構建護理技能大賽選手選拔培訓模式的實踐探索

田秀麗，李秀芝，龐傳武

（泰山護理職業學院，山東 泰安 271000）

全國職業院校技能大賽在抓好優秀生培養的同時，有效推進了專業建設步伐。在競賽輔導中，要求教師精確把握理論和技能，采用理論和實踐一體化的教學模式[1]。要想在激烈的競爭中賽出好成績，選手選拔和培訓是技能競賽前期兩個至關重要的環節。我院通過舉辦和參加比賽，在選手選拔和培訓、師資隊伍建設、培訓質量提高等方面進行了探索，提出了“選拔、培訓、評價”一體化的選手選拔和培訓模式，收到了良好效果。

1 準備階段

1.1 做好宣傳，建立實訓室

我院領導高度重視，提出以技能大賽為契機，帶動護理實踐教學，提高專業課教學質量。根據舉辦省賽的成功經驗，秋季開學初，就開始宣傳，為選手選拔做好準備。參照國賽標準，添置實驗設備，建立專門的護理操作標準實訓室。分管領導及教務處主任親自來抓，使任務安排落實到班主任、任課教師和護理教研室的每一位教師。

1.2 解讀標準，成立專家委員會

大賽標準的準確剖析是關鍵條件[2]，我院成立技能大賽專家委員會，建立專家庫，加強對大賽規范的研究。通過查閱資料、集體備課、外出參會學習等方式，準確解讀競賽評判標準。由專業帶頭人、高職院校專家、附屬醫院專家等成立學校專業與競賽專家委員會，根據大賽標準和要求，結合我校參賽經驗，研究并制定大賽各項操作的具體標準。

1.3 指導教師首先參加訓練、比賽

針對職業院校技能大賽制度化、規范化、常態化的號召，為達到以賽促教、教賽結合，全面提高教學質量的目的，學校對師資隊伍建設作了長遠規劃，制定了指導教師培養方案，首先開展專業課教師護理技能比賽。目前護理專業的年輕教師理論功底較好，但實際經驗少，實踐教學能力弱，不利于實踐型技能人才培養目標的實現，而這方面的不足可在技能比賽的帶教過程中得以彌補。為此，我院采取“指導教師首先參加訓練、比賽”的方式，按照大賽各項操作的具體標準，利用課余時間練習，并進行正式比賽，這使指導教師對各項比賽項目有了具體的感性認識，通過交流，總結出許多操作技巧、方法，為指導學生積累了豐富的經驗。

2 選手的選拔和培訓方式

“選拔、培訓、評價”一體化的選手選拔和培訓模式總體方案見圖1。

2.1 選手的初步選拔

改變傳統的選拔方式，盡量做到人人參與選拔，將其與全校范圍內每年一次的護理禮儀風采大賽相結合。因為規范而富于展示性的護理禮儀是護理工作中不可或缺的，得體的舉止、禮貌的言談、和藹的態度、嫻熟的操作技術、誠懇的致謝及親切的囑咐和安慰，在護理操作過程中不僅能愉悅患者的心情，建立良好的護患關系，而且可給單調的比賽操作錦上添花，使比賽具備觀賞性，使護士的綜合素質得以完美體現。

為此，學校通過教師培訓、專家講座等對全院護生進行護理禮儀培訓，并舉行護理禮儀風采大賽，對在大賽中獲獎及表現突出的學生再進行理論考查，選拔全面發展的學生進入技能比賽，通過初步選拔，確定入選學生名單，集中對其進行初步訓練。

圖1 護理技能大賽選手選拔培訓模式

2.2 培養、訓練方式

采取“年輕教師做主力，老教師階段性指導”的培訓方式，教師分組帶教，將學生的比賽成績作為評價帶教教師的參考指標。以參加技能比賽的年輕教師為主力指導學生，教研室主任及高年資教師給予階段性指導，對在訓練中出現的共性問題通過集體討論給予糾正。大多數年輕教師表示，通過親自參加比賽和帶教，以及高年資教師階段性指導，自己的實踐技能大大提高。

