金星：創建國內一流中西醫結合血管外科

文圖/《中國當代醫藥》記者 王 霞

當記者還是一名中醫外科專業學生、在山東省中醫藥大學附屬醫院周圍血管科實習的時候，就時常聽科室醫生和研究生們提起金星教授的名字，話語中總是透露出由衷的驕傲和欽慕之情。那時，金星教授剛剛離開山東省中醫藥大學附屬醫院到山東大學附屬省立醫院開始新的征程……

多年后，記者在不久前召開的一次學術會議驀然看到了金星教授忙碌的身影，忙上前問候，隨后在與金星教授的交談中，又了解到了金星教授作為一名外科醫生抉擇、奮斗和創業的歷程，并對金星教授所描繪的中西醫結合血管外科的發展藍圖充滿了憧憬。

從事周圍血管專業是我自己的選擇

選擇做周圍血管研究，對金星來說并非偶然。1982年大學畢業后，金星被分配到山東省中醫藥大學附屬醫院普通外科工作。他回憶說，由于歷史原因，血管外科疾病研究罕有人搞，更沒有獨立成科，一般為普通外科心臟外科等的一支，但周圍血管疾病的患者很多，山東省內各家大醫院卻都無人專攻此學科，患者到處求醫不成，只能延緩癥狀，無從根治。有些病人病癥發展到晚期，只得截肢，留下終生殘疾或失去生命。每當看到病人痛苦的表情及家屬們困惑、無助的眼神，金星心里都隱隱作痛。他凝視著病人那殘缺的肢體，感嘆自己的回天無力，久久地、深深地思索著醫生這一職業的人生價值。“最終，我決定一切從病人的需要出發，從此專攻周圍血管研究。”金星說，對于這一選擇，他從未后悔。

1985年，金星考取了著名血管外科專家山東中醫藥大學教授尚德俊的研究生，在尚教授的指導下，正式開始了周圍血管疾病的臨床實驗研究。

春來秋往，酷暑嚴冬，金星心無旁鶩地仔細研讀了幾千篇論文，悉心做了上百遍實驗，憑借著頑強的毅力和對事業的虔誠，終于在國內首創經皮淺靜脈連續環形縫扎術治療下肢淺靜脈曲張并發潰瘍（老爛腿），提高了下肢多發性大隱靜脈曲張的治愈率。同時，在省內首先成功地運用和改進下肢深靜脈瓣膜外修復成形術治療下肢深靜脈瓣膜功能不全，臨床療效居國內領先水平。1993年，他被破格晉升為副教授，1999年晉升為教授，2001年獲得醫學博士學位……

2001年11月，金星被山東省立醫院引進，出任新建學科——血管外科主任。從創科之初，金星教授就立足于高起點、高標準、高水平，在人才隊伍、科研教學、臨床技術等各方面，大膽探索、勇于創新，歷經數年的快速發展，科室一躍成為國內先進、山東省及周邊各省規模最大的血管外科專業學科。

從“無”起步，實現科室跨越式發展

然而，在當時，山東省立醫院血管外科作為一個新建的學科，實質上是在原外科綜合病房的基礎上改建的。可當時設備非常陳舊，床位年平均使用率僅50%，年收入僅7.8萬元；科室成員除了金星，再就是幾個進修大夫。人才少，設備差，起點低；資金缺，零投入，負債經營……金星十分清楚這其中的難處，他不僅面臨著臨床、科研、教學的三重任務，同時還面臨著醫務管理、產業經營、職工收入的三重壓力。一副副擔子都沉甸甸的，每一腳下去都要踏著“苦”字行進。然而，擔大任者，又有哪一個不得先經受“苦其心志，勞其筋骨”的歷練呢?

那時金星正值中年，正是人生的各種準備和積淀日趨豐厚之時，被引進這片涌動著改革春潮的熱土后，金星深知個中辛苦，但也深感幸運。良好的創新環境、先進的技術優勢、濃厚的學術底蘊以及最令他感動的人文精神……這是一個非常寬松的、可以施展才華的平臺。他下決心要在這個新的平臺上創造出優秀的業績。基于全國乃至世界血管外科發展的現狀，金星提出了“通過努力學習，夯實專業基礎；通過技術創新，提高醫療質量；通過學術交流，提升學科聲譽”的發展思路，實行周六科主任大查房，疑難病例大討論制度，保證醫療安全和治療效果；定期舉行業務學習、講座，營造良好的學習氛圍；堅持技術創新，進一步提高治療效果。

