在校學生寄生蟲感染情況調查與分析

石 晶，尹燕雙，王金花，袁麗麗，李東旭

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150036）

寄生蟲病是世界上分布廣、危害嚴重的一類疾病。隨著我國人民生活水平的提高、衛生狀況的改善和防治寄生蟲病技術的改進，寄生蟲病的感染率逐年降低，但是寄生蟲感染仍然較為常見。我國曾于1988—1992年、2001—2004年在全國開展了兩次人體重要寄生蟲病調查，但從2004年末至今未再進行過寄生蟲病感染情況調查。指導我校檢驗專業2010級、2011級的學生，應用寄生蟲學檢驗課程中的病原學檢查方法及免疫學檢查方法，對我校香坊校區2010級、2011級全體學生進行了寄生蟲感染情況調查，不僅使學生將學到的寄生蟲學檢驗方法應用到了實踐中，同時由于我校學生主要來自于黑龍江省，可通過對我校在校學生寄生蟲感染情況的調查統計，以點帶面，了解黑龍江省人民主要感染的寄生蟲的種類有哪些、感染率是多少，了解和分析黑龍江省人民人體重要寄生蟲病的流行現狀和態勢，為我省今后寄生蟲病的防治工作提供依據。

1 調查對象

我校香坊校區2010級全體學生，共計1023人，實際受檢人數1017，受檢率為99.41%，其中男生 121人，女生896人，年齡17～21歲；我校香坊校區2011級全體學生，共計807人，實際受檢人數801人，受檢率為99.26%，其中男生 82人，女生719人，年齡17～21歲。

2 標本的采集

2.1 糞便采集[1]

受檢者當天或24小時內的新鮮糞便，每人采集糞便30克左右，用統一發放的塑料標本盒盛放。指導檢驗專業的學生對糞便標本按班級進行編號統計。

2.2 蟯蟲的采集

清晨勿解便，剪取6.0cm×2.0cm大小透明膠帶紙（市售），粘擦待檢者肛門周圍的皮膚，取下膠紙，將有膠面平貼載玻片上，并對標本按班級進行編號統計。

2.3 蠕形螨的采集

受檢者于檢查的前一天晚上用香皂或洗面奶將臉洗凈，并自然風干，剪取2.0cm×1.5cm大小透明膠帶紙（市售）4片，分別粘于頰、額頭、下頜、鼻溝處。次日清晨起床前輕壓膠帶紙然后取下貼于載玻片上，并對標本按班級進行編號統計。

2.4 血清的采集

每人取靜脈血5mL，靜止6～24小時，待血清析出。對標本按班級進行編號統計。

3 檢查方法

3.1 病原學檢查方法

病原學檢查方法：采用“一糞多檢”，具體方法是生理鹽水直接涂片法、飽和鹽水漂浮法、離心沉淀法；蟯蟲和蠕形螨采用透明膠紙法檢查。

3.2 免疫學檢查方法

免疫學檢查方法：進行酶聯免疫吸附試驗。

4 檢查結果

主要針對我省常見寄生蟲種類，采用病原學檢查和免疫學檢查方法進行檢查。在我校2010級、2011級兩屆學生中共檢查標本1818份，檢測出寄生蟲感染種類5種，其中蛔蟲感染3例，感染率為0.165%；肝吸蟲感染5例，感染率為0.275%；旋毛蟲感染1例，感染率為0.055%；包蟲感染1例，感染率為0.055%；蠕形螨感染者441人，感染率為24.257%，見表1～2。

5 結果討論與分析

以病原學檢查方法調查了蛔蟲、肝吸蟲、豬肉絳蟲、牛肉絳蟲、蟯蟲等蠕蟲感染情況，查出蛔蟲感染率為0.165%，肝吸蟲感染率為0.165%，其他寄生蟲未查出，兩者感染率遠遠低于全國第二次人體寄生蟲病感染調查的平均感染率（蛔蟲12.72%、肝吸蟲2.4%）。以免疫學檢查方法分別調查了包蟲、囊蟲、肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲和弓形蟲等的感染情況，查出包蟲陽性率為0.055%、肝吸蟲陽性率為0.275%、旋毛蟲陽性率為0.055%，其陽性率也遠遠低于全國第二次人體寄生蟲病感染調查的結果（包蟲陽性率12.04%、肝吸蟲陽性率2.40%、旋毛蟲陽性率3.38%）。3名蛔蟲感染者均來自農村，肝吸蟲感染者中，兩名學生有吃生魚片的習慣，包蟲感染者家里養有寵物狗。我們選擇肝吸蟲進行了病原學和免疫學兩種方法檢查，結果表明，免疫學檢查陽性率高于病原學檢查方法的感染率，原因可能是出現了假陽性的情況，也可能由于肝吸蟲蟲卵較小，排卵量不大，標本取材有限，雖然采用了“一糞多檢”，但仍出現了漏檢情況。

通過兩年的調查結果表明，我省寄生蟲的感染率明顯降低，尤其是土源性蠕蟲的感染率顯著下降，但食源性蠕蟲感染仍嚴重威脅著人類的健康。包蟲病過去在我省感染率極低，第二次全國寄生蟲感染情況調查時，在我省沒有進行該項目的調查，但近些年來由于寵物熱的升溫，包蟲病在我省感染率處于上升趨勢。此次調查結果說明，現在大學生有良好的衛生習慣及較豐富的預防知識，同時可以看到我省腸道寄生蟲的感染率也在大幅下降。蛔蟲、肝吸蟲、旋毛蟲、包蟲可能是目前我省人體感染的主要寄生蟲，這也是我們今后防治的重點。

采用透明膠紙法對1818名學生進行了蠕形螨檢查[2]，共檢查出感染者441名，感染率為24.257%，略低于我國蠕形螨感染率（27.23%～70.00%）。調查發現，感染蠕形螨的學生大部分面部皮膚粗糙，有皮疹、痤瘡、粉刺等癥狀，少部分感染者皮膚細嫩、光滑，無任何癥狀，這可能與人體感染蠕形螨的數量及時間的長短有關。感染人群中有集中的現象，如同一寢室的人感染率較高，主要由于同一寢室的人經常親密接觸，有互用餐具、毛巾的現象。

通過指導檢驗專業學生對在校學生開展寄生蟲感染情況的調查，使檢驗專業的學生掌握寄生蟲學檢查方法達到精準的程度，為其今后的寄生蟲檢驗工作打下了堅實的基礎。同時，使學生了解了寄生蟲仍然是危害人類健康的重要因素，樹立了學好寄生蟲學檢驗課程的信心，樹立了為我國寄生蟲病的防治工作做出貢獻的決心。通過調查，初步了解了目前我省寄生蟲感染情況的現狀和趨勢，可為今后寄生蟲病的防治提供依據。

表1 2010級、2011級在校學生病原學檢查寄生蟲感染情況比較（人）

表2 2010級、2011級在校學生免疫學檢查寄生蟲感染情況比較（人）

[1]王玉紅，黃賀梅，興華，等.某專科學校學生人體寄生蟲的普查報告[J].現代預防醫學，2005，32（9）：1103-1105.

[2]張美華，夏惠，胡守鋒.在校大學生蠕形螨感染的調查及治療觀察[J].熱帶病與寄生蟲學，2005，3（4）：213-215.■