理療法、藥物療法、儀器療法等多種治療護理手段[4-5]。產后康復治療儀采用電極體外貼膜,對身體無創傷,操作簡易,對于產后乳房脹痛有極佳的治療效果,積極推行母乳喂養;同時,還有刺激子宮收縮修復的效果,加快乳汁排出,有利于產婦的癥狀盡快緩解,值得臨床推廣應用[6]。也有學者研究發現[7-8],產后康復治療儀對產后乳房脹痛治療效果顯著,可顯著降低產婦乳房脹痛的發生率。
本研究中,將98例產婦隨機分為兩組,實驗組產婦進行母乳喂養的相關教育,對照組產婦僅進行產后母乳喂養相關教育,并對兩組產婦治療后第1、2、3天乳房脹痛發生率進行比較分析,從而研究產后康復治療儀在減輕產后乳房脹痛中的作用。研究顯示,兩組患者經治療1 d后,實驗組和對照組產婦均未出現乳房脹痛現象,治療2、3 d后,實驗組出現乳房脹痛的產婦例數明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,產后康復治療儀在減輕產后乳房脹痛中的效果顯著,可疏通產婦的乳腺管,降低產后乳房脹痛的發生率,有效緩解產婦產后乳房脹痛,值得臨床推廣應用。
[1]楊淑梅.乳房按摩治療產后乳房腫脹100例療效觀察[J].齊魯護理雜志,2010,16(5):95.
[2]吳美鳳,殷明媚,何景靜.產后抑郁癥138例相關因素分析及護理[J].當代醫學,2011,17(20):104-105.
[3]陳芳琴,郝曉清.剖宮產術后早期母乳喂養影響因素及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(24):3985.
[4]陳業芳.乳房脹痛原因分析及預防、護理對策[J].當代護士,2012,(3):6-8.
[5]朱小平.乳房修護治療儀在產后乳房護理中的應用[J].中國當代醫藥,2011,18(33):120-121.
[6]郭雪蓮,邱英,蔣紅梅.普林格爾產后康復儀治療產后乳房腫脹的觀察 60 例[J].中國醫藥指南,2010,8(20):263.
[7]鄭宋英,姚春花,馬曉燕等.364例產后乳脹不同處理方法的觀察對照[J].中國婦幼保健,2012,27(10):1567-1568.
[8]蔣菊萍,郭麗萍.產后康復儀預防產婦乳脹的作用與觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(16):150-151.