在最初的一年中，金星幾乎天天在醫院里忘我拼搏：手術臺上，他從容熟練地操作；病人床前，他熱情關切地問詢；雪花飄飄的靜夜里，有他專注的身影；酷熱蒸騰的行人道上，有他奔忙的腳步。設備的更新，科室的管理，人才的培養，職工的收入等，他殫精竭慮，廢寢忘食，以科室為家，與病人為伴，足足有半年的時間，他每晚只有兩三個小時的睡眠時間。漸漸地，在他的不懈努力下，科室工作開始正常運轉。

“直到那時，我才感到有些疲憊，但同時也感到非常充實，雖苦猶甜。”金星感慨地說，“在這座百年老院中，匯集了許多德藝雙馨的老專家、老教授。他們精益求精的工作作風，大醫精誠的高尚醫德，為科學獻身的優秀品質，甘為人梯的崇高人格，給了我取之不盡的精神養分。我以此為楷模，在身體力行的學習中達到自我的提煉和升華。這內在的驅動力，促使我在人生的跋涉中奮進不息。”

終于，不到一年的時間，科室便取得了可觀的技術效益、經濟效益和社會效益：在學科建設中，金星大膽探索，勇于創新，走出了一條高水平建設、快速發展的新路子，使該學科成為目前山東省及周邊各省規模最大的血管外科專業學科。病房設備更新90%，病房月凈收入達80多萬元，與上年同月相比翻了兩番。醫院斥資百萬元重獎創新人才，除他自己榮獲最高獎項外，他領導的血管外科也同時榮獲技術創新、醫療安全管理等三項大獎，成為醫院獲獎總量最多、科技含量最高、獎金人均最高的領先科室。

先進的醫療技術、科學的管理和優質的服務，不僅贏得了醫院上下的好評，同時也受到了廣大患者的信任和贊譽。

昔日疑難癥，如今已破解

在金星帶領下創建的山東省立醫院血管外科，多項診療技術突飛猛進，很快達到了國內先進水平。

血管外科經常遇到一些病情危重、復雜，經濟條件較差，又急需手術的病人。一名尿毒癥患者，2年前曾在某醫院行腎移植治療，后因排斥反應而失敗；后又因手術部位感染、出血反復多次手術。2004年10月，已經形成的髂總動脈瘤破裂，形成髂總動脈瘤膀胱瘺，自尿道噴射性涌出大量鮮血，患者出現休克、神志淡漠等危重情況。為搶救患者，除局部壓迫外，金星決定應用球囊阻斷主動脈血流，減少出血，保證心、腦血液供應，積極準備，緊急手術。盡管以前的多次手術給該次手術操作帶來了巨大困難，但金星教授仍然通過阻斷主動脈及對側髂動脈、中斷瘤體內的血流，剖開瘤體縫合近、遠端瘤頸等措施，實現了動脈瘤切除和止血的目的，挽救了患者的生命。

在2004年1月至12月初不足1年的時間里，該科完成治療的50余例主、髂動脈疾病包括胸主動脈夾層動脈瘤、腹主動脈瘤及腹主動脈瘤破裂、腹主動脈閉塞、髂動脈瘤及髂動脈瘤破裂、髂動脈閉塞、主髂動脈閉塞等，均取得成功，12項技術填補了山東學科空白，達到國內先進水平，以致金星教授自豪地說，“要讓來山東省立醫院的血管病患者享受到國內一流的醫療和服務”。

2008年年底，山東省立醫院血管外科在大量主動脈疾病手術基礎上，成功對一例馬凡綜合征所致的腹主動脈瘤實施了手術治療。據金星主任介紹，馬凡綜合征屬于一種先天性遺傳性結締組織疾病，為常染色體顯性遺傳。1990年我國的一組流行病學統計報告表明，其發病率約為1.72/10000。病變主要累及中胚葉的骨骼、心臟、肌肉、韌帶和結締組織。骨骼病變表現為體型瘦長，手指和腳趾細長呈蜘蛛趾樣；心臟可有二尖瓣關閉不全或脫垂、主動脈瓣關閉不全；眼可有晶體半脫位、視網膜剝離等癥狀。馬凡綜合征的主要危害是心血管病變，表現為大動脈中層彈力纖維發育不全，主動脈擴張，形成主動脈瘤或夾層動脈瘤。主動脈擴張到一定程度以后，將造成主動脈大破裂死亡，發病率為0.04‰至0.1‰。因此，動脈瘤往往被稱為人體內的“不定時炸彈”。因為主動脈是將血液從心臟輸送到全身的主干道，一旦破裂，搶救成功的機會很小，患者幾分鐘就可能死于失血性休克。該患者之所以能夠幸運被搶救成功的原因，主要在于積極及時地實施了搶救和手術。此手術的成功，標志著山東省立醫院血管外科在國內已處于領先水平。

