葛根素治療急性腦梗死的臨床療效及護理

郭春玉

急性腦梗死在中老年人群中屬于一種常見病與多發病，其發病主要原因為患者的動脈發生粥樣硬化改變，導致血小板聚集形成血栓［1］，為了探討葛根素治療急性腦梗死的臨床療效及護理措施，筆者回顧性總結在我院治療的急性腦梗死患者38例資料，現將總結結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2011年1月至2013年2月期間在我院治療的急性腦梗死患者38例資料，其中包括男29例，女9例，年齡范圍為55～67歲，平均年齡為(59.8±10.6)歲，所有38例資料臨床確診為急性腦梗死患者，統計資料入選標準：患者臨床表現為有神經功能缺損的定位性體癥，患者發病1 d之內入院治療且患者頭顱的CT影像學檢查結果確診為急性腦梗死。統計資料排除標準：排除內臟器官(腎臟和肝臟等)有嚴重衰竭現象患者，排除同時合并其他嚴重的內科疾病患者。

1.2 治療方法 所有患者均使用葛根素進行治療，將葛根素(劑量為400 mg)與0.9%生理鹽水(劑量為250 ml)充分混合均勻后進行靜脈點滴給藥，每天給藥一次，連續給藥7 d后進行療效觀察。

1.3 療效標準 治療后患者的臨床癥狀和病理體征基本消失，生活基本能夠自理者視為治療顯效，治療后患者的臨床癥狀和病理體征明顯改善，肌力等級增加二級者視為治療有效，治療后患者臨床表現無顯著變化甚至加重者視為治療失敗。

1.4 統計學方法 統計學軟件選用SPSS 17.0統計軟件包，按照文章療效標準統計后進行有效率計算，以此評價治療腦出血后高血壓的臨床療效。

2 結果

38例患者在第一天時有效率為31.6%，在第四天時有效率為52.6%，在第六天有效率為73.7%，第七天(總有效率)有效率為94.7%，具體療效結果如表1。

表1 患者治療與護理結果統計表

3 討論

本研究選用的葛根素注射液中有效成份主要是從中藥葛根中提取的異黃酮類天然藥物，該藥物作用機制為通過抑制凝血酶和部分凝血活素的活性，抑制凝血過程，從而達到抑制血栓的目的，緩解急性腦梗死患者的臨床癥狀。另外，葛根素還能夠提高患者體內的組織型纖維蛋白溶酶活性，從而提高患者的纖溶功能，另有文獻報道，葛根素還能作用與人體的血管內皮細胞并促使其釋放內源性的一氧化氮，從而解除病理條件下的血管痙攣現象，使得患者的缺血部分得到充足的血供［2］。

在護理方面，在疾病治療早期給予患者亞低溫治療與護理，定時檢查皮膚和詢問患者有無寒戰和不適癥狀并及時采取相應的護理措施，有利于急性腦梗死患者的治療，亞低溫的治療與護理能夠防止患者凍傷，在治療后三天時間內使用降溫毯(設置降溫最大數值為37.5℃，最小數值為35.8℃)，同時根據患者的具體病情變化可以逐漸下調降溫最小數值。對治療時不良反應的護理：有1例患者治療時出現惡心和腹脹現象，給予胃動力藥物或者止吐藥物治療并按摩其腹部，不良反應緩解后繼續配合治療。

［1］ 陸敬民，盧玉振．葛根素治療急性腦梗死58例療效觀察．中國老年學雜志，2011，31(13)：2575-2576.

［2］ 方文華，葉宏軍．葛根素注射劑治療急性腦梗死的臨床療效Meta 分析．實用臨床醫藥雜志，2012，16(9)：60-61，66.