安全型靜脈留置針在急診搶救中的臨床回顧

任瑩 荊華

安全型靜脈留置針在急診搶救中的臨床回顧

任瑩 荊華

目的 探討安全型靜脈留置針在急診搶救中操作方法及應用的優點。方法 將586例急診輸液患者分為研究組和對照組, 分別用同一廠家的安全型靜脈留置針和普通型留置針, 比較兩組的成功率和誤傷率。結果 研究組輸液成功率98.6%, 對照組輸液成功率97%, 而研究組的誤傷率為0, 對照組的誤傷率為1.8%, 兩組比較, χ2=19.51, P<0.05, 差異具有統計學意義。結論 研究組使用的安全型靜脈留置針的誤傷率為零, 更廣泛使用推廣與急診搶救。

安全型靜脈留置針；急診搶救；誤傷率

為患者迅速建立暢通的靜脈通道, 及時補充血容量, 按需給藥和留取血標本, 是急診搶救過程中取得成功的關鍵所在。但為患者做治療時, 尤其在搶救中為患者注射極易發生針刺傷, 造成職業暴露, 帶來嚴重的后果。河南省人民醫院急診科選安全型靜脈留置針, 既保證了搶救患者的靜脈通道又避免了護士的傷害, 現將兩組比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年5月~2013年8月來本院急診輸液患者586例根據患者的年齡, 性別, 血管情況隨機分為兩組,使用安全型留置針(A組)300例, 普通型留置針(B組)256例,兩組病例的年齡, 見表1。

表1 兩組患者年齡、性別構成情況

1.2 方法

1.2.1 操作方法 ①兩組均使用美國BD公司提供靜脈留置針, 根據患者的病情, 性別, 年齡, 及血管的情況分別使用20~24 G留置針。②穿刺部位選擇。選擇粗、直、彈性好,不易滑動的血管。③穿刺方法。研究組使用安全型靜脈留置針其方法是嚴格按照說明, 對照組使用普通靜脈留置針。

1.2.2 評價方法 記錄兩組輸液成功率和誤傷率。

1.2.3 統計學方法 兩組質料采用χ2檢驗分析, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組輸液成功率98.6%, 對照組輸液成功率97%, 而研究組的誤傷率為0, 對照組的誤傷率為1.8%, 兩組比較, χ2=19.51, P＜0.05, 差異具有統計學意義, 見表2。

表2 兩組患者輸液成功率和刺傷率情況(%)

注：研究組與對照組相比, P＜0.05

由此得出, 使用安全型靜脈留置針誤傷率低于普通型留置針。

3 討論

急診患者病情急、變化快, 如不及時搶救會使病情加重,甚至死亡。安全型靜脈留置針外套管柔韌性好, 不易扭曲,即便患者在轉運、搬動或者處于躁動狀態下, 其靜脈針脫落、移位或滲漏等情況也少于普通型靜脈留置針。

針刺傷是侵害護士和醫療工作者的一種嚴重的職業健康問題。護士是發生針刺傷及血液傳播的高危人群［6］在急診搶救中由于環境比較緊張, 病情急, 家屬的高要求, 患者的血管彈性不好, 護士在操作時極易疏忽或針頭處理不當, 都可以發生針刺傷, 安全型靜脈留置針不僅有效的贏得患者的搶救時間, 降低了針刺傷發生率, 同時避免了職業暴露的發生。以有效地廣泛的應用于臨床。

［1］ 呂小玲.靜脈留置針在顱腦損傷患者中的臨床應用.實用醫技雜志, 2006,13(21):3856-3857.

［2］ 鐘碧群.提高老年患者靜脈留置針安全性的護理.河北醫藥, 2007, 29(7):764-765.

［3］ 來玉民,李文立,張作華,等.靜脈留置針在顱腦損傷患者治療中的應用.護理學雜志, 2005,20(12):30-31.

［4］ 殷磊.護理學基礎.北京:人民衛生出版社, 2005:370-372.

［5］ 汪蘭英,須俊滟,夏蘭,等.急診搶救中應用安全型靜脈留置針的觀察.解放軍護理雜志, 2010,27(2B):251-255.

［6］ 黃麗,杜建榮,黃丹.安全型靜脈留置針在院前中的應用.西部醫學, 2010,22(3):579-580.

450003 河南省人民醫院急診科