針灸治療急性發作期過敏性鼻炎的臨床研究

于紅梅

山東省樂陵市人民醫院，山東樂陵 253600

針灸治療急性發作期過敏性鼻炎的臨床研究

于紅梅

山東省樂陵市人民醫院，山東樂陵 253600

目的 探討針灸治療急性發作期過敏性鼻炎的臨床效果，以供參考。 方法 選擇2009年4月～2013年3月本院收治的82例急性發作期過敏性鼻炎患者作為研究對象，根據隨機法分組。A組口服鹽酸西替利嗪，B組接受針灸治療。對比兩組患者臨床療效和不良反應的差異性。結果A組總有效率為87.50%，B組總有效率為85.71%，差異無統計學意義（P＞0.05）。A組不良反應發生率為12.50%，B組未見明顯不良反應，B組明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 采用針灸法治療急性發作期過敏性鼻炎，可以取得和抗過敏西藥相當的臨床療效，且不良反應小，具有一定的優越性。

針灸；急性發作期；過敏性鼻炎；治療效果

過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，是一種由IgE介導的鼻黏膜炎癥反應，由基因與環境互相作用而誘發，可發生于任何年齡段，以兒童和青壯年較為多見。臨床表現為鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏、嗅覺功能障礙等，在花粉、灰塵、螨蟲等外界特異性過敏原影響下敏感性增高而急性發作，不僅影響了患者的正常工作和生活，也對患者的人際交往造成不利的影響[1]。西醫臨床以抗組胺藥物、糖皮質激素、抗白三烯藥物、色酮類藥物、鼻內減充血劑、鼻內抗膽堿能藥物治療或手術治療等為主，本院嘗試性采用針灸法治療過敏性鼻炎，臨床效果滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年4月～2013年3月本院收治的82例急性發作期過敏性鼻炎患者作為研究對象，年齡15～47歲，平均（27.36±5.64）歲；病程 1～10 年，平均（4.32±1.75）年；其中，男性40例，女性42例；本次發作誘因：受涼26例，油漆9例，花粉20例，螨蟲16例，毛皮11例。

所有患者均有陣發性噴嚏、鼻塞、大量清水樣鼻涕等急性發作期臨床表現，符合中華醫學會耳鼻喉科分會制訂的《變應性鼻炎診斷和療效評定標準》[2]，并剔除合并嚴重感染、肝腎功能障礙、控制不良的糖尿病、高血壓、妊娠期、哺乳期等患者[3]。

根據隨機法分組，A組患者40例，B組患者42例。兩組的患者年齡、病程、性別、發作誘因等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

A組患者給予口服鹽酸西替利嗪治療，劑量為10 mg/次，1次/d。治療期間如出現不良反應，可更改給藥劑量方式，5 mg/次，2 次/d[4]。B 組患者接受針灸治療，取迎香、鼻淵、合谷、肺俞、印堂、足三里和大椎穴。迎香、鼻淵穴刺入0.5寸，合谷穴刺入1寸，肺俞斜刺0.5寸，行平補平瀉法，留針30min，每隔10 min捻針1次。印堂、足三里和大椎穴采用常規隔姜灸法，1 次/d[5]。

所有患者均連續治療4周，比較兩組患者臨床療效和不良反應的差異性。

1.3 評價指標

顯效：鼻塞、流涕、噴嚏等臨床癥狀消失，鼻甲顏色、大小正常，鼻道干凈，通氣引流好；有效：臨床癥狀緩解，鼻甲顏色、大小改善，鼻道有少量分泌物，通氣引流好轉；無效：臨床癥狀、體征未改變或惡化[6]。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 數據處理

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

對比兩組患者的總有效率發現，兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）（表 1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應的比較

B組不良反應發生率明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表 2）。

表2 兩組不良反應的比較[n（%）]

