團體咨詢對提高中職護生學習策略的效果研究1）

易 雋，溫賢秀

團體咨詢是在團體情境下，借助團體的力量和各種心理咨詢與治療技術，使團體成員自知并自助，達到消除癥狀、改善適應、發展人格的目的［1］。學習策略就是為了提高學習效果和效率，有目的、有意識地制定有關學習過程的復雜的方案［2］，包括學習活動中有效學習的程序、規則、方法、技巧及調控方式，教會學生學習、教會學生思考。一方面，掌握學習策略已成為衡量學生學會學習、學會思考的根本標志；另一方面，作為指向認知目標的一種心理操作。隨著教育心理學的蓬勃發展，學習策略研究領域受到許多學者的重視，越來越多的學者認為掌握了學習策略才是真正學會了學習。在提倡素質教育的今天，只有教會護生掌握盡可能多的學習策略，并使護生根據不同的學習內容靈活運用學習策略，才能使護生提高學習效率，獲得全面發展。

我們將團體心理咨詢的設置和原理運用到提高中職護生學習策略的活動中，以探索團體咨詢提高中職護生學習策略的作用和效果。

1 對象與方法

1．1 研究對象 在成都東、南、北3個區域隨機選取3所護士專科學校，在各校區里進行分層隨機抽樣，抽取護理中專二年級護生共7個班級，521名護生，以班級為單位集體施測。共發放學習動機與策略問卷521份，回收有效問卷497份，回收率為95%；篩選出學習策略欠佳，維度得分低于總分80%的102名護生，并征得本人同意參加團體心理咨詢。干預對象均為女生，平均年齡17．2歲，其中83．1%的護生來自城市，16．9%的護生來自鄉鎮；8．7%的護生經歷高考后選擇中職教育，91．3%的護生為初中畢業參加中考后入學。

1．2 研究方法

1．2．1 調查工具 選用美國密執安大學賓特里奇教授編制且在國內運用成熟的學習動機與策略問卷（MSLQ），該問卷共5個維度（自我效能、內在價值、考試焦慮3個維度用于測試學習動機水平，認知策略的使用和自我調節兩個維度用于測試學習策略水平），44個條目，每個條目設立1個～5個選項。

1．2．2 團體輔導方法 根據群體動力學、理性情緒行為理論，采用查閱文獻、德爾菲專家咨詢、小組成員頭腦風暴法等建立團體咨詢模式，包括自我介紹、自我認知（優點轟炸）、學習動機的激發、學習策略的選擇與調節專題講座、學習策略應用分享、信念鞏固等10次團體咨詢活動。傳統的團體咨詢是每周1次或2次，每次40min～50min［3］，咨詢時間不足往往是影響咨詢效果的一個重要因素［4］。為保證咨詢時間和咨詢效果，將102名中職護生隨機分成6組，理論講授6學時，團體咨詢設計10次完成（每周1次，每次40min，歷時2個半月），共耗時3個月，每個咨詢小組配備1名專職的心理咨詢師，全程參與團體咨詢。

1．2．3 統計學方法 正式調查后的數據用Epidata3．0軟件錄入，利用SPSS13．0軟件進行多因素方差分析。

2 結果（見表1、表2）

表1 MSLQ問卷各維度得分情況

表2 中職護生團體咨詢前后MSLQ評分比較分

3 討論

3．1 中職護生學習動機與策略 團體咨詢前的中職護生學習動機與策略各維度得分均較低，與中職護生的生源有很大關系。調查對象中，91．3%的護生為初中畢業參加中考后入學，絕大部分中職護生都是無法升入普通高中而就讀職業技術學校的護生，學習基礎相對較差，不僅不會合理地使用學習策略，而且往往存在缺乏學習動力、學習態度不明確、學習習慣較差、缺乏堅持性和行動力等問題。前期調查中發現，這些中職護生的學習普遍存在著一些心理和行為問題，有必要進行團體咨詢。

3．2 團體咨詢對提升中職護生內在價值具有關鍵作用 表2顯示，經過團體咨詢，中職護生的內在價值明顯提高，與咨詢前比較差異有統計學意義（P＜0．05），說明本研究中應用的團體咨詢方案有助于提高中職護生的內在價值，從而激發中職護生的學習動機。在課題前期研究中發現，87．5%的受試對象缺少學習內在驅動力，而是依靠附屬內驅力。附屬內驅力是一個人為了贏得長者（如家長、教師等）的贊許或認可而表現出來的把事情做好的一種需要，這種需要是由別人認可來實現的。這部分中職護生在以往的學習經歷中缺少學習的愉悅感，與學習相關的挫敗感相對較多。當代認知心理學認為，有效的學習者應當是一個積極的信息加工者、解釋者和組織者，他不僅能使用不同的體驗來存儲和提取信息，努力使自身條件適應自己的需求和目標，而且能對自己的學習活動與結果進行計劃、監控和調節。從這個意義上講，自我體驗和自主性都會影響護生的學習興趣和學習效果。要激發中職護生的學習動機和熱情，就必須讓他們體會到學習的樂趣及成功，通過團體咨詢中榜樣力量、個案分析、目標激勵、場景模擬、實地演示及主題演講等手段喚醒中職護生學習熱情，提高中職護生的學習愉悅感和成就感，增加中職護生學習的自信心和學習興趣，達到提升內在價值，增強中職護生學習動力的效果。

