中老年人骨密度分析及骨質疏松患病率

劉 蘋 胡 萍 邢鳳霞 劉秀敏 黃漢明 黃 壯 王 鈺 (兵器工業北京北方醫院，北京 100089)

我國50～60歲婦女骨質疏松(OP)患病率約30%，60歲以上婦女的患病率為30% ～50%〔1〕，老年男性的患病率20% ～30%〔2〕。本文旨在了解中老年人群中OP患病情況。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取2011年1月至2012年12月在我院體檢的45歲以上中老年人1 296例，肝腎功能正常，并排除具有影響骨代謝的疾病或服用過能改變骨質量藥物的患者。其中男性524例，女性772例，年齡45～91歲，平均年齡(63.39±10.80)歲，骨密度(BMD)0.064～0.809 g/cm2，平均水平為(0.404 ±0.129)g/cm2。

1.2 方法儀器為韓國osteosys公司EXA-3000型雙能X線骨密度儀，每次測定前用模型對骨密度儀進行校正。檢查前測定受檢者身高、體重，移去檢查部位的金屬或高密度物質，按測定要求固定體位，對受檢者橈骨遠端1/3處進行X光照射掃描，取得BMP值。

1.3 診斷標準 按照世界衛生組織(WHO)的OP診斷標準〔3〕，低于正常人骨峰值的－2.5標準差(T≤－2.5S)診斷為OP，在 －2.5S＜T≤ －1.0S為骨量減少，在 1 s以內(T＞－1.0S)為骨量正常。

1.4 統計學方法使用SPSS13.0軟件進行χ2和t檢驗和相關分析用Pearson。

2 結果

2.1 BMD測定結果BMD值隨年齡增長而降低，BMD值與年齡呈負相關(r=－0.349，P=0.000)，相同年齡段男性BMD均值與女性BMD均值差異有統計學意義(t=26.800，P=0.000)。見表1。

表1 各年齡組BMD測定值(g/cm2±s)

表1 各年齡組BMD測定值(g/cm2±s)

與女性比較:1)P＜0.05，下表同

年齡(歲)n 男n BMD女n BMD 45～ 285 89 0.565±0.073 196 0.430±0.077 55～ 474 160 0.535±0.082 314 0.356±0.083 65～ 274 116 0.486±0.087 158 0.286±0.080 75～91 263 159 0.431±0.091 104 0.214±0.075合計 1 296 524 0.498±0.0991)772 0.341±0.106

2.2 各年齡組OP患病情況 男、女OP患病率均隨年齡增長而上升，不同年齡組的OP患病率差異有統計學意義(χ2=329.904，P=0.000)。相同年齡組男、女OP患病率差異有統計學意義(χ2=6.707，P=0.035)。見表 2。

表2 不同性別各年齡組OP患病情況〔n(%)〕

3 討論

本結果與國內報道基本一致〔4〕。女性在50歲后骨密度加速下降，其與女性絕經因素有直接關系，絕經后雌激素下降對骨骼的代謝有重要作用〔5〕。

OP的發生，其原因為破骨細胞功能衰退的同時成骨細胞也發生退行性改變，骨轉換率減慢〔6〕，使得骨量減少，脆性增加，極易發生骨折。OP需及早預防，尤其在40歲以前進行，盡量提高BMD峰值，防止骨折發生。

1 程曉光，楊定焯，周 琦，等.中國女性的年齡相關骨密度、骨丟失率、骨質疏松發生率及參考數據庫〔J〕.中國骨質疏松雜志，2008;14(4):221-8.

2 孫志穎，吳云峰.北京東高地地區859例體檢人群的骨密度情況分析〔J〕.現代中西醫結合雜志，2010;19(22):2759-60.

3 王洪復.骨質疏松癥的診斷〔J〕.國際內分泌代謝雜志，2006;26(4):285-8.

4 陳 慧，何 紅，吳麗萍，等.廣州市某醫療機構11 419名體檢人群指骨骨密度檢測結果分析〔J〕.中華疾病控制雜志，2012;16(10):907-9.

5 Yuhao Gao，Weiping Qian，Kimberly Dark，et al.Estrogen prevents bone loss through transforming growth factor-β signalling in T cells〔J〕.PNAS，2004;101(11):16618-20.

6 付玉娟，張超遠，聶 偉，等.南陽城區正常人群骨密度分析及骨質疏松患病率研究〔J〕.中國煤炭工業醫學雜志，2009;12(1):30-1.