2011年年底，山東省立醫院血管外科在麻醉科、ICU、介入中心、輸血科等科室的積極配合下，成功搶救了四名腹主動脈瘤破裂患者。該四例腹主動脈瘤破裂患者的成功救治，標志著山東省立醫院在多科室的團結合作以及血管外科急危重癥救治方面的高水平。“腹主動脈瘤破裂是一種極其兇險的外科急癥，往往因為出血兇且量大，短時間內致使病人出現嚴重的失血性休克又來不及救治而死亡，死亡率極高，為50%到80%。”金星主任介紹說，“我科收治的四例患者中，一例急癥行腹主動脈瘤腔內修復術，但術后10余天再次突發腹主動脈瘤破裂而緊急轉為開放手術；術后因經濟原因放棄進一步治療。因此，對于腹主動脈瘤破裂患者而言，早期確定診斷，緊急外科手術治療，盡快控制腹主動脈瘤破裂出血，術后加強圍手術期管理，是降低破裂腹主動脈瘤死亡率的關鍵因素。”

成立分會，促進共同進步和規范化發展

2010年，山東省醫師協會血管外科醫師分會在金星的帶領下宣布成立，金星擔任分會主任委員。2010年12月10日至12日，山東省醫師協會血管外科醫師分會成立暨全省首屆血管外科醫師學術與管理大會于濟南召開。會議期間，隨時可見辛勤籌備會議的金星教授那忙碌的身影。談及成立山東省醫師協會血管外科醫師分會的初衷，金星說：“相對于傳統學科而言，血管外科目前還是一門年輕的學科。過去的20多年里,我國血管外科事業蓬勃發展，隨著血管疾病的發病率顯著上升，各省市相繼建立了血管外科專業，腔內血管外科、各種微創手術、自體干細胞移植等作為新的技術也日益得到重視。血管外科的發展，已經成為每個綜合性醫院發展的必由之路；而血管外科要發展成為我國外科界有影響的學科，在國際學術界占據一席之地，就必須打破門戶、醫院和地域界限，加強交流，團結協作，整合資源，共享成果。為了促進血管外科事業的共同進步和規范化發展，更好地保障人民群眾的身體健康，我們發起申請成立山東省醫師協會血管外科醫師分會。”

金星進一步指出，山東省醫師協會血管外科醫師分會是在山東省醫師協會領導下的血管外科醫師的省級行業組織和社會團體，為國內首個血管外科專業的二級分會，與傳統的胸心血管外科、普外科等二級學會等同。她的成立，標志著山東省血管外科事業的發展邁出了新的步伐，必將為加強全省血管外科醫師隊伍的建設和管理，提高血管外科醫師的執業道德和執業水平，保障血管外科醫師的合法權益，促進全省乃至全國血管外科事業的規范化發展，發揮不可估量的作用。

記者了解到，早在山東省醫師協會血管外科醫師分會成立之前，山東省立醫院血管外科就非常注重為各級醫院血管病專科醫師構建高端的學習交流平臺。2005年9月，該科成功舉辦了“第六屆國際血管外科和腔內血管外科大會暨第五屆國際布加綜合征學術大會”；2008年8月，成功舉辦了“中華醫學會第九屆全國血管外科學術會議”；2010年12月，成功組織召開了“山東省醫師協會血管外科醫師分會成立暨全省首屆血管外科醫師學術與管理大會”，同時還舉辦了 “國家級繼續醫學教育項目－腔內血管外科技術新進展研修班”。從2008年開始籌備，到2010年6月17日正式取得山東省醫師協會血管外科醫師分會登記證書，在2年多的時間里，金星帶領大家先后5次召開相關工作會議、聽取各方意見，并于2010年9月12日在濟南召開山東省醫師協會血管外科醫師分會籌備會議，期間做了大量的工作。

對于血管外科醫師分會未來的發展，金星說：“我們已經提出了切實可行的工作方案，我們定將充分發揮分會的橋梁和平臺作用，加強全省血管外科醫師隊伍的建設和管理，促進血管外科醫師的溝通與交流，規范學科發展，提高醫療水平與服務質量,更好地為人民健康服務。我也相信，在山東省醫師協會的幫助指導和全省血管外科醫師的共同努力下，血管外科醫師分會的各項工作，一定會開展得越來越好。”

