上海康復治療技術專業人才培養市場調研

王 紅，李 靜，周進駐，曹艷杰

（上海健康職業技術學院，上海 200237）

1 對象與方法

1.1 調研對象

于2011年5月—2012年10月對上海地區衛生、民政、殘聯系統的康復機構以及相關院校等60家醫療相關機構進行調研。

1.2 調研方法

采用上海健康職業技術學院教務處設計的調查問卷，并由康復治療技術教研室教師修訂，制訂“康復治療技術專業人才培養方案市場調查表”。該調查表內容包括在崗康復治療師的學歷現狀、調研單位對康復治療師的學歷要求、錄用康復治療技術崗位人員的側重因素、對高職學歷康復治療師的滿意度、康復治療技術崗位需求預測、康復治療技術人才培養情況等。對上海市具有開展康復治療工作能力的衛生、民政、殘聯系統的60家機構的康復科進行調查分析，包括三級醫院11家、二級醫院12家、社區衛生服務中心31家、民營醫院2家、老年護理院2家、福利院1家、康復中心1家。實際發放問卷60份，回收59份，有效問卷回收率98.3%。調研結果采用Office Excel 2007進行數據分析。同時，現場訪談了24家單位的康復科主任、科教處負責人。

2 調研結果

2.1 我國及上海康復治療需求

近年來，我國康復醫學事業發展迅速，殘聯、民政系統、社會新建的康復中心、康復醫院等康復服務機構如雨后春筍一般，綜合醫院的康復科和社區衛生服務中心的康復科也越來越普及、床位越來越多，同時也對能夠在醫院康復科、康復中心、社區衛生服務中心、老年護理院、療養院、老年及兒童福利院等機構從事康復治療技術工作的高端技能型人才的需求增加。

上海衛生事業正面臨著體制與結構的改革，人們評價醫療衛生服務的標準已經不再局限于急救和醫療的水平，而對改善生活質量提出了更高的要求。據2006年第二次全國殘疾人抽樣調查統計，上海殘疾人有94.2萬人，占總人口數的5.29%[1]；截至2011年底，上海市戶籍60歲以上的老年人口達347.76萬，占總人口數的24.5%；80歲及以上高齡老年人口62.92萬，占60歲及以上老年人口數的18.1%[2]。作為我國第一個人口老齡化的城市——上海，老年人口比例始終高于全國8%～10%，是迄今為止我國老齡化程度最高的特大城市。2011年8月，《衛生部康復醫療服務體系試點評估工作方案》開始啟動，上海、北京等14個省份成為首批康復醫療服務體系試點。上海作為首批試點城市，實施方案包括構建康復服務網絡、部分二級醫院、老年服務機構等。隨著方案的實施必將帶動對康復治療師的持續需求。

2.2 康復機構的基本情況

上海市的衛生醫療機構包括：三級醫院40家、二級醫院127家、社區衛生服務中心463家。目前全市真正擁有康復治療能力的機構只有180家左右，康復治療師754名，與衛生部標準相比，康復治療師的缺口有一千余名，與國際標準相比，缺口達一萬余名[2]。

2.3 各機構康復治療師的學歷現狀

調研單位在崗康復治療師主要學歷分布見表1。三級醫院、二級醫院、民政福利院、殘聯康復中心以本科學歷為主；社區衛生服務中心、民營醫院、老年護理醫院的康復治療師以高職學歷為主。

表1 調研單位在崗康復治療師主要學歷分布

2.4 畢業生的需求情況分析

2.4.1 調研單位對康復治療師的學歷要求 59家調研單位近3年（2009—2011年）錄用康復治療師的學歷情況見表2。數據說明：本科學歷錄用人數最多，高職學歷錄用人數與本科學歷接近，中職學歷最少。

表2 調研單位近三年（2009—2011年）錄用康復治療師的學歷層次

2.4.2 崗位需要掌握的知識結構、技能要求 調研用人單位錄用康復治療技術崗位人員的側重因素中，93．2%的單位看重畢業生的操作技能，這充分體現了對“以能力為本位、以應用為主線”的職教特點。此外，畢業生的學習成績與性格因素也是用人單位在招聘中主要考慮的因素，見表3。

表3 調研單位錄用康復治療技術崗位人員的側重因素

2.4.3 對高職學歷康復治療師的滿意度 除9家調研單位未招收高職畢業生，其余50家調研單位對高職學歷康復治療師的滿意度見表4。對技能和職業素養兩項調研，基本滿意的單位數占總數的76%和82%。數據顯示，高職學歷康復治療技術專業的畢業生基本能夠勝任崗位工作，且普遍受到用人單位的肯定，但操作技能與職業素養還需進一步提升。