3 討論

過敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜在特異性過敏原刺激下急性發作，給患者帶來了較大的身心痛苦。西醫常采用抗過敏藥物治療本病，以西替利嗪為代表藥物，但其副作用較大[7]。

中醫學理論將過敏性鼻炎歸納為“鼻鼽”之范疇，鼻為肺之竅，當外感風寒之邪外襲，經口鼻、皮毛而入，以致肺氣不宣、鼻竅不利[8]。正氣不足是致病之根本，肺氣虛弱、衛表不固是導致鼻鼽反復發作、遷延難愈的主要原因[9]。中醫學理論認為過敏性體質與先天秉賦異常、后天失養等有關，針灸可扶助人體正氣，調整體質。迎香穴為手足陽明經之交會，針刺鼻面部諸穴可抑制局部毛細血管通透性，減少炎性滲出，抑制組胺釋放，對鼻塞不通、不聞香臭效果較好。足三里穴為足陽明胃經合穴，針刺此穴有益氣固表、培土生金、扶正祛邪之功效。隔姜灸法可溫肺散寒、益氣健脾，加強機體抗病能力，從而達到標本兼治之目的[10]。

本研究結果表明，采用針灸法治療急性發作期過敏性鼻炎，可以取得和抗過敏西藥相當的臨床療效，且不良反應小，具有一定的優越性。

[1]葉青青，羅彤，夏瑋.針刺配合耳穴貼壓治療過敏性鼻炎40例觀察[J].實用中醫藥雜志，2008，24（2）：115-116.

[2]中華醫學會耳鼻喉科分會，中華醫學會耳鼻喉科雜志編輯委員會.變應性鼻炎診斷和療效評定標準[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1998，33（3）：134-135.

[3]杜艷，吳海標，何邦廣，等.背俞穴埋線治療變應性鼻炎64例臨床觀察[J].河南中醫，2009，29（4）：391-392.

[4]王勝.深刺下關穴為主治療過敏性鼻炎[J].針灸臨床雜志，2010，26（4）：45-46.

[5]田永萍，趙耀東.針灸治療過敏性鼻炎的研究進展[J].甘肅中醫學院學報，2011，28（5）：55-57.

[6]杜良生，郭見綠，岳玲.針灸配合推拿治療過敏性鼻炎88例[J].上海針灸雜志，2012，31（6）：429.

[7]廖育麟，劉志順.針灸治療變應性鼻炎療效觀察[J].遼寧中醫雜志，2009，36（8）：1386-1388.

[8]肖麗，黎波，杜元灝，等.針灸治療變應性鼻炎臨床隨機對照試驗系統評價[J].中國針灸，2009，29（6）：512-516.

Clinical study of acupuncture treatment of acute exacerbation of allergic rhinitis

YU Hongmei

Leling People′s Hospital of Shandong Province,Leling 253600,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of acupuncture for the acute exacerbation of allergic rhinitis for the purpose of reference.MethodsEighty-two patients in the acute exacerbation of allergic rhinitis who were treated in our hospital from April 2009 to March 2013 were selected as the study subject and divided into two groups according to the random method.Group A was given the oral administration of cetirizine hydrochloride and group B was given the acupuncture treatment.The differences of the two groups of patients in clinical efficacy and adverse reactions were compared.ResultsGroup A had a total effective rate of 87.50%and group B had a total effective rate of 85.71%,there was no statistically significant difference (P>0.05).The incidence of adverse reactions of group A was 12.50%and no obvious adverse reaction was observed in group B,the group B was significantly lower than group A,with statistically significant difference (P<0.05).ConclusionThe acupuncture treatment of acute exacerbation of allergic rhinitis can obtain clinical efficacy comparable to antiallergic western medicine,causes small adverse reactions and has certain advantages.

Acupuncture;Acute exacerbation;Allergic rhinitis;Treatment effect

R765.21

A

1674-4721（2013）08（c）-0133-02

2013-04-12 本文編輯：林利利）