婦科手術患者的心理護理體會

國曉平

婦科手術是一種常用的治療手段，而手術對患者是一種嚴重的心理上和軀體上應激反應。患者術前、手中、術后、在心理上、思想上、產生極大壓力，容易產生恐懼癥心理，心理上受到極大傷害，能直接影響患者的心理活動，同時也直接影響患者的手術效果及手術康復。因此認真做好手術患者的心理護理十分必要。患者術前準備術后護理，是一項非常重要細致的工作內容。

1 手術前患者心理護理

由于女性患者多數(shù)缺乏對醫(yī)學知識、手術的安全性的了解。對手術后產生一系列心理反應準備不足。因此，術前應根據(jù)患者病情及理解能力，給予精神和心理安慰與幫助，同時耐心給講解手術的必要性。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好術前的各項準備工作，耐心、細心、傾聽患者的想法和心理顧慮，解釋術后可能發(fā)生心理變化，充分讓患者了解手術的意義，重視術后及時與家屬溝通，讓患者在思想上，心理上得到安慰。增強對手術的信心，詳細介紹手術醫(yī)生的情況，及術后出現(xiàn)的身體反應，使患者心理上處于最佳狀態(tài)，積極配合各醫(yī)護人員順利完成各項手術前工作準備。

患者進入手術室后認為失去了自由活動，對周圍環(huán)境陌生，產生恐懼緊張的心理活動，患者認為自己生命由醫(yī)生護士掌握非常擔心。因此，手術室護士應積極主動做好患者心理上，思想上于患者及時的溝通，熱心親切的和患者進行語言溝通，讓患者消除恐懼感、陌生的感覺，鼓勵患者積極配合醫(yī)師手術。使患者覺得醫(yī)生護士非常關心她、安慰她，消除緊張的心理狀態(tài)，有利手術的順利進行。

2 手術后患者的心理護理

大多數(shù)患者術后心理變化比較復雜，非常渴望知道手術的情況，手術是否成功，疾病是否切除，病因是否明確，自己是否得了腫瘤等等。針對患者的復雜心理活動情況，給予患者精神上，心理上的安慰十分必要。手術后護士多去病房認真觀察患者切口情況，引流情況，生命體征變化。鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心，動員家屬朋友共同配合術后的各項治療，消除患者的心理負擔，給予心理護理配合治療和各項技術操作治療，有效的促進疾病痊愈和健康恢復，護理工作的每個重要環(huán)節(jié)，都是十分必要的。護理人員應具備高尚的職業(yè)道德，掌握熟練專業(yè)技能，有良好行為修養(yǎng)，恰當?shù)恼Z言表達，隨時掌握患者的心理變化，消除患者思想上心理上的各種反應。有利于患者手術成功和康復，才能使患者達到痊愈目地。

脾和肺的關系主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布兩個方面。氣的生成方面:肺司呼吸而攝納清氣，脾主運化而化生水谷精氣輸于肺，兩者結合化為宗氣。脾主運化，為氣血生化之源，但脾所化生的水谷之氣，必賴肺氣的宣降才能敷布全身。肺在生理活動中所需要的津氣，又要靠脾運化的水谷精微來充養(yǎng)，故脾能助肺益氣。水液代謝方面:人體的津液由脾上輸于肺，通過肺的宣發(fā)和肅降而布散至周身及下輸膀胱。脾之運化水濕賴肺氣宣降的協(xié)助，而肺之宣降靠脾之運化以資助。脾肺兩臟互相配合，共同參與水液代謝過程。

脾與腎在生理上的關系主要反映在先后天相互資生和水液代謝方面。先后天相互資生:脾主運化水谷精微，化生氣血，為后天之本;腎藏精，主命門真火，為先天之本。脾的運化，必須得腎陽的溫煦蒸化，始能健運，腎精又賴脾運化水谷精微的不斷補充，才能充盛。水液代謝方面:脾主運化水濕，須有腎陽的溫煦蒸化;腎主水，:司關門開合，使水液的吸收和排泄正常。但這種開合作用，又賴脾氣的制約，即所謂“土能制水”。脾腎兩臟相互協(xié)作，共同完成水液的新陳代謝。

綜上所述，在中醫(yī)整體觀念下治療脾胃病，首先采用四診合參對疾病進行辨證論治，其次治療時以健脾為主，調理臟腑氣機兼顧臟腑特性，最重要的是可以從調理心肺肝腎入手，有利于脾胃病的治療，具有積極的臨床意義。

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［2］ 劉啟泉．通調五臟論治功能性消化不良．江蘇中醫(yī)藥，2007，39(9):57-58．

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