潛心繪就血管外科發展藍圖

10多年前的2002年12月28日下午，山東省省立醫院禮堂里正舉行著一場別開生面的年終工作總結表彰會。黨委書記在講話，院長在講話，人才資源處處長在講話，專家代表在講話……他們在稱贊血管外科主任金星及另外兩位主任，說金星他們最大的貢獻就是充分發揮各自的專業特長分別創建了3個新科室，并使其發展為在全省有影響、有實力的重點專科。接下來，院長鄭重宣布他們3人分別榮獲科室創建發展特別貢獻獎，各獎勵一部價值近12萬元的賽歐轎車。禮堂里立即轟動起來，敬佩的目光一齊聚集在他們3人身上。當46歲的金星第一個走上前來，從授獎者手中接過象征著成功和榮譽的轎車鑰匙時，全場掌聲雷動！

有人說金星是齊魯醫苑崛起的新星，光華熠熠，他則說自己不起眼兒，很一般、很平常。星空無限，科穹浩渺。面對接踵而來的榮譽，金星始終感到珍重的是落在肩頭的責任。

從1982年大學畢業后選擇專攻周圍血管研究，轉眼間，金星的從醫生涯已達30多年。這期間，就連金星自己也數不清有多少時間是在辦公室、實驗室、手術臺上度過的。就是回到家，他有限的話語也大多與病人有關。他孜孜探求，勤奮不怠，幾十年來，先后主持承擔了多項國家和省部級科研課題，出版學術著作7部，發表科研論文86篇，獲省科技進步獎二項，廳級獎三項。其專著《中西醫結合外科學》是國內最早的一部中西醫結合外科學專著，獲得當年度的山西省晉版優秀圖書特等獎。這些論文和著作是在書房里寫成的，也是在實驗室里提煉出來的，既是文字、圖表、公式、理論的歸納、演繹，也是聰慧、才智、心血的結晶。2012年，山東省衛生廳、醫師協會和全省網絡投票，金星以高票當選山東省十佳醫師。

作為山東省及周邊各省規模最大的血管外科專業學科，全國唯一的中西醫結合血管外科博士點，山東省唯一的血管外科博士點的學科帶頭人，金星在學科建設和學術研究方面開拓進取，不斷創新，投注了大量心血，實現了山東省立醫院血管外科的跨越式發展。山東省立醫院的心臟外科和血管外科在省立醫院集團領導下，各職能部門的大力支持下，于2011年9月被原國家衛生部批準成為國家臨床重點專科——心臟大血管外科。2013年被原衛生部批準為臨床介入醫師培訓基地。據了解，國家臨床重點專科評估于2010年初啟動，是原國家衛生部根據我國醫療衛生事業發展的需求，組織專家評估產生的，具有醫療能力強、醫療質量高、管理規范等特點的醫療專科，在臨床醫療服務體系中居于技術核心地位，也是國家醫療質量管理、人才培養和技術推廣的基地。金星教授表示，他將在不斷進行臨床工作創新、提高醫療水平的同時，繼續加強科研教學工作。

當被問及下一步有何打算時，金星教授給出了一份 《血管外科2013年創新性工作計劃》，并談起了今后五年的規劃和設想，那是他潛心繪就的一幅藍圖：

——培養出一批具有高尚道德情操和豐富專業知識、嫻熟的臨床操作技能的現代血管外科學專家，使人才隊伍形成具有較高整體素質的學術梯隊。

——建設具有國內先進水平的信息文獻資料室、專業實驗室、學科研究室，使山東省立醫院血管外科成為國內知名的血管外科醫、教、研主要基地之一，成為代表血管外科最高學術水平的、國內外具有較大影響的學術機構。

——開展下肢靜脈反流性疾病的綜合性外科治療臨床研究，開展慢性靜脈功能不全的病因學研究，探索轉基因血管內皮細胞和血管內皮干細胞自分泌生長因子促新生血管形成的治療方法……

——與國內外著名院校、醫院、科研機構聯絡溝通，促進血管外科建設的全面發展。

……

時至今日，金星教授的很多設想已經初步實現，然而他的想法還有很多，每一步的實施都不容易，每一項的實現都需用心血和汗水鋪就，但他仍和從前一樣，不知疲倦地忙碌著、探索著、追求著……