2.3 層層選拔，專業培訓

制定具體訓練方案。訓練分為3個階段：（1）熟悉步驟，（2）關注細節，（3）訓練反應能力。第一階段：訓練學生操作的熟練程度和動作的協調、流暢性，主要通過教師示教，學生大量練習完成。第二階段：把握操作的準確性，特別是操作的細節部分，讓學生明白“細節決定成敗”的道理。第三階段：鍛煉選手的心理素質。通過層層選拔、逐漸淘汰的方式，邀請學校或醫院專家擔任評委，讓選手感受正式比賽的氛圍，提高參賽的心理素質。

另外，在訓練過程中，注重培養學生的普通話及語言表達能力、外在氣質、應急反應、處理問題能力和加強理論知識傳授。要求學生全面掌握大賽要求的5項操作的相關理論知識，做到技能訓練與專業課講授相結合，為學生的可持續發展打下良好基礎。

對選手的心理激勵與支持必不可少。指導教師幫助每位選手根據實際情況制定個人目標和計劃，激勵學生自己安排學習和訓練時間，調動其形成自主訓練的內在動力，變“要我練為我要練”，大大提高了訓練效果。

2.4 臨床見習，接觸患者

讓選手在醫院實習，接觸患者，在帶教教師的指導下，強化技能訓練。

3 評價反饋，跟蹤調查

在學生進行臨床實習的過程中，與全國各地的實習醫院聯合，全程跟蹤參賽選手實習和就業情況，及時與臨床帶教教師聯系，由其反饋學生臨床護理操作中存在的問題，從而不斷完善、修訂培養模式。

4 心理及人文素質的培養

4.1 意志和耐力的鍛煉

任何技能競賽都要在限定的時間內完成比賽內容，學生必須集中全部體力和精力才有可能完成競賽，這對他們來說是意志和耐力的鍛煉，而且這種影響是長期的[3]。教師曾激勵學生說，技能大賽對學生來說是“忙活一陣子，影響一輩子”。

4.2 評判性思維能力的培養

評判性思維能力是護理職業的核心能力之一。培養護生評判性思維能力，使他們能夠對臨床復雜的護理問題進行判斷、反思、推理及決策，是護理實踐教學的目的之一。預測比賽中可能出現的種種問題，如操作場地發生改變，床尾卡形式發生變化，查不出床號等，對選手進行針對性指導，使學生面對較復雜的護理環境，能加強自我調控性判斷及決策能力，便于今后能更好地面對復雜的護理環境，促進學生實際工作能力的提高[4]。

4.3 關愛理念的培養

大賽特別重視體現對患者的人文關懷，如在操作前，首先對患者進行全面評估，并將評估內容用“問”“看”的方式表達出來，將護理職業的新理念寓于操作過程中，展現現代護理人性化、藝術化的新風貌，通過護理減輕患者痛苦，促進健康的同時，給人以精神的愉悅和美的享受[5]。

4.4 對職業防護的思考

護理人員是最危險的職業群體之一[6]。各種職業暴露隨時可能損害到護理人員的身心健康，如靜脈輸液過程中護士面臨多種職業危害，為此我們規范了操作行為，防范職業危害。如注重手衛生規范，預防銳器傷等。

在護理技能大賽的準備過程中，探索建立實用、有效的選手選拔和培訓模式，對于提高選手的技能水平和競賽成績具有重要的意義。在此基礎上，以大賽為契機，在抓好優秀生培養的同時，將大賽的培訓方式在教學中全面推廣，可使更多學生受益，能更有效地帶動和提高實踐教學質量，培養受用人單位歡迎的實用型、技能型護理人才，達到“以賽促教、以賽促學，教賽結合”的目的。

[1]史文生.中等職業教育技能競賽評判機制研究[J].職業教育研究，2010（10）：8-9.

[2]姚啟萍，孫靜.全國職業院校護理技能大賽訓練模式的反思[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（21）：2973-2974.

[3]宋艷蘋，母文杰.基礎護理操作訓練中護生人文素質的培養[J].護理學雜志，2010，25（21）：75-76.

[4]慕琴玉.從護理技能操作大賽談護理技能操作研究[J].中國高等醫學教育，2010（2）：63-64.

[5]黃麗萍，謝靜.淺談護理技能大賽參賽選手的培養[J].衛生職業教育，2012，30（21）：82-83.

[6]何福貴，張梅.職業技能競賽促進教學改革的研究[J].北京勞動保障職業學院學報，2010，4（3）：37-40.■