孟魯斯特治療小兒慢性咳嗽的可行性分析

謝金秋

孟魯斯特治療小兒慢性咳嗽的可行性分析

謝金秋

目的 對孟魯斯特在小兒慢性咳嗽中的治療效果進行分析。方法 在本院2012年10月～2013年10月進行治療的小兒慢性咳嗽患者中，選取68例，分成兩組，分析其臨床治療效果。結果 觀察組和對照組患兒臨床治療總有效率分別為85.3%和52.9%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 在小兒慢性咳嗽中采用孟魯斯特實施治療，可以取得良好的臨床治療效果，值得推廣。

孟魯斯特；小兒慢性咳嗽；可行性

小兒慢性咳嗽主要原因有過敏性鼻炎、呼吸道感染、環境污染、被動吸煙等，臨床表現為慢性反復發作且可能引發哮喘[1]。近年來此病困擾諸多患兒，家長的重視和緊張程度越來越高，找出有效治療的方法及藥物顯得尤為重要。本研究調查分析遼寧省錦州市中心醫院兒科患者68例，觀察應用孟魯斯特治療小兒慢性咳嗽的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2012年10月～2013年10月進行治療的小兒慢性咳嗽患者中，選取68例，將其均分為觀察組和對照組。所有患兒均經臨床確診為患有慢性咳嗽疾病，無家族過敏史，無嚴重喘息。其中有感染后哮喘和咳嗽變異性哮喘等類別。其中37例女童，31例男童，年齡在1～10歲不等，平均年齡為5.3歲。兩組患兒病程均在1～7個月左右，他們的各項基本資料差異均無統計學意義。

1.2 治療方法 對照組患兒針對病因接受常規抗過敏、抗感染等治療，同時口服小兒止咳糖漿(生產廠商：華潤三九，批號：Z43020385)，5～10 ml/次，2～3次/d。觀察組患兒在接受與對照組患兒同等常規治療的同時另接受孟魯司特治療，根據年齡分別選擇4 mg/片、5 mg/片劑型，服用方式為1次/d，1片/次，睡前口服。

1.3 效果評價 患兒在接受治療1周以后無咳嗽癥狀則為顯效。若患兒在接受治療后1～2周時明顯改善咳嗽癥狀至基本治愈，則為有效。若2周療程結束以后患兒無明顯好轉則為無效。此外，若患兒在治療接受后1個月內正常護理條件下并無復發現象，則記錄結果有效。此外，觀測患兒有無肺部啰音的臨床癥狀。

1.4 統計學方法 本次研究所得所有數據均經由SPSS 19.0統計學軟件進行處理和分析。

2 結果

觀察組和對照組患兒臨床治療總有效率分別為85.3%和52.9%，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體統計結果如表1所示。

表1 孟魯司特治療小兒慢性咳嗽的效果分析[例(%)]

3 討論

小兒咳嗽分為特異性和非特異性咳嗽，前者有明顯體征或癥狀，后者則無[2]。小兒慢性咳嗽不僅反復發作，而且發病時間持久，困擾了許多兒童和家長。他們均有氣道高反應及氣道慢性炎癥的特征。目前臨床上較為流行的治療方法為藥物治療。

孟魯斯特為白三烯受體拮抗劑，可預防哮喘且被廣泛醫生認可。它是一種新型抗炎藥物，與傳統的激素并不相同。它為強效炎癥介質，可介導系列氣道反應，諸如聚集嗜酸性粒細胞和增加血管通透性等。白三烯受體多分布于氣道巨噬細胞、骨髓干細胞等。此外，黏液分泌和支氣管收縮可以減輕患兒咳喘的癥狀。本項研究表明，孟魯斯特治療小兒慢性咳嗽有更高的治愈率和更快的治愈效果。它提高了心肺功能，從而降低咳嗽頻率并且阻止痙攣現象的發生。此外，它還降低了變態反應的發生率和阻礙炎癥物質與細胞之間的傳遞。此藥可經口服而被人體迅速吸收，約在用藥后24 h則會被完全代謝，給機體帶來損傷較小。但是，臨床上對于孟魯司特的使用也有不良反應，諸如它造成了免疫系統紊亂和神經系統紊亂，患者偶有皮疹、幻覺、腹瀉等癥狀，所以在使用時應嚴格控制好劑量、使用對象等。此外治療過程中及預后應嚴格記錄患兒肺部體征變化。另外再加上抗過敏和抗感染治療，其有助于對患兒的臨床治療效果提高。總之，孟魯斯特較其它藥物仍為非常有效的治療方法，在醫生的合理利用下可以有非常好的效果。

[1] 陳錚錚,劉江海.孟魯司特鈉聯合丙卡特羅治療小兒慢性咳嗽的療效觀察及其對IgE水平的影響.中國醫師進修雜志,2013,36(1):27-29.

[2] 何炳斌,張守遐,李玉惠.普米克、沐舒坦聯合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽的臨床觀察.中國實用醫藥,2010,5(14):161-162.

121000遼寧省錦州市中心醫院兒科