2.4.4 康復治療技術崗位未來需求 針對未來三年（2013—2015年）招聘康復治療師的計劃，除3家調研單位沒有計劃外，其余56家調研單位均有不同人數的招聘計劃。按照調研單位2013—2015年預期新增康復治療師數目的均值計算，56家調研單位今后3年的招聘人數預計有200多名，見表5，而此次調研的56家單位只是上海衛生、民政等系統的部分代表。以衛生系統為例，本次納入調研的三級醫院11家（占同類醫院的27．5%），二級醫院 11 家（占同類醫院的 8．7%），社區衛生服務中心31家（占同類醫院的6．7%）。另從專家訪談中了解到：目前的需求人數是相對保守的，隨著康復醫療服務體系的進一步完善，對康復治療師的需求還會增加。

表4 調研單位對高職學歷康復治療師的滿意度

表5 調研單位2012—2014年預計招聘康復治療師人數

2.5 上海市開辦康復治療技術專業的學校情況

上海市先后有5家院校開辦了康復治療相關專業，見表6，層次包括本科、高職及中職3類，年培養學生數可達250名左右。其中有3家院校開辦了高職高專層次的康復治療技術專業，構成了本市康復治療專業學歷教育的主體部分。

表6 開辦康復治療相關專業醫學院校的基本情況

2.6 中職康復治療專業就業率

康復治療崗位屬于技能性強且對熟練程度要求高的崗位，調研顯示，多數康復機構希望該崗位的治療師能有大專及以上學歷，這導致近三年康復技術專業中職生升學人數呈上升趨勢，見表7。

表7 上海市衛生學校康復技術專業近五年升學、就業情況

2.7 康復治療技術專業課程設置情況

各類院校康復治療技術專業的課程設置隨意性較大，未能明確體現康復治療技術專業教學內容和教學實踐側重點。醫學院校、體育院校、中醫院校均結合自身教學資源和師資力量的特點或優勢開課，課程設置與康復治療師崗位要求的必備綜合技能之間常有脫節現象，不能很好地滿足該專業的執業能力要求。另外，各校師資隊伍結構不健全，2009年教育部高職高專相關醫學教指委對國內高職院校康復治療專業辦學調研中統計的專任教師中，真正具有康復醫學和康復治療學背景的教師僅占 22．39%[3]。

3 結語

根據問卷調查與專家訪談了解到：隨著經濟快速發展，生活水平提高，老百姓對醫療服務的要求越來越高，對病愈后生活質量的要求也越來越高。康復醫學在我國起步較晚，大多數醫院的康復科以中國傳統康復技術和理療技術為主。隨著康復理念的轉變與康復服務項目的增加，對崗位操作技能的要求進一步提升。專家認為：目前中職和高職均為三年制，學時數較少，課程設置尚不能完全滿足臨床對康復治療師操作技能的需求，尤其是對職業素質和實踐能力的培養還有所欠缺，而行業對康復治療技術專業的人才培養要求高。另外，中職和高職康復治療技術專業的專業課程重復率達70%以上。而實施中高職貫通后的長學制，既能滿足康復治療崗位對學歷的要求，又能通過一體化課程的設計來實現人才培養的目標。

康復治療技術專業所對應的崗位是臨床康復治療師。目前，我國還沒有按照國際標準區分物理治療、作業治療和言語治療專業，而是統稱為康復治療技術專業。一名稱職的康復治療師不僅要懂物理治療（PT）的知識與技能，還要懂作業治療（OT）和言語治療（ST）的知識與技能。康復治療技術專業不僅對學生操作技能的準確性和熟練程度要求較高，而且對學生的獨立臨床推論和分析能力也有較高要求。因此，中高職貫通后由于學時的增加、課程的一體化設計，使“工學交替”模式的臨床階段性見習成為可能。階段性見習與該學期所學的理論知識和操作技術相配套，有利于學生更熟練地掌握技能，有利于學生感受病患的真實痛苦，提高職業素養。“教、學、做一體化—階段性見習—頂崗實習”螺旋式上升的實踐教學模式將成為康復治療技術專業中高職貫通“醫教結合、工學交替”人才培養模式的新探索。

[1]第二次全國殘疾人抽樣調查領導小組，中華人民共和國國家統計局．2006年第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據公報（第二號）[R]．北京：中國殘疾人聯合會，2007．

[2]鄭潔皎，俞卓偉，張煒，等．上海市康復醫療資源調查報告[J]．中國康復醫學雜志，2013，28（1）：143-147．

[3]陳卓頤，陳健爾，周菊芝，等．高職高專康復治療技術專業教育基本標準的研究[J]．中國康復醫學雜志，2010，25（9）：894-897．■