急救模擬人結合PBL教學法在中職護理專業生理學教學中的應用探索

王燕虹，王 樸

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

生理學是中職護理專業的三大基礎課之一，其內容具有抽象性、系統性、邏輯性、實踐性強的特點，且與其他基礎學科和臨床學科聯系緊密，是護生普遍認為較難學的課程之一。目前，大多數中職衛校仍沿用以學科為體系的教學模式，以教師講授為主，忽視學生的自主性，使其無法將所學知識與護理臨床知識相聯系，從而產生畏難厭學情緒。如何改善現狀，使學生變被動為主動，提高學習效率，是當前中職護理專業生理學教學亟待解決的問題，這就需要我們在生理學教學中探索和引進新的教學方法，改進教學模式，以適應現代護理職業教育的需求。

近年來，國內外教育專家對基于問題的教學法（PBL）進行了廣泛而深入的實踐與研究。實踐表明，它明顯優于傳統的教學方法，可以提高學生學習興趣和合作學習的能力。但PBL教學法應用在生理學教學時，多是通過案例討論，學生查找資料進行學習[1，2]。對于初學者來說，雖能激發其學習興趣，但不能掌握較多的知識，并沒有達到預期的效果。急救模擬人（ECS）的出現，可有效解決上述問題。相對于傳統教學，ECS在護理專業教育方面擁有不可比擬的優勢，可呈現真實情境，反饋及時可靠，教學時間方便，訓練難度可調等[3，4]。基于此，本課題組嘗試將ECS結合PBL教學法應用于2011級三年制護生的生理學教學中，取得一定成效，現介紹如下。

1 研究對象

抽取我校2011級護理專業4個班的學生作為研究對象，其中護理125、126班為實驗組，共104人；127、128班為對照組，共112人；全部為女生。每組共計授課108學時，每周6節，每學時40分鐘。兩組學生的入學成績、授課教材無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

課題組共有授課教師6人，實驗組與對照組的授課教師、授課總時數均相同。實驗組授課采用ECS結合PBL教學法，對照組采用傳統教學法。

2 研究方法

課題組結合學生學習的實際情況，編寫了生理學校本教材及案例集，精心設計了教學計劃及考核標準。采用選擇題形式進行考核。學習結束后對學生發放調查問卷。以護生的理論與實驗考試成績及問卷調查結果作為評價結果。考核成績采用（x±s）描述，兩組結果比較用t檢驗。計數資料用百分數來表示。所有數據通過SPSS 13.0軟件進行處理，P＜0.05為有顯著性差異。

3 研究結果

（1）考試成績比較。對2011級護理專業實驗組和對照組學生的生理學理論及實驗考試成績進行對比分析。結果見表1。

表1 兩組學生的理論和實驗考試成績比較（x±s，分）

由表1可知，實驗組的理論及實驗考試成績優于對照組，兩組有顯著性差異（P＜0.05），說明ECS結合PBL教學法運用于中職護理專業生理學教學取得了較好效果，值得推廣。

（2）教學效果評價。課程結束后，采用無記名問卷調查的方式，從激發學習興趣、加深理解記憶、有利于對所學知識的掌握、提高臨床分析能力、培養團隊協作精神方面，了解學生對兩種教學方法的評價。共發放問卷216份，有效回收率為100.00%。回收有效問卷216份，調查結果見表2。

結果顯示，ECS結合PBL教學法運用于生理學教學取得了較為滿意的效果。

4 優點及不足

表2 學生對教學效果的評價[n（%）]

本研究將ECS結合PBL教學法應用于中職護理專業生理學教學中，為中職衛校的生理學教學改革提供了新的思路。在教學改革實踐中，我們發現ECS結合PBL教學法的優點有：（1）可創設許多真實的臨床情境，讓護生身臨其境地進行學習。以ECS為教學載體，結合與臨床知識相聯系的PBL教學法，可使學生較快地將理論知識和臨床實踐有機結合。（2）追蹤病情變化，鍛煉應急處理能力。ECS結合PBL教學，可增強教學的直觀性、靈活性和實用性。ECS可模擬不同年齡、不同健康狀態的病人，教師通過前期的案例程序設計，讓學生在學習過程中直觀而連續地觀察到病人病情的變化，并針對突發情況，進行一定的應急處理，從而培養學生的臨床思維意識，培養團隊合作精神。（3）進一步調動學生主動學習的積極性，培養了他們關愛病人的情感。傳統教學重在傳授知識，學生只能機械被動地接受，缺乏自主能動性，很難培養學生主動發現問題的意識與能力。將ECS融入到PBL教學中，極大地激發了學生的學習動機和興趣，并且通過模擬病例的引入，充分挖掘了學生獨立思考和解決問題的潛力，討論式學習鍛煉了學生相互學習與溝通表達的能力，由ECS到臨床環境，遵循“模擬—實踐—討論—答案”的學習過程，教會了學生科學思維的方法，學生的注意力和興趣能被長時間吸引到尋找答案的學習活動中，調動了學習的積極性，活躍了學習氛圍，從而提高了學生對所學知識的理解和記憶。（4）師生間溝通交流、討論評價，使學生初步具備了綜合思維能力，為其今后的學習及臨床工作奠定了良好基礎。

在教學實踐中，我們也發現，該教學法對學生的學習能力要求較高，而對于已習慣了傳統教學方式的學生，對這種新的教學方式缺乏必要的心理和技能上的準備，致使教學效果受到影響；學生學習的積極性及合作能力有待提高。而對教師的要求則更高，教學中如何調動學生學習的積極性，激發學生的學習興趣，提高學習主動性，使學生積極配合；如何將生理學知識與相關臨床知識有機整合，編寫應用ECS進行生理學教學的PBL案例都是今后需要解決的關鍵問題。

[1]姚丹丹.PBL教學法在生理學實驗教學中的應用[J].衛生職業教育，2008，26（8）：75-76.

[2]黃瑞萍，王錦，劉海鷹.在生理學教學中運用PBL教學法的實踐[J].衛生職業教育，2011，29（15）：60-61.

[3]鄭桂銀，馬繼虹，唐晶晶，等.運用ECS模擬人在本科生實習前進行臨床綜合技能強化教學的體會[J].醫學信息，2011，2（7）：4062.

[4]鄭桂銀，楊桂君，鄭慧寧，等.運用ECS模擬人配合急診醫學實驗教學的體會[J].吉林醫學，2012，33（26）：5819-5820.■