圍絕經期冠心病的危險因素分析

陳剛

因女性自身特殊的生理特點，其圍絕經期女性冠心病的發生率逐年增高，本文旨在分析總結圍絕經期女性發生冠心病的危險因素，從而為前期預防冠心病的發生做出指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2008年3月至2011年3月在本院確診的圍絕經期冠心病女性148例，平均年齡45.8歲(42～52歲)，普通圍絕經期女性121例，平均年齡46.1歲(43～49歲)，所以患者均經冠狀動脈造影、超生心動圖和心電圖檢查確診。分析計算兩組患者吸煙、總膽固醇、體重指數、空腹胰島素和低密度脂蛋白膽固醇的差異。

1.2 統計學方法 統計數據以SPSS 13.0軟件進行分析，數據以均數±標準差(±s)表示，兩組間比較采用q檢驗，多組間顯著性檢驗采用單因素方差分析，P＜0.05差異有統計學意義，P＜0.01差異有顯著性統計學意義。

2 結果

兩組患者在年齡、糖尿病和月經史方面差異無統計學意義(P＞0.05);冠心病組吸煙、總膽固醇、體重指數、空腹胰島素和低密度脂蛋白膽固醇相比對照組顯著升高(P＜0.05)。

3 結論

圍絕經期女性卵巢功能一般從45歲開始逐漸衰退，導致體內卵巢合成的激素產生變化。在本研究中冠心病組患者吸煙率高于對照組，說明吸煙是導致圍絕經期女性發生冠心病的危險因素之一，吸煙可以導致纖維蛋白原濃度增高，促進兒茶酚胺升高導致血小板聚集，研究證實［1］，圍絕經期吸煙可以使其心肌梗死的風險增加。研究表明［2］圍絕經期的女性肥胖增加年，血脂升高［3］，本研究也證實了這一點，冠心病組總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇明顯高于對照組(P＜0.05)，圍絕經期女性出現這種變化的原因為雌激素減少，其作用減弱，導致血脂代謝異常。

近些年有研究證實激素替代治療可以使年齡低于60歲的女性發生冠心病的風險降低，也有研究證實［4，5］較年輕的女性通過雌激素治療也是一種有效的冠心病預防措施。本文分析總結了圍絕經期女性發生冠心病的危險因素，及早發現并有針對性的預防能有效降低冠心病的發生率。

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