3．3 團體咨詢在提升中職護生認知策略的使用方面具有重要作用 表2顯示，團體咨詢能有效提高中職護生對認知策略的應用。認知策略的使用是學習策略的一個維度，代表著學習策略應用水平。護生對學習策略的選擇、使用策略的水平高低對自主學習的建構產生關鍵的作用，直接影響自主學習的質量，影響整個學習效率。丹塞雷認為，有效的學習策略是一系列能夠促進信息獲得、儲存以及使用的過程和步驟。溫斯坦認為，學習策略是指那些為有效學習以及為以后使用而保持信息所必需的能力。另一種觀點認為，學習策略就是對一般學習活動，如問題解決等進行監控的能力。也就是說，學習策略是支持思維活動的操作過程，它由一系列技能組成，并指向于頭腦中的特定目的。由此可見，學習策略并不是生而有之，這種技能的獲得需要訓練和實踐。團體咨詢方案充分考慮了團體咨詢的療效因子，如傳遞信息、行為模仿、人際學習、團體凝聚力、希望重塑等，通過改變認知、調試情感、改變行為達到提高認知策略的目的；另一方面，通過頭腦風暴、案例分析、勵志影片欣賞和中職護生在團體活動中一起分享和體驗提高學習策略的有效方法和可靠途徑，從而使中職護生從中選擇適合自己的學習策略，鼓勵和督促中職護生在平時的學習中堅持應用，達到在實際運用中內化的效果。通過在團體咨詢中培養中職護生認知策略、元認知策略、情感策略、補償策略、記憶策略和社交策略，有助于護生了解學習策略，熟悉促進知識理解、記憶的方法并根據學習內容的特點和自己的實際情況進行適當的調節和控制，提高自主學習的能力和水平，從而改善學習現狀。在團體咨詢中使護生逐漸養成在學習過程中根據學習內容的特點和自己的實際情況，為實現學習目標而使用學習策略進行學習的習慣。這種學習策略的訓練，不僅僅在于掌握學習策略本身，同時也使護生通過策略學習，能提高策略意識，能自我總結、反思，乃至生成新的策略。

3．4 增強學習動機與提高學習策略具有高度相關性 通過團體咨詢，中職護生的學習動機和學習策略均有明顯提高。在團體咨詢中，根據中職護生的心理年齡特征及學習特點、學習要求，結合元認知等學習策略的研究成果，有效引導中職護生運用學習策略提高學習效率的方法與途徑就是通過讓護生了解學習策略的特點與方法、訓練一些適合中職護生使用的學習策略。在中職護生了解學習策略后引導中職護生反思原來的學習方法，逐步認識原來學習方法中的一些缺陷，引導他們在科學的學習思想及學習方法的指導下，從根本上轉變中職護生的學習方式，在運用學習策略的基礎上逐步形成自主學習的內在品質，不斷提高學習效率，進而引導他們自覺主動地運用心理規律不斷提高學習的能力和水平。心理通過行為表現，行為又反作用于心理。學習心理學研究表明：學習動機的激發，用思維引領行為，使護生產生學習的欲望，而護生也可在有效策略的輔助下產生學習的成就感，由成就感帶來興趣，增強學習的動機，使有效學習策略的建立與學習動機形成良性循環。護生在團隊感染力的作用下，培養了專業興趣，就會獲得一種情感認同，而情感認同度越高，知識更容易被學習者內化，知識的內化又使其內心產生滿足感，能激發學習動機［5］。

中等職業教育是我國教育體系中不可缺少的一個重要組成部分，它的存在及良性發展不僅滿足社會和經濟發展的多元化需要，同時也為數以萬計的初中畢業生提供了進一步深造的機會。中專衛校護理專業培養一批批合格的護士去充實臨床一線護士隊伍，護生的學習效果和質量決定了培養的護士是否合格。學習策略的應用水平是衡量個體學習能力的重要尺度，是制約學習效果的重要因素之一。掌握學習策略不僅是改善中職護生學習現狀的有效途徑，也是中職護生發展生涯的重要能力。在中職教育階段應教會中職護生掌握盡可能多的學習策略，并加以靈活運用才能使護生提高學習效率，更有效地學習專業知識。而有效的團體咨詢，有助于提高中職護生的學習策略，特別是對認知策略的使用和自我調節效果顯著。在團體咨詢中，注重激發中職護生的學習動機，從培訓學習策略入手，提高中職護生的學習愉悅感和成就感，增加中職護生學習的自信心和學習興趣，從而增強中職護生的學習動力，改善學習策略，不斷提升學習品質和綜合素質，促進創新能力的提高和個性的健康發展。

［1］ 樊富眠．我國團體心理咨詢的發展：回顧與展望［J］．清華大學學報（哲學社會科學版），2005，20（6）：62－69．

［2］ 陳琪，劉儒德．當代教育心理學［M］．北京：人民教育出版社，2005：363．

［3］ Gerald C．團體咨詢的理論與實踐［M］．劉鐸，譯．上海：上海社會科學院出版社，2006：75－78．

［4］ 楊宏飛．心理咨詢效果評價模式初探［J］．心理科學，2005，28（3）：656－659．

［5］ 王偉，程云．護理學生自主學習準備度及影響因素分析［J］．中華護理雜志，2010，45（4）：355－357．