反流性食管炎采用奧美拉唑聯合法莫替丁治療分析

高薦

反流性食管炎屬于內科常見病癥之一，而且多發于胃酸反流的人群。患者一般具有胃食管反流癥狀，而且經過內鏡檢查，食管黏膜會發生病理改變。就目前臨床治療來看，仍然采取抑制胃酸的方法來進行改善患者的臨床癥狀［1］，比如采取奧美拉唑、法莫替丁等藥物治療，不過其單獨使用的臨床效果較差，本組探究通過選取自2010年7月至2012年5月在我院接受治療的反流性食管炎患者80例，對其采取對照治療，以此評價聯合用藥的臨床價值。回顧相關資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例反流性食管炎患者，男43例，女37例，年齡24～55歲，病程3個月～2年，所有患者均符合中華醫學制定的反流性食管炎診斷標準，同時排除消化系統疾病、全身性疾病以及近期服用過抗酸藥物的患者，隨機分組后，兩組患者在年齡、病程上無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 診斷方法：依照中華醫學會的診斷標準，患者具有典型的胃食管反流癥狀，病程超過2個月，且進行內鏡檢查，可見食管中下段黏膜發生病理改變。治療方法：對照組患者采取奧美拉唑治療，早晚各服藥一次，每次用量20 mg;治療組采取聯合用藥，早餐前服用奧美拉唑20 mg，睡覺前服用法莫替丁20 mg，兩組療程均為8周，之后記錄所有患者臨床癥狀改善情況以及內鏡檢查結果。評價方法：首先評價患者臨床癥狀，對其具有的反酸、胸痛、燒心等癥狀進行評分，癥狀消失為顯效，癥狀明顯減輕為有效，癥狀無變化或者加重為無效;之后對內鏡檢查結果進行分析，食管黏膜破損完全修復為痊愈，食管黏膜部分修復為有效，無變化或加重為無效。統計學方法：采用SPSS 10.3統計學軟件進行數據處理，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

采取對照治療后，兩組患者的臨床癥狀均有所好轉。比較兩組患者臨床癥狀改善情況，治療組顯效28例，有效10例，無效2例，臨床有效率為95.0%，而對照組顯效18例，有效13例，無效9例，臨床有效率為77.5%，治療組顯著優于對照組，P＜0.05;而且通過內鏡檢查，治療組痊愈31例，有效8例，無效1例，有效率為97.5%，對照組痊愈19例，有效11例，無效10例，有效率為85.0%，治療組同樣占優，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較分析

3 討論

反流性食管炎屬于內科常見癥之一，而且在我國的發病情況正呈現逐年遞增的趨勢。目前根據學界的研究顯示，主要是由于患者食管下端括約肌出現功能障礙，導致其抗反流能力降低，進而使得反流物對食管與黏膜產生損害［2］。如果不采取有效的治療措施，患者一方面會由于出現的燒心、反酸等癥狀影響正常生活，一方面又會造成病情遷延，發展為食管癌。本組探究通過采取對照治療的方法，發現奧美拉唑聯合法莫替丁的臨床療效更為突出，筆者則結合臨床治療經驗，對本次探究進行如下總結。

反流性食管炎主要與患者胃酸分泌有關，因此所使用的奧美拉唑與法莫替丁都是降低胃酸分泌功能的質子泵抑制劑。以往單獨使用奧美拉唑，是因為其抑酸效果較好，能夠長時間保持3以上的胃部PH值，不過它需要借助實物刺激，因此夜間的使用效果不佳。而法莫替丁則不同，它可以很好的作用于靜止期的胃壁分泌小管，從而起到抑酸作用。因此聯合用藥的科學性與實效性更高，結合本組探究結果也可證明，聯合用藥的治療組，不論是臨床癥狀改善情況，還是內鏡檢查結果，都顯著優于對照組，故此筆者認為，聯合用藥具有更高的臨床價值，值得推廣。

［1］ 劉亞軍．奧美拉唑聯合法莫替丁治療反流性食管炎療效分析．現代臨床醫學，2012，38(2)：98-100.

［2］ 孟祥華．反流性食管炎臨床診治分析．中國實用醫藥，2010，05(16)：86-87.