孕期營養指導在圍生期孕婦保健工作的效果觀察

劉燕

圍生期是指懷孕28周到產后一周這一分娩前后的重要時期［1］，該時期胎兒對營養狀態較為敏感，孕婦的營養是否足夠以及均衡直接關系到胎兒的健康成長。營養過剩、營養不良均會誘發不良妊娠反應，造成胎兒體重低、早產或畸形，甚者誘發流產等。本研究對孕期營養指導應用于圍生期孕婦保健工作的效果做了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月至2012年9月在我院進行治療的圍生期孕婦282例，隨機分為觀察組和對照組，各141人。觀察組平均年齡24.3歲，對照組24.8歲，兩組產婦骨盆檢測正常，均無抽煙、飲酒等不良嗜好，且年齡、身高、體重、孕次及妊娠合并癥等均差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 根據居民膳食指南標準，對觀察組孕婦進行定期、系統化的營養指導，共進行3次，并記錄孕婦飲食習慣、營養攝入和體重增加情況，定期檢測孕婦蛋白質、脂肪、微量元素以及維生素含量，適時調整飲食方案。對照組只進行常規性教育，包括定時產檢以及注意飲食等。

1.3 效果評定 經過一段時間的營養指導，對兩組圍生期孕婦進行蛋白質、脂肪、維生素以及微量元素測定，包括鈣、鐵、鋅、硒、銅、鎂，記錄產婦的妊娠并發癥，有無妊娠期貧血、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒、流產等。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0計量軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差(±s)表示，計量資料間差異的比較采用t檢驗，計量資料采用 檢驗，差異在P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組圍生期孕婦營養狀況的監測，觀察組蛋白質、微量元素鈣、鐵、鋅、硒、銅、鎂以及維生素的攝入量，均高于對照組，(t=1.5514，P ＜ 0.05；t=1.3800，P ＜ 0.05；t=1.3858，P ＜0.05；t=1.4039，P ＜0.05；t=2.0562，P ＜0.05；t=1.5111，P ＜ 0.05；t=1.3611，P ＜ 0.05；t=1.4809，P ＜0.05，t=1.6222，P ＜0.05，t=1.3350，P ＜0.05)，脂肪攝入量低于對照組(t=1.3800，P＜0.05)，差異有統計學意義。數據詳見表1。

觀察組不良反應包括妊娠期貧血、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒、流產均低于對照組，(=5.6540，P＜0.05；=4.8102，P ＜0.05；=3.9512，P ＜0.05；=4.8102，P＜0.05；=5.7033，P＜0.05)，差異顯著。數據詳見表2。

表1 兩組微量元素檢測結果(±s)

表1 兩組微量元素檢測結果(±s)

注：與對照組比較，P＜0.05

images/BZ_48_1277_1450_2240_1500.png97.3±39.5 81.6±49.2脂肪(g) 83.6±31.6 91.5±26.9鈣(mg) 1113.8±348.1 819.3±295.7鐵(mg) 35.3±11.9 29.6±14.1鋅(mg) 14.9±7.6 16.5±5.3硒(mg) 53.9±15.7 43.8±19.3銅(mg) 1.8±0.7 1.7±0.6鎂(mg) 320.5±127.9 274.9±105.1維生素A(mg) 903.5±365.8 843.2±465.9維生素E(mg)蛋白質(g)169.5±54.7 152.3±63.2

表2 兩組圍生期孕婦并發癥結果

3 結論

圍生期胎兒發育較快，需要從母體獲取大量的營養，用于儲存以備出生后消耗［2］。蛋白質作為首要的營養物質［3］，占到足月胎兒體重的15%，其次是各種微量元素以及維生素攝入［4］，若量不足也會嚴重影響胎兒的健康以及出生后身體素質。因此孕婦在該時期的營養至關重要。

影響圍生期孕婦營養的因素較多，應從多角度干預［5，6］。孕婦應形成良好的飲食習慣，適時調整膳食，采用少量多次進食，飲食有規律，多吃高熱量且易消化的食物，如高蛋白質類，避免油膩，做到粗細搭配，營養均衡，減少鹽的攝入量，同時要注意補充水分，合理運動，睡眠充足等。孕婦飲食營養需要注意很多細節，且大多數少婦無經驗，盲目補充，易產生不良后果。我院對圍生期孕婦進行孕期營養指導，幫助孕婦及其家人對飲食營養有了充分的理解，力保營養均衡、充足。結果顯示，孕婦經營養指導后，蛋白質、各微量元素以及維生素的攝入有了顯著提高，脂肪攝入量降低，且并發癥的概率顯著低于對照組，因此認為具有重要指導意義。

［1］ 吳向華，于姍，段明英．孕期個體化營養對妊娠結局的影響．中國婦幼保健，2007，22(4)：454．

［2］ 李偉蘭．孕早期體重指數與孕期體重增長對母嬰健康的影響．海南醫學院學報，2009，15(6)：668．

［3］ 李雪芬，余清，王文蔚，等．孕期膳食狀況及營養干預對妊娠結局的影響．浙江預防醫學，2006，18(11)：42．

［4］ 李娟，姚興偉．妊娠和哺乳與骨質疏松的相關性研究．國外醫學婦幼保健分冊，2003，14(2)：68．

［5］ 曹建平，林坦，萊永彬，等．影響新生兒出生體質量的相關因素分析．中國校醫，2007，21(1)：8-10．

［6］ 高苒．對孕產婦保健知識需求的調查與分析．中國醫藥導報，2006，(27)：134-135．