為什么兒童驗光要散瞳

梅 穎/文

人眼就如同照相機一樣，要看清楚物體，需要一個會聚光線的屈光系統——“鏡頭”。如果鏡頭對焦不良，拍出的照片就是模糊的。

眼球屈光度反映的是“鏡頭”的聚焦情況，由角膜彎曲度、眼球的長度、晶狀體的屈光度3個因素組成,即：眼球屈光度=角膜彎曲度+眼球的長度+晶狀體屈光度，其中角膜彎曲度和眼球的長度是由眼球的外形決定的，一般情況下，18～40歲的成人，眼球已經完全發育成熟了，這個形狀是不變的。而晶狀體的屈光度卻會隨著人眼看物體的遠近距離改變而發生相應的變化，所以眼球屈光度也會隨著視物的距離變化而變化，使得眼球成像焦點總是落在視網膜上而獲得清晰像。

調節靜止時，晶狀體處于最低屈光度數狀態而不變化，正視眼的眼球屈光度是58.64D。當個體的眼球屈光度大于正視眼眼球屈光度時，對光的會聚力量過強，焦點落在視網膜前，形成近視，個體的屈光度與這個標準的差即為近視量。比如個體眼球屈光度為60.64，近視即估計為60.64-58.64=2D（近視200度）；反之，當個體的眼球屈光度小于正視眼眼球屈光度時，對光的會聚力量不足，焦點落在視網膜后，形成遠視，個體的屈光度與這個標準的差即為遠視量。比如個體眼球屈光度為56.64，近視即估計為56.64-58.64=-2D（遠視200度）。

由于晶狀體屈光度是變量，所以做近視判斷時，需要“晶狀體去除調節，處于最低屈光度數狀態”，即晶狀體的屈光度不再變化。兒童由于調節力比較強，晶狀體很難處于最低屈光度數的“不變化”狀態，所以需要通過藥物做“擴瞳、麻痹睫狀肌”來強制讓晶狀體處于“最低屈光度數不變化”獲得準確的近視度數。