出院后的護理干預措施對全髖關節置換術后療效的影響觀察

夏小喻

全髖關節置換手術主要是用人造的全髖關節假肢來置換已經發生病變的髖關節部分，以此來達到糾正生理病變，提高患者生活質量的目的［1，2］，為了探討出院后的護理干預措施對全髖關節置換術后療效的影響，本研究總結在我院施行全髖關節置換術的患者43例資料，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2011年1月至2012年10月期間在我院施行全髖關節置換術的患者43例資料，其中包括男性30例，女性13例，年齡范圍53～78歲，平均年齡(61.85±15.3)歲，統計資料排除標準：排除同時合并內臟器官(肝臟、腎臟等)衰竭現象患者，排除同時患有其他類嚴重的內科疾病等對手術耐受性極差患者，43例資料按照出院后是否進行護理干預進行分組：出院后進行康復干預護理的22例為觀察組，進行護理干預的21例為對照組，統計學方法對兩組患者的一般病例資料(文化程度、經濟狀況及手術部位等)進行比較，結果表明差異無統計學意義(P＞0.05)，說明兩組患者在不同的護理方法護理后結果具有可比性。

1.2 護理方法 護士對觀察組患者講解術后進行早期的活動對治療和恢復均具有積極的意義，術后早期的活動有利于促進肢體靜脈血液的回流，能明顯消除患處的腫脹現象，同時防止靜脈血栓，對全髖關節置換術患者出院后的干預措施包括：不能使雙腿為交叉狀態，不能曲膝而作，站立起來的時候不要前傾且站起來后不能彎腰撿物，在患者的術后生活中，囑咐患者穿褲子應該先穿手術側，后穿健康側，穿鞋不能系鞋帶且不能喝酒吸煙等。手術后半個月時間內尤其不能從事重體力勞動(如奔跑等)，最后囑咐患者定期進行復查。而對照組患者出院后未進行此項護理干預。

1.3 評價指標 對各患者焦慮情況的評分依據為漢密斯頓焦慮量表，各組患者分別評分后再進行平均值計算，另外，對患者出院后并發癥發生情況進行隨訪調查。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件包進行統計學分析，平均值和百分率的比較采用χ2值檢驗，雙邊檢驗(以a=0.05為檢驗標準)方法比較兩組數據結果是否具有統計學差異性。

2 結果

觀察組患者焦慮評分平均值為20.03±3.01，其中便秘現象2例(9.1%)，肺部感染現象1例(4.5%)，無壓瘡現象，數據結果與對照組相比，差異有統計渤意義(P＜0.05)，具體比較如表1。

表1 兩組患者數據結果比較表(例，%)

3 討論

本組43例患者均經過術前護理和術后護理干預，術前護理包括心理護理以及必要的術前訓練指導，心理護理主要為了接觸被手術患者的顧慮，最大程度減少患者的焦慮感和對手術的恐怖感，而術前訓練對與防止術后并發癥的出現具有積極的意義［3，4］，同時也是促進患者功能恢復的重要方式。術后護理干預包括術后當天至術后半月內的詳細的鍛煉計劃(包括CPM機下輔助患者的關節活動以及患者患處肌肉的恢復訓練等)，而觀察組患者在出院后也對其進行護理干預，其并發癥情況明顯優于對照組患者，本研究資料表明，出院后的護理干預措施對全髖關節置換術后療效具有積極的意義。

［1］ 朱海棠，趙亞紅，張春華，等．全髖關節置換術手術體位性損傷的護理干預．護士進修雜志，2012，27(15)：1406.

［2］ 楊德盛，胥伯勇，艾力·熱黑，等．老年全髖關節置換術患者術后生存質量現狀及影響因素．中國老年學雜志，2012，32(18)：3982-3983.

［3］ 楊敏娟，伍霞菊，徐瑞生，等．老年糖尿病患者全髖關節置換術圍手術期護理干預．護士進修雜志，2010，25(1)：46-47.

［4］ 夏振蘭，何冰，范梅霞，等．全髖關節置換術患者連續性護理模式的構建及應用．中華護理雜志，2012，47(8